mastectomie Flashcards
mamographie
dépistage, si anormale = biopsie de la masse et du ganglion
évolution cancer
lorsque stade III, cancer propagé dans ganglions, donc doit retirer
à stade II, atteinte aussi mais moins importante
enseignement pré op
TRN
anesthésie
consentement éclairé
changements corporels
lymphoedème
cartographie lymphatique
enseignement post op
médication
coussin bébé = diminuer douleur lors de la toux et mobilisation
pompe analgésique contrôlée par le patient pour douleur (certaine dose + certains intervales, donc pas de danger d’overdose)
drain Jackson Pratt pour entretient (éviter humidité pour macération)
retour à la maison
retour à la maison
suivi du traitement
soins de plaie (éviter infection, aide à accepter)
connaitre signes infection/à signaler = lymphoedème ou infection
douleur
tabagisme
auto examen des seins
exercice des membres supérieurs
signes à signaler
modification cutané au site, constipation post opératoire, faiblesse essoufflement confusion
lymphoedème
ganglions = circulation lymphe. si on retire, circulation plus difficile donc plus de risque d’accumulation dans le bras
bras enflé, douloureux, lourd, sensation d’engourdissement,
mauvaise préhension
exercice membres supérieurs
éviter lymphœdème
éviter formation caillot
éviter blocage épaule
examen paraclinique pré op
biopsie
tomodensitométrie
scintigraphie osseuse
ECG
FSC
coagulogramme
tomodensitométrie
abdo, pelvienne et cérébrale
voir si tumeur donc cancer propagé, métastases
scintigraphie osseuse
détecter métastases
ECG
complications possibles au coeur
FSC
érythrocyte (saignement/hémodilution par lactate Ringer)
hémoglobine
hématocrite
coagulogramme
mastectomie radicale modifiée amène un risque de saignement
éval pré op
taille/poids pour anesthésie et comparaison après vu perte du sein et quantifier lymphoedème
éval subjective post op
douleur
auto soin
nausée/vomissement/somnolence
impacts psychologiques
impacts psy
image corporelle
retour au travail
anxiété
éval objective post op
drain/sonde urinaire
SV
évaluation salle de réveil
pansement
interventions pré op
cefa pour anti infectieux
interventions post op
coussin bébé
sonde urinaire = anesthésie durant chirurgie
drain pour absorber liquide plaie
pompe ACP
soluté lactate ringer (rétablissement liquidien et augmenter volume sang)
soulagement douleur (corps développe mémoire, douleur aigue peut devenir chronique)
douleur cancéreuse
SV/comportements ne sont pas des indicateurs fiables (personne “endure”), lorsque douleur chronique, utiliser un journal de prise en charge, l’évaluer régulièrement
cartographie lymphatique
dissection du ganglion sentinelle (GS) aident le chirurgien à bien localiser le ou les ganglions auxquels aboutit le drainage lymphatique de la tumeur primaire
