Protéinurie Flashcards
Qu’est-ce qu’une protéinurie ?
présence de protéines dans l’urine.
Pourquoi est-il anormal d’avoir des protéines dans l’urine?
Un glomérule normal ne laisse passer que très peu de protéines dans l’urine, puisque leur taille et leur charge électrique empêche leur filtration par le glomérule.
En situation physiologique, est-ce qu’on retrouve AUCUNE protéine dans l’urine?
Non. Une petite quantité de protéines se retrouvent tout de même dans l’urine et est réabsorbée par le tubule.
Quand survient la protéinurie?
Lorsqu’une pathologie survient et entraîne le passage de protéines dans l’urine en quantité excessive, la protéinurie survient.
Quels sont les 3 mécanismes physiopatho de la protéinurie?
- Débordement (overflow)
- Dommage glomérulaire
- Dommage tubulaire
Protéinurie : Expliquez le mécanisme de débordement
Il y a une quantité anormalement élevée de protéines plasmatiques qui sont suffisamment petites pour être filtrées au glomérule, excédant ainsi la capacité de réabsorption tubulaire.
Protéinurie : expliquez le mécanisme de dommage glomérulaire
Le glomérule est endommagé, ce qui le rend trop poreux (augmentation de la perméabilité du glomérule) : toutes les protéines du sang passent dans l’urine.
Protéinurie par dommage glomérulaire : quelle protéine retrouve-t-on en plus grande quantité?
l’albumine
car elle est la protéine la plus abondante
Il y aura aussi présence d’autres protéines sériques, qu’on nomme les globulines.
Protéinurie : expliquez le mécanisme de dommage tubulaire
Un dommage au tubule entraîne une diminution de la réabsorption des protéines normalement filtrées
Protéinurie par dommage tubulaire : quelles protéines retrouvera-t-on en plus grande quantité
davantage de petites globulines que d’albumine.
car les protéines qui sont habituellement filtrées sont en général des protéines de petite taille (faible poids moléculaire),
qu’est-ce qui est illustré sur cette image?
fonction normale
qu’est-ce qui est illustré sur cette image?
mécanisme débordement
qu’est-ce qui est illustré sur cette image?
mécanisme dommage aux glomérules
qu’est-ce qui est illustré sur cette image?
mécanisme dommage aux tubules
comment peut-on mesurer la protéinurie
- mesure qualitative
- mesure quantitative
comment procède-t-on à la mesure qualitative de la protéinurie?
avec les batonnets
meure qualitative de la protéinurie : comment utiliser le batonnet?
plonger le bâtonnet dans l’urine et de comparer sa couleur à une échelle, comme avec les papiers pH que vous avez utilisés dans vos cours de chimie au cégep.
comment se caractérise la mesure offerte par le batonnet?
semi-quantitative
il est possible de savoir s’il y a des traces, de petites ou de grandes quantités d’albumine dans les urines.
par quoi est affectée la mesure donnée par le batonnet?
par la concentration de l’urine
vrai ou faux. le batonnet est un test peu adapté pour le suivi d’un patient qui est déjà connu pour une protéinurie
vrai.
c’est comme si sur une formule sanguine, on nous indiquait qu’un patient est anémique, mais que l’on ne nous fournissait pas la valeur de l’hémoglobine.
En bref, le bâtonnet nous offre des ordres de grandeur, mais peu de précision.
vrai ou faux. le batonnet est très sensible
faux. peu sensible : il produit plusieurs faux négatifs ((présence de la protéinurie alors que le bâtonnet affirme l’absence de la protéinurie).
vrai ou faux. Une petite quantité d’albumine peut être indétectable par le bâtonnet et malgré tout être anormale
vrai. c’est pourquoi si notre indice de suspicion de la protéinurie est élevée en l’absence de réaction du bâtonnet, il vaut mieux faire un test quantitatif.
à quelle protéine réagit le batonnet?
à l’albulmine
le batonnet réagit seulement à l’albumine : quel est l’impact sur les résulats?
si la protéinurie est constituée de protéines autres que l’albumine, le dépistage au bâtonnet peut être négatif, alors que la mesure quantitative peut être franchement positive.