projeto acerto

Question 1

F OU V

Vários estudos foram feitos com a possibilidade de os pacientes tomarem num período de até 3 horas antes da cirurgia soluções carboidratos, acrescidos ou não de proteínas

Answer 1

VERDADEIRO

Question 2

PROJETO ACERTO

ORIENTAÇÕES PRE CIRURGICA 3?

Answer 2

• Não permitir jejum prolongado.​​
• Manter jejum para sólidos por 6 a 8h antes da operação.
• Prescrever bebida com carboidrato (maltodextrina) a 12%, 200mL 2 e 6h antes da operação, ou bebida com maltodextrina e proteínas 6h antes e novamente 3h antes da operação.

Question 3

BENEFICIO DAS SOLUÇÕES DE CARBOIDRATOS ANTES DA CIRURGIA

Answer 3

Question 4

Sabe-se que o tempo de insuficiência de motilidade é diferente em cada região do tubo digestivo, o estômago demora cerca de horas para recuperar sua motilidade, o intestino delgado de horas, o cólon direito de horas e o colón esquerdo de horas

Answer 4

24/ 5 a 7 / 24 a 48/ 36 a 60

Question 5

realimentação ultra-precoce

Answer 5

a realimentação com líquidos orais pode ocorrer já na sala de recuperação pós-anestésica, assim que liberada pelo anestesiologista responsável.

Question 6

• A sonda nasogástrica não deve ser usada como rotina.

Answer 6

VERDADEIRO

Question 7

O bloqueio do neuroeixo, associado à anestesia geral, aumenta o tempo de íleo em grandes procedimentos abdominais abertos.

Answer 7

Falso

diminui o tempo

Question 8

preferencia de medicações para controle da dor

Answer 8

não opiáceas (orais ou parenterais)

Question 9

Em cirurgias com anastomoses gastrintestinal, enteroentérica, enterocólica ou colorretal

dieta e tempo para introdução

Answer 9

DIETA LIQUIDA

NO MESMO DIA

Question 10

Em cirurgias com anastomoses esofágicas, a dieta deve começar com

Answer 10

• 12 a 24h de pós-operatório por jejunostomia ou por sonda naso-entérica.

Question 11

Deve-se prescrever fluidos cristaloides em pacientes sob dieta oral / enteral

Answer 11

A regra geral recomendada pelo Projeto ACERTO é não prescrever

Question 12

pacientes sob dieta oral/enteral que necessitem de soro para conduçãon de medicamentos

Answer 12

Indica-se um acesso venoso hidrolisado

Question 13

BENEFICIO DA DIETA PRECOZ NO PÓS OPERATORIO

Answer 13

Question 14

Quando realizar triagem ou rastreamento nutricional

Answer 14

24 a 48 horas após a internação

Question 15

TEMPO DE TERAPIA NUTRICIONAL ANTES DA CIRURGIA ?

Answer 15

7 a 14 dias antes de operações eletivas em pacientes que apresentem algum grau de desnutrição

Question 16

contra-indicação absoluta para nutrição enteral .2

Answer 16

1. obstrução intestinal mecânica
2. isquemia intestinal

Question 17

contra-indicação relativa para nutrição ENTERAL? 3

Answer 17

1. instabilidade hemodinâmica,
2. íleo adinâmico e
3. fístulas do intestino delgado

Question 18

O GASTO ENERGÉTICO BASAL

Answer 18

equação de Harris-Benedict, ou a regra de bolso de 30-35 kcal/Kg/dia

Question 19

nutrientes com funções imunomoduladoras

(4)

Answer 19

arginina,

nucleotídeos,

ácidos graxos ômega-3

antioxidantes (vitaminas A,C e E além dos minerais Zn e Se

Question 20

fórmula hiperproteica com ou sem imunonutrientes

QUANTIDADE MINIMA

Answer 20

500 A 1000ML

Question 21

• A dieta imunomoduladora via oral ou enteral deve ser indicada…..

Answer 21

para pacientes de maior risco e submetidos a cirurgia de grande porte

Question 22

A nutrição parenteral está indicada para os pacientes desnutridos graves que não podem usar a via digestiva

Answer 22

VERDADEIRO

Question 23

A infusão de líquidos no peri-operatorio deve repor basicamente dois tipos de perdas:

Answer 23

1. as que ocorrem todo o tempo como a produção de urina e as perdas insensíveis da perspiração,
2. as que ocorrem exclusivamente durante a cirurgia (principalmente perda sanguinea).

Question 24

A oferta excessiva de fluídos endovenosos, sobretudo soluções cristalóides com sobrecarga de sódio, tem demonstrado relação com ?

(7)

Answer 24

1. ganho de peso,
2. formação de edema,
3. dificuldade na cicatrização das anastomoses
4. deficiência de fatores de coagulação
5. aumento na permanência hospitalar,
6. diminuição da função intestinal
7. complicações cardio-pulmonares