promotion de la santé et autonomie chez les ainés Flashcards
définition Promotion de la santé
Activités ayant pour objectif de maintenir ou d’améliorer la santé et la qualité de vie de la personne
définition Prévention de la maladie
Activités visant à diminuer les risques actuels ou potentiels pour la santé de la personne.
3 types de prévention: primaire/secondaire/tertiaire
PRÉVENTION PRIMAIRE AUPRÈS DES AÎNÉS
Vise à prévenir l’apparition d’une maladie par l’élimination des facteurs de risque qui y sont associés.
- Saine alimentation (ex.: 7 portions de fruits et légumes par jour)
- Exercices
- Ne pas fumer
- Éviter l’abus d’alcool (ne pas en boire à tous les jours et ne jamais en consommer de manière excessive)
- Se faire vacciner
impacts positifs saine alimentation
- Apport en énergie et en nutriment nécessaire au bien-être général
- Maintien de la santé et du niveau d’autonomie
- Contribue à la prévention des maladies chroniques
- Contribue à la résistance aux infections
Obstacles possibles (notamment aînés de 75 ans et plus) alimentation saine
- Difficultés financières
- Environnement (accessibilité physique, disponibilité de services)
- Isolement
- Incapacité fonctionnelle
- Maladies chroniques
- Santé buccodentaire
- Dépression
quoi faire en terme de saine alimentation En milieu hospitalier et en centre d’hébergement
- Sensibiliser l’ensemble des soignants aux principaux problèmes nutritionnels
- Instaurer un programme de suivi des apports alimentaires et du poids
- Assurer un ratio soignant/soigné permettant d’offrir une assistance adéquate lors des repas
quoi faire en terme de saine alimentation Pour les aînés à la maison
- Favoriser l’accès à des programmes d’éducation nutritionnelle
- Favoriser l’accès à des services d’approvisionnement.
impact positif AP
- Diminue le risque de chutes et de fractures, les douleurs articulaires et musculosquelettiques ainsi que le risque de dépression
- Améliore la durée de la vie, le sommeil et la santé cardiovasculaire
impact positif AP ainé atteint trouble neurocognitif
- rehausse son autonomie fonctionnelle
- améliore sa continence urinaire
- augmente son endurance à l’activité
avantages marche chez ainé
- Simple à organiser peu importe le milieu clinique
- S’intègre facilement aux soins
- marche, même lente et de courte distance, a des effets bénéfiques sur l’aîné quel que soit son état de santé
objectifs marche chez ainé
- Maintenir et augmenter les capacités ambulatoires
- Améliorer sa santé et sa qualité de vie
- Prévenir la détérioration rapide de ses capacités cognitives.
- Même fragile et très âgée, peut marcher, accroître force musculaire, améliorer équilibre et augmenter vitesse de marche.
Avantages de l’arrêt tabagique même si 80 ans et plus !
De manière quasi-immédiate
- Circulation sanguine s’améliore
- Poumons commencent à se régénérer
VRAI OU FAUX
L’âge est le 2e facteur de risque à considérer pour les risques d’infection chez les aînés
FAUX
premier
VRAI OU FAUX
Le risque d’être atteint d’une pneumonie est 2 fois plus élevé chez l’aîné par rapport à l’adulte
FAUX
3x
VRAI OU FAUX
Le vieillissement normal du système immunitaire (sénescence immunitaire) peut expliquer ce risque élevé
VRAI
VRAI OU FAUX
Les personnes âgées représentent aussi une population vulnérable chez laquelle les conséquences d’une infection peuvent se traduire par une diminution de la
capacité fonctionnelle, l’immobilisation, le délirium, les hospitalisations, voire le
décès
VRAI
explique comment les Aînés plus vulnérables aux infections
+ de temps à réagir à la présence d’un agent pathogène
Réponse immunitaire est + tardive
Détecte moins facilement la présence d’un agent pathogène
Production d’anticorps est moins élevée/moins protectrice
chez les ainé, taux d’anticoprs maximum quand?
2 semaine après la vaccination
persistance de titres protecteurs cmb de temps chez ainé?
> et = 6 à 12 mois
bienfaits vaccination antigrippale
- prévenir plusieurs complications du virus de l’influenza
- Réduit la grippe et pneumonie secondaire
- Réduit les taux d’hospitalisation et de décès
pourquoi les infirmières doivent se vacciner?
-nombre annuel d’éclosions dans un milieu fermé décroit avec l’augmentation du taux de couverture vaccinale du personnel soignant associée à des baisses importantes de la morbidité et de la mortalité chez les résidants
PRÉVENTION SECONDAIRE CHEZ LES AÎNÉS
- Vise à dépister les problèmes potentiels d’une population à risque et de les traiter promptement.
- Dépistage à tout âge des cancers
- troubles cognitifs
- déficience auditive
- diabète
- problèmes lipidiques
- hypertension artérielle
- problèmes visuelles
PRÉVENTION TERTIAIRE CHEZ LES AÎNÉS
-Vise à limiter les conséquences sur la morbidité résultant d’une maladie.
-personnes diabétiques: procéder au suivi glycémique, cardiaque, circulatoire, visuel et tégumentaire et à entreprendre des interventions
visant l’alimentation, le maintien d’un poids corporel sain et l’activité physique.
-Parkinson: vérification d’un bon alignement corporel, notamment lors des repas afin d’éviter l’aspiration
et les pneumonies d’aspiration
VRAI OU FAUX
Des études ont démontré que l’accélération des pertes physiques ou
mentales des personnes âgées causées par des facteurs externes ou par
des comportements à risque peut être freinée et elle peut même être
réversible à tout âge
VRAI
VRAI OU FAUX
D’autres études ont démontré que le rétablissement des aînés suite à une
maladie est positivement lié aux facteurs favorables à la santé
VRAI
VRAI OU FAUX
Plusieurs études ont démontré qu’une saine alimentation et l’exercice
physique entrainent des bénéfices indéniables sur la santé physique,
mentale et cognitive de la personne âgée. Il ne faut donc pas priver les
personnes âgées d’activité de promotion même chez ceux en perte
d’autonomie.
VRAI
deux paramètres de l’état normal
Fonctionnement optimal: 60 FC
Foncitonnement usuel: majorité. 75-80 FC
décrit Changements non
pathologiques liés au
vieillissement
Manifestations cliniques
sans effets sur le
fonctionnement
deux paramètres état pathologique
manifestations typiques
manifestations atypiques
nomme les 2 types d’erreurs du veillieissement
Type A: Intervenir sur un « problème » qui constitue
en fait un phénomène normal du
vieillissement.
Type B: Ne pas reconnaître un vrai problème de santé
en croyant qu’il est causé par le vieillissement
normal.
Comment déterminer si le changement observé est pathologique ou est lié au vieillissement normal?
son impact fonctionnel
s’il y a des répercussions sur AVQ et AVD et perte d’autonomie
nomme les signes atypiques par rapport à l’état pathologique à surveiller?
changement état mental
changement autonomie
changement comportements
VRAI OU FAUX
Chez l’aîné, l’infirmière doit interpréter avec prudence les résultats de la
mesure des signes vitaux. En raison du vieillissement normal, de la
multimorbidité et de la polypharmacie, il arrive parfois que l’aîné souffre
d’une maladie aiguë, mais que ses signes vitaux restent des les limites de la
normale.
VRAI
nomme l’ordre des signes vitaux
1- Fréquence respiratoire (1min) 2- FC (1min) 3- PA (électroniques) 4- Température (buccale/rectale) 5- Douleur 6- état mental 7- Sat
Fréquence respiratoire Normalité chez l’aîné en bonne santé
plus petite ou égale à 20/min
Fréquence respiratoire
Normalité chez l’aîné atteint de multimorbidité
plus petite ou égale à 24/min
Fréquence respiratoire
Signe clinique d’infection chez l’aîné sans MPOC
plus grande ou égale à 25/min
Fréquence respiratoire
Signe clinique d’une condition grave
plus grande ou égale à 27/min
Fréquence respiratoire
Changement clinique significatif
augmentation de + de 3 respirations/min
FC
Normalité chez l’aîné en bonne santé
60 à 80/min
FC
En traumatologie gériatrique
plus grand et égale à 90/min
intensification de la surveillance clinique
quand faut-il une consultation médicale pour les arythmies?
arythmies symptomatique
asymptomatique mais + 10 arythmies/min
asymptomatiques mais 3 mesures consécutives même résultats
PA
Seuils de la normalité chez l’aîné en bonne santé
Sys: plus petite et égale à 130
Dia: 60 à 80
PA
Seuils pour considérer une pression élevée
PAS: plus grande et égale à 135
PAD: plus grande et égale à 85
PA
Seuils de la pression artérielle cible
plus petite et égale à 140/90
PA
chez 80 ans et +
Initier un traitement pharmacologique lorsque la PAS est ≥ 160
La valeur cible de la PAS:
< 150.
PA
En traumatologie gériatrique
PAS plus petite et égale à 110 = intensification de la surveillance clinique
Chez l’aîné en bonne santé, le seuil de la fièvre gériatrique est
37,8 B et R
Chez l’aîné atteint de multimorbidité, la fièvre gériatrique est
la suivante
B= + ou égale à 37,2 R= + ou égale à 37,5
quelle est la mesure la + valide quant à la fièvre gériatrique?
élévation de + 1,1 degrés de sa mesure usuelle durant la même période la journée
Il faut tout de même savoir que chez l’aîné qui se présente à l’urgence avec une température de ____C,
on trouve une explication pathologique à sa fièvre dans 90% des cas
37,3
comme évaluer le signe vitaux DOULEUR
poser la question directement
observer la personne lors de la mobilisation
comme évaluer le signe vitaux ÉTAT MENTAL
poser une question
faire réaliser une tache
évaluer l’état mental vise à déterminer quoi?
L’état de conscience
capacité d’attention
il y a t-il une particularité chez l’ainé pour mesurer la saturation?
non
SAT
Normalité chez l’aîné en bonne santé
+ ou égale à 95
SAT
Normalité chez l’aîné atteint de multimorbidité
+ grand ou égale à 93
pour la saturation, comment faut-il exercer le jugement clinique?
si on obtient plusieurs mesures à 100%, mais il chute à 95% en 24h
signes typiques de l’infarctus
- DRS de > 20 minutes
- Irradiation de la DRS
- Palpitations cardiaques
- Dyspnée
- Transpiration
- Teint grisâtre
- Nausée
- Impression d’indigestion
- Acidité gastrique
signes atypiques de l’infarctus (chez l’ainé)
- Changement de l’état mental
- Delirium (20 à 50 %)
- Perte d’autonomie (20 %)
- Faiblesse
- Changement de comportement
- Agitation
- Douleur diffuse (ou absente)
- Vomissements persistants
- Toux
- Étourdissements / vertiges / syncope
- Chute
- Anxiété / peur
- Absence de modification de la FC et TA
- ECG normal
Relation linéaire négative entre la DRS et l’âge
Relation linéaire positive entre la dyspnée et l’âge
signes typiques de la grippe
- Congestion nasale
- Sécrétion nasale
- Gorge sèche
- Voix éteinte
- Toux
- Fièvre
- Céphalée
- Courbature
signes atypiques de la grippe (ainé)
- Changement de l’état mental
- Delirium
- Perte d’autonomie
- Faiblesse
- Changements de comportement
- Fatigue
- Perte d’appétit / perte de poids
L’autonomie fonctionnelle se définit, principalement, par la ____ d’une
personne d’assumer les _____ (manger, s’habiller,
se laver, etc.) et _____ (entretenir la maison, faire la lessive, faire
son budget, etc.).
capacité
AVQ
AVD
Quoi constitue un des modes de présentation le plus fréquent des problèmes de santé chez les aînés?
la perte d’autonomie
VRAI OU FAUX
la perte d’autonomie est iréversible ?
FAUX
réversible avec un plan de réadaptation gériatrique
perte autonomie au niveau physique
faiblesse
perte d’appétit
chutes
perte autonomie au niveau psychologique
apathie
humeur perturbée
manque d’intérêt
perte autonomie au niveau social
s’isoler
montrer peu d’intérêt pour son hygiène personnel
comme reconnaitre une perte d’autonomie?
déceler changement niveau de sa capacité à:
- se nourrir
- se laver
- s’habiller
perte d’autonomie aigue?
- quelques jours à une semaine.
- doit éveiller chez l’infirmière une situation d’urgence et le médecin doit en être avisé dans les plus brefs délais.
- causes sont multiples et englobent problèmes de santé (infarctus du myocarde, décompensation de la maladie rénale) et des problèmes psychosociologiques (insomnie, dépressions, décès).
perte d’autonomie subaigue?
- déclin plus insidieux et moins perceptible.
- recours à un instrument de mesure SMAF
(Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle) essentiel sinon ce type de perte d’autonomie ne sera pas toujours reconnu par les soignants - causes peuvent être reliées à un problème métabolique (diabète de type 2) ou hormonal (hypothyroïdie), un cancer ou encore des suites des
effets indésirables de la médication
perte d’autonomie anticipé?
problèmes de santé chroniques qui touchent le résident telle la présence d’une démence, d’une insuffisance cardiaque ou d’une MPOC.
Avantages de l’arrêt tabagique même si 80 ans et plus !
Après un an d’arrêt
- Le risque de présenter une maladie cardiovasculaire, un cancer ou une maladie respiratoire a déjà diminué
- Le risque d’infarctus du myocarde diminue de manière marquée
Avantages de l’arrêt tabagique même si 80 ans et plus !
Après 2 à 5 ans d’arrêt
-Le risque d’AVC pourrait chuter au même niveau que celui d’un non-fumeur
