artrite soro negativo Flashcards
Artrite gonocócica agente etiologico principal
Neisseria gonorrhoeae
(gonococo)
artrite não-gonocócica agente etiologico principal
Staphylococcus aureus
O tratamento da Artrite Gonogocica é
ceftriaxona por 7 a 14 dias
ciprofloxacino é uma opção via oral para concluir o esquema ambulatorialmente, mas o crescimento da resistência do gonococo tem impedido essa
ANG deve ser tratada com
Oxacilina ou Vancomicina por 3 a 4 semanas,
além da necessidade de punção ou drenagem cirúrgica articular para aspiração do derrame articular. Importante frisar que, se houver dúvida, o esquema antibiótico deve cobrir a AG e ANG.
Toda mono / oligoartrite deve de cara pensar
artrite séptica
ou
gota
Artrite gotosa (gota)
O principal grupo populacional atingido são
Homens de 30 a 60 anos.
manifestação inicial de GOTA
PODAGRA
uma monoartrite no primeiro pododáctilo.

Fatores de risco para gota
O risco está diretamente relacionado ao ácido úrico (AU), por isso tudo que eleva a uricemia, eleva também a probabilidade do aparecimento da doença.
Principais fatores de risco para gota
Uso de diuréticos (de alça e tiazídicos)
AAS em doses baixas;
álcool;
hiperparatireoidismo;
insuficiência renal
quimioterápia.
Medicamento que aumenta a excreção de ácido urico
LOSARTANA
aumenta uma excreção de AU, sendo muitas vezes indicados para pacientes com gota (não iniciar durante as crises!).
sinais de gravidade na gota
O acometimento de
ombro,
quadril
coluna
gota o diagnóstico é fechado
artrocentese,
demonstrando líquido inflamatório com cristais de urato monossódico com birrefringência negativa
birrefringência possitiva pensar hem
Pseudogota
1 escolha no tratamento da gota
AINES
MEDICAMENTO QUE PODE SER USADO NA CRISE COMO NA PROFILAXIA DE GOTA
COLCHICHINA

medicações mais usadas para redução da uricemia.
ALOPURINOL
inicia uma sintese de AU
PROBENECIDA
são os uricosúricos, indicados para pacientes com excreção reduzida do ácido úrico,
Hiperuricemia assintomática TRATAR?
Na maioria das vezes, o tratamento NÃO está indicado. As exceções são exigentes com níveis muito elevados:
> 13 mg / dl em homens ou> 10 mg / dl em mulheres.
Osteoartrite (artrose)
articulações mais acometidas
coluna cervical
lombossacra;
interfalangeanas (especialmente distais);
carpometacarpiana do polegar joelhos
Artrites Fatores de risco
- Idade avançada,
- obesidade (especialmente de joelho em mulheres),
- sexo feminino
- história familiar
Manifestações clínicas e diagnóstico ARTRITE
Dor articular progressiva que alivia com o repouso e
rigidez matinal por período inferior a 30 minutos.
As articulações têm poucos sinais flogísticos e, laboratorialmente, o VHS é normal e o fator reumatoide (FR), negativo.
nódulos de Heberden.

artrose
nódulos de Bouchard (interfalangeana proximal)
artrite reumatoidea

Alterações radiológicas osteoartrite
Redução do espaço articular
osteófitos
esclerose / colapso do osso subcondral
artrose medicação sintomática de 1ª escolha é o,
paracetamol (acetominofeno)