proctocolectomie Flashcards
fistule
complication post op
communication entre deux structures/plaies
fistule entre structure et peau peut entrainer drainage de liquide important
fistule dans plaie retarde cicatrisation
alimentation parentérale
administration de nutriments par autre voie que tractus GI
parentérale centrale si besoin soutien à long terme ou besoins élevés
parentérale périphérique si soutien de courte durée, besoins peu élevés, risque d’insertion du cathéter central trop élevés ou compléter apport oral inadéquat
complications alimentation parentérale
infections
hyper/hypoglycémie
insuffisance rénale
carence en acide gras
excès/carence en électrolytes
carence en oligoéléments
hyperlipidémie
iléostomie consistance selles
liquides/semi liquides
iléostomie besoin liquidien
accru
iléostomie continence
non
iléostomie sac
oui
iléostomie irrigation
oui
iléostomie intervention/soins pré op
préparation psychologique (important ++ comme personne fait face à un changement d’image corporelle, de maitrise de son élimination et des inquiétudes face aux odeurs)
choix de la région
choix du site correspondant aux habitudes vestimentaires
iléostomie enseignement
soins de stomie
pas de maitrise flatulence/selles
retour au travail
choix alimentaires appropriés
enlever collerette, nettoyer peau et appliquer nouvelle
appliquer, vider, nettoyer et enlever le sac
vider sac avant au tiers plein
iléostomie intervention/soins post op
soutien affectif pendant adaptation
évaluation de la stomie
choix/installation du système de collecte
soins cutanés autour de la stomie, autonomiser dès que possible
assurer équilibre liquidien
retirer sonde vésicale dès que possible
changement du sac
retour progressif à l’alimentation lorsqu’apparition du péristaltisme
apparence stomie
rose, muqueuse humide
oedeme normal phase post op
surveiller aux 4h, doit rester rose et pas de saignement excessif
évaluations post op stomie
apparence
préparation psychologique
drainage de la stomie et du drain
stomie
intervention chirurgicale permettant élimination du contenu intestinal/vésical
pratiquée quand voie normale d’élimination intestinale/vésical ne peut plus être utilisée
solution a troubles inflammatoires ou occlusifs
stomie risque
volume liquidien déficitaire lié à une perte de liquides accrue
atteinte intégrité de la peau comme écoulement continus et irritants si contact avec peau
déformation image corporelle
trouble d’ordre sexuel
manque de connaissances des soins
