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cancer colo retal > cancer colo retal > Flashcards

cancer colo retal Flashcards

1
Q

fatores de risco para cancer colon retal (8)

A
  1. dx sindromes familiares
  2. doença inflamátoria intestinal
  3. historia familiar de tumor esporádico
  4. etnia negra
  5. consumo de carnes processadas
  6. obesidade,diabetes
  7. alcoolismo tabagismo
  8. estrepto bovis
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2
Q

fatores protetores para ca de colom retal

A

AINES

TERAPIA HORMONAL EM MULHERES

CONSUMO DE FIBRAS

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3
Q

2 tumores colom hereditarios

A
  1. POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR
  2. SINDROME DE LYNCH
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4
Q

PAF E RESULTADO DA MUTAÇÃO DE QUAL GENE

A

gene APC (SUPRESSOR TUMORAL)

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5
Q

PAF qual risco de desenvolver neoplasia colorretal

A

100%

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6
Q

o rastreamento de pacientes portadores da mutação APC ou com antecedente familiar de PAF é realizado a partir dos

A

10 anos de idade

com sigmoidoscopia anual. O tratamento definitivo é a colectomia total.

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7
Q

síndrome do câncer colorretal hereditário não polipóide, é autossômica dominante e que tem início em pacientes de meia idade (40 anos).

A

Síndrome de Lynch

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8
Q

CRITÉRIOS DE AMSTERDAM II

A

3-2-1:

3 parentes afetados,

2 gerações,

1 abaixo dos 50 anos

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9
Q

As principais mutações e cobradas em prova são

A

inativação APC e p53

e ativação do oncogene K-ras

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10
Q

O câncer colorretal surge

A

a partir de POLIPOS ADENOMATOSO

que sofrem uma sequência de mutações no decorrer de anos, até se tornar um adenocarcinoma (tipo histológico praticamente único neste tipo de câncer

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11
Q

Pólipos adenomatosos de maior risco de Malignização

A

São os Vilosos

“Vilões”

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12
Q

Rastreamento indicado no câncer colorretaL

A

Colonoscopia de 10 em 10 anos após os 50 anos

A Sociedade Americana de Gastroenterologia recomenda iniciar o rastreio aos 45 anos para conhecer negros.

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13
Q

Sintomas do tumor do colom direito

A

Sangramento oculto

Anemia Ferropriva

(sempre investigar uma anemia ferropriva sem causa óbvia!).

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14
Q

sintomas do colo esquerdo

A

alteração dos hábitos intestinais

redução sem calibre das fezes.

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15
Q

sintomas dos tumores do reto

A

hematoquezia

tenesmo

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16
Q

O exame principal utilizado para identificar possíveis metástases hepáticas

A

TC de abdome

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17
Q

exame importante como fator prognóstico e no seguimento (identifIcar recidiva).

A

CEA

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18
Q

Como é feito o tratamento do câncer de cólon?

A

Hemicolectomia esquerda ou direita ou

transversectomia ou sigmoidectomia com margem de pelo menos 5 cm com retirada de pelo menos 12 linfonodos.

A quimioterapia (QT) adjuvante está sempre necessária quando há acometimento de linfonodos (N +) e em alguns casos de tumor T3 e T4 (controverso).

Não é feita radioterapia

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19
Q

Como é feito o tratamento do câncer de reto? •

Tumores de reto acima de 5 cm da margem anal:

A

(RAB)

Ressecção abdominal baixa com anastomose colorretal. Essa cirurgia preserva o esfíncter anal.

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20
Q

Cirurgia de Miles

A

RAP

ressecção abdominoperineal). Esta cirurgia exige colostomia definitiva sempre tentar evitala

21
Q

como evitar a cirurgia de milhas

A

QT + RT

neoadjuvante

22
Q

E quando já existe doença metastática

(cólon e reto)?

A

o câncer colorretal NÃO pode ser curado mesmo com uma ressecção de metástases à distância

(especialmente quando estão restritas ao fígado e no máximo 3 locais).

23
Q

tumor hepatico mais comum

A

Hemangioma Cavernoso

24
Q

2º tumor hepatico mais comum

A

Hiperplasia Nodular Focal

25
Q

Tumor hepático relacionado ao uso de anticoncepcionais orais

A

Adenoma Hepático

26
Q

principal marcador do câncer de fígado

A

AFP

alfafetoproteína

27
Q

Câncer primário do Fígado?

A

Hepatocarcinoma

28
Q

Como é o tratamento do câncer primário do fígado?

A

Hepatectomia parcial.

Só pode ser realizado em pacientes com lesão única e cirrose controlada (Child-Pugh A e ausência de hipertensão porta)

29
Q

tratamento do câncer primário do fígado? segunda escolha

A

Transplante hepático.

Só pode ser realizado se o paciente tem uma lesão única de até 5 cm ou até três lesões, sendo que todas medindo até 3 cm.

30
Q

CA reto Indicação do tratamento padrão (TNM)?

Conduta? (3)

A

≥ T2.

  1. Conduta: QT + RT neoadjuvante (1ª medida);
  2. > 5 cm da margem anal: RAB + excisão total do mesorreto, com anastomose +/- ostomia de proteção;
  3. ≤ 5 cm da margem anal: Milhes + excisão total do mesorreto, com colostomia definitiva.
31
Q

CA reto Indicação do tratamento padrão MAIS DE 5 CM DA BORDA ANAL (TNM)

A

Ressecção abdominal baixa + excisão total do mesorreto ± ostomia de proteção

32
Q

CA reto Cirurgia para tumores altos

(> 5 cm do reto)?

A

ressecção abdominal baixa

com ressecção total do mesoreto +/-ostomia de proteção

33
Q

CA reto Cirurgia para tumores baixos (≤ 5cm do reto)?

A

Ressecção abdominoperineal (MILES)

+ excisão total do mesorreto.

34
Q

CA colorretal metastático no fígado é ressecado se…

A

boa função hepática residual. (não caracteriza irressecabilidade)

35
Q

CA colorretal

Quando ressecar se metastático nos pulmões ou peritônio?

A

Apenas se houver metástase única.

36
Q

V ou F?

CA colorretal demora cerca de 2 meses para dobrar de tamanho.

A

Falso

CA colorretal demora cerca de 2 anos para dobrar de tamanho.

37
Q

V ou F?

No CA de cólon, a elevação de alfafetoproteína evidencia presença de metástase hepática.

A

Falso

Alfafetoproteína não é marcador para metástases hepáticas, servindo apenas como marcador para o CHC (carcinoma hepatocelular) ou para CA de testículo não-seminoma.

38
Q

V ou F?

No CA de cólon, a elevação do CEA (antígeno carcinoembrionário) no pós tratamento, quando antes não estava alterado, indica investigação de doença recidivante.

A

Verdadeiro.

39
Q

V ou F?

No CA de cólon, uma colonoscopia deve ser realizada após o tratamento para inspecionar anastomose e detectar polipoides.

A

Verdadeiro.

40
Q

V ou F?

No CA de cólon as recidivas ocorrem, geralmente, após o 4º ano após a ressecção.

A

Falso

No CA de cólon as recidivas ocorrem, geralmente, antes do 2º ano após a ressecção.

41
Q

Sinal da Irmã Maria José

A

Nódulo palpável no umbigo

resultado de uma metástase de uma neoplasia maligna (câncer) na pelve ou abdômen.

42
Q

V ou F?

No CA de cólon, o objetivo do seguimento pós-operatório é detectar recidiva precoce, que é tratável e deve ser realizado com colonoscopia e CEA.

A

Verdadeiro.

43
Q

CA colorretal

Apresentação clínica em cólon direito? (3)

A
  1. Anemia ferropriva;
  2. Massa palpável;
  3. Melena.
44
Q

CA colorretal

Apresentação clinica em reto? (3)

A
  1. Hematoquezia;
  2. Fezes em fita;
  3. Tenesmo
45
Q

CA colorretal

Acompanhamento após o diagnóstico?

A

(CEA).

Antígeno carcinoembrionário

46
Q

CA colorretal

Acompanhamento após o tratamento? (4)

A
  1. Colonoscopia anual: se pólipos encontrados ou removidos, até a ausência de pólipos;
  2. Colonoscopia 5/5 anos: se ausência de pólipos em exames anterior (exceto se hist. familiar);
  3. CEA 3/3 meses: nos 2 primeiros anos;
  4. TC / RNM / Rx abdome: se CEA crescente, para investigação de metástases.
47
Q

V ou F?

Diagnóstico do CA colorretal pode ser realizado por retossigmoidoscopia.

A

Falso.

Uma retossigmoidoscopia não detecta tumores altos sincrônicos.

48
Q
A

cancer colo retal (9 decks)

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