douleur, opiacés, pratique transfusionnelle Flashcards
coanalgésie
En combinant deux ou plusieurs médicaments, ayant des mécanismes d’action différents, pour soulager la douleur, votre patient sera mieux soulagé et il sera soulagé plus longtemps.
Il est toujours préférable de soulager la douleur avec les moyens provoquant moins d’effets secondaires en premier
différent types d’anesthésie
générale
régionale
locale
consciente
produits sanguins
culot globulaire
plasma/plaquette
albumine
immunoglobuline
taux hémoglobine trop bas
culot
diminuer risque saignement
plaquettes
attirer/garder volume dans espace intravasculaire
albumine
patho liées à déficit immunitaire
immunoglo
perte de sang classe 1
normal/légère anxiété
perte de sang classe 2
anxiété modérée
FC plus de 100
FR 20-30
perte de sang classe 3
confusion
freq cardiaque plus 120
PA diminue
FR 30-40
débit urinaire 5-15
perte de sang classe 4
léthargie
FC plus 140
PA dimunue
FR plus 35
débit urinaire négligeable
diminution hémoglobine
anémie
perte sanguine
hémodilution
néphropathie
ponction veineuse en aval
augmentation hémoglobine
déshydratation
garrot en place depuis plus de 1min
verif pré transfusionnnelles
ordonnance
exactitude/concordance renseignement sur produit sanguin, étiquette et bordereau d’émission
nom, prénom, no dossier
nom produit
groupe
numéro don/lot
date/heure péremption
qualitatif du produit
aspect du produit et de son contenant
bracelet d’identité
consentement
éval/surveillance
SV:
avant transfusion (fièvre)
15min après début
à la fin
donner en 4h
réaction transfusionnelles
réaction hémolytique aigue
réaction fébrile hémolytique
allergie mineure
allergie sévère/anaphylaxie
surcharge volémique
bactériémie, sepsis, choc septique
lésion pulmonaire aigue post-transfusionnelle
réaction hémolytique aigue
incompatibilité ABO
frisson, fièvre, douleurs bas du dos, rougeur visage, tachycardie, dyspnée, tachypnée, hypotension, urine foncée, saignement
réaction fébrile hémolytique
sensibilisation aux leucocytes aux plaquette ou aux protéines plasmatiques
fièvre (temp augmente de plus de 1o et atteint 38.5), frisson, tremblement, nausée, vomissement hypotension
allergie mineure
sensibilité à des protéines plasmatiques étrangères
rougeur au visage, prurit, urticaire
allergie sévère/anaphylaxie
sensibilité à des protéines plasmatiques étrangères
anxiété, urticaire, dyspnée, sibilance, bronchospasme, hypotension
surcharge volémique
fct cardiaque altérée/vitesse de transfusion excessive
toux, dyspnée, congestion pulmonaire, céphalées, hypertension, tachycardie, turgescence veines jugulaires
bactériémie, sepsis, choc septique
bactéries sur la peau du donneur, bactériémie non détectée, manipulation inadéquate
apparition rapide de frisson, fièvre, vomissement, diarrhée, hypotension
lésion pulmonaire aigue post-transfusionnelle
détresse respiratoire aigue, fièvre, hypotension, tachypnée, dyspnée, saturation moins 90%, crachat spumeux
marche a suivre présence réaction
interrompre transfusion - maintenir acces veineux perméable - évaluer SV, état de conscience, diurèse - revérifier identité du patient et du produit - aviser med des manif et paramètres évals - traiter symptomes et garder le sac - informer la banque
anesthésie générale
perte de conscience, relâchement, relaxation
suppression possible des fct cardiovasc, pulmonaires autonomes, endocrines et somatiques
anesthésie régionale
perte de sensation dans une région innervée sans induire perte de conscience
rachidienne : atteinte sensorielle et motrice
épidurale : atteinte sensorielle
anesthésie locale
perte de sensation au niveau du membre ciblé
anesthésie consciente
pas d’altération du niveau de conscience ni d’inhibition respi
