mastectomie Flashcards

1
Q

mamographie

A

dépistage, si anormale = biopsie de la masse et du ganglion

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Q

évolution cancer

A

lorsque stade III, cancer propagé dans ganglions, donc doit retirer
à stade II, atteinte aussi mais moins importante

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3
Q

enseignement pré op

A

TRN
anesthésie
consentement éclairé
changements corporels
lymphoedème
cartographie lymphatique

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4
Q

enseignement post op

A

médication
coussin bébé = diminuer douleur lors de la toux et mobilisation
pompe analgésique contrôlée par le patient pour douleur (certaine dose + certains intervales, donc pas de danger d’overdose)
drain Jackson Pratt pour entretient (éviter humidité pour macération)
retour à la maison

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5
Q

retour à la maison

A

suivi du traitement
soins de plaie (éviter infection, aide à accepter)
connaitre signes infection/à signaler = lymphoedème ou infection
douleur
tabagisme
auto examen des seins
exercice des membres supérieurs

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6
Q

signes à signaler

A

modification cutané au site, constipation post opératoire, faiblesse essoufflement confusion

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7
Q

lymphoedème

A

ganglions = circulation lymphe. si on retire, circulation plus difficile donc plus de risque d’accumulation dans le bras
bras enflé, douloureux, lourd, sensation d’engourdissement,
mauvaise préhension

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8
Q

exercice membres supérieurs

A

éviter lymphœdème
éviter formation caillot
éviter blocage épaule

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9
Q

examen paraclinique pré op

A

biopsie
tomodensitométrie
scintigraphie osseuse
ECG
FSC
coagulogramme

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10
Q

tomodensitométrie

A

abdo, pelvienne et cérébrale
voir si tumeur donc cancer propagé, métastases

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11
Q

scintigraphie osseuse

A

détecter métastases

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12
Q

ECG

A

complications possibles au coeur

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13
Q

FSC

A

érythrocyte (saignement/hémodilution par lactate Ringer)
hémoglobine
hématocrite

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14
Q

coagulogramme

A

mastectomie radicale modifiée amène un risque de saignement

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15
Q

éval pré op

A

taille/poids pour anesthésie et comparaison après vu perte du sein et quantifier lymphoedème

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16
Q

éval subjective post op

A

douleur
auto soin
nausée/vomissement/somnolence
impacts psychologiques

17
Q

impacts psy

A

image corporelle
retour au travail
anxiété

18
Q

éval objective post op

A

drain/sonde urinaire
SV
évaluation salle de réveil
pansement

19
Q

interventions pré op

A

cefa pour anti infectieux

20
Q

interventions post op

A

coussin bébé
sonde urinaire = anesthésie durant chirurgie
drain pour absorber liquide plaie
pompe ACP
soluté lactate ringer (rétablissement liquidien et augmenter volume sang)
soulagement douleur (corps développe mémoire, douleur aigue peut devenir chronique)

21
Q

douleur cancéreuse

A

SV/comportements ne sont pas des indicateurs fiables (personne “endure”), lorsque douleur chronique, utiliser un journal de prise en charge, l’évaluer régulièrement

22
Q

cartographie lymphatique

A

dissection du ganglion sentinelle (GS) aident le chirurgien à bien localiser le ou les ganglions auxquels aboutit le drainage lymphatique de la tumeur primaire