prothèse totale de la hanche Flashcards
fracture
rupture de la continuité structurelle d’un os
ouverte ou fermée
complète si affecte totalité os ou parties complètement séparées
déplacement si parties séparées et ne conservent pas leur axes
fracture manifestations
apparition immédiate dlr localisée
diminution de la fonction
incapacité à supporter un poids/se servir du membre affecté
oedeme/enflure
douleur/sensibilité à la palpation
spasme musculaire
déformation
ecchymose/contusion
crépitation
fracture interventions
immobiliser - mouvement inutile peuvent aggraver lésions ou transformer la fracture/endommager structures adjacentes
consolider
SV, conscience, SPO2
douleur
attelle
favoriser traction pour éviter problèmes d’alignement
entretien du plâtre
hydratation
rééducation/réadaptation
complications fracture
union retardée - guérison plus lente, mais qui se produit
non consolidation - fracture le guérit pas
consolidation inadéquate - guérit dans les délais prévus, mais position inadéquate, donc déformation/dysfonctionnement
angulation - guérit dans une position anormale par rapport à la ligne médiane
pseudarthrose - non consolidation au foyer de la fracture, fausse articulation se forme, permet mouvements anormaux
fracture itérative - nouvelle fracture au foyer initial
myosite ossifiante - dépôt de calcium dans le tissu musculaire au siège d’un trauma musculaire fermé important/traumatismes musculaire répétés
plâtre
enveloppe articulations en amont et en aval
peau recouverte d’une ouate orthopédique
après application plâtre sur membre inférieur, soulever au dessus du coeur pendant 24 premières heures et ne pas le laisser en position déclive prolongée vu les risque d’oedème
éval fracture/platre
neurovasculaire
atcd chirurgie
système tégumentaire
cardiovasculaire
musculosquelettique
humidité du plâtre
arthroplastie
reconstruction/remplacement d’une articulation
soulage douleur, améliore/préserve amplitude du mouvement et corrige déformation
PTH
remplacer articulation incluse dans le basin, la tête et le col du fémur
risque de luxation
interventions PTH
exercices mouvement
surelever siège toilettes
oreiller d’abduction en mousse entre les jambes pour prévenir luxation
éval/soulagement douleur
vérification infection
prévention thrombose veineuse profonde
anticoagulothérapie
enseignement PTH
pas de bain/conduite 4-6sem
pas croiser les jambes
pas se retourner pour prendre quelque chose derrière (garder genoux éloignés)
éviter exercices avec un fort impact car cela peut desceller l’implant
utilisation d’aide technique pour AVQ
reprise de l’activité physique graduelle (éviter dislocation si dépasse 90 degrés)
resurfacage hanche
reconstruction de la tête fémorale au lieu de la remplacer
avantageux pour client jeune et actif qui exercent pressions supplémentaires plus longtemps
recommandé chez jeunes hommes atteints d’arthrose avec une bonne qualité osseuse et une anatomie normale autour de l’articulation atteinte
soins post op similaire à PTH
complications resurfacage
niveaux élevés de cobalt et de chrome ioniques dans sang et urine
réactions tissulaires dues aux particules de métal produites par l’usure
arthroplastie du genou
douleur irréductible et destruction grave de l’articulation = raisons
remplacement par une prothèse en métal ou en plastique
pansement compressif
exercices de contractions isométriques
arthrose
trouble dégénératif et non inflammatoire
incapacité du corps à réparer les tissus articulaires qui sont endommagés en réponse à la destruction du cartilage
arthrose causes
traumatisme
stress mécanique
inflammation
instabilité articulaire
troubles neurologiques
déformations squelettiques
troubles hématologiques
médicaments
arthrose hommes vs femmes
avant 50 ans, plus souvent touchés que les femmes
après 55ans, femmes 2x plus touchées
arthrose manifetations
aucune manifestation systémique
inconfort léger à une invalidité physique importante
douleur articulaire provoquée par activité physique
en stages précoces, repos soulage
raideur articulaire après période repos/statique (raideur matinale)
crépitations
déformations (nodules d’heberden et de bouchard)
nodules d’heberden
arthrose des articulations interphalangiennes distales
nodules de bouchard
épaississement des os des doigts se situant plutôt sur l’articulation interphalangienne proximale
examens clinique et paracliniques arthrose
radiologie
analyse du liquide synovial
arthrose interventions
thérapie nutritionnelle et gestion du poids
repos/protection des articulation et utilisation des dispositifs d’assistance
exercices thérapeutiques
chaleur/froid
pharmacothérapie
chirurgie
arthrose évaluations
douleur aigue/chronique liée à l’activité physique
méconnaissance des techniques d’autogestion de la douleur
insomnie liée à la douleur
diminution de la mobilité physique
déficit des autosoins
régime alimentaire
diminution de l’estime de soi
arthrose prévention
ne pas fumer
poids santé
exercice régulier
éviter traumatismes articulaires
mesures préventives pour protéger et réduire risque de blessure
anesthésie rachidienne
moins de perte de sang et moins d’utilisation de narcotiques post op que les patients sous anesthésie générale
passent moins de temps dans la salle d’opération sans procédure
durée de séjour plus court
plus susceptible de sortir le jour même
présente des scores de douleur moins grands que les patients sous anesthésie générale
avant don de sang
boire minimum 500ml
bien manger
après don de sang
repos
hydratation
éviter alcool
en cas de faiblesse, s’asseoir ou s’allonger avec les jambes surélevées
spirométrie et PTH
éliminer sécrétions bronchiques pour éviter complication postop
bonne expansion pulmonaire afin de faciliter mobilisation
stimuler le réflexe de respiration puisque ralentis par anesthésie
réaction allergique
érythème au visage, torse, membres supérieurs
tuméfactions prurigineuse disséminés sur la même région
chaud, gratte, diaphorèse, TA basse
