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cancer colo retal > esofago > Flashcards

esofago Flashcards

1
Q

O esôfago é um “tubo de músculo” que se inicia no…

A

Esfincter Esofágico Superior (EES).

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2
Q

O esôfago termina no…

A
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3
Q

A função do esôfago é…

A

conduzir o alimento da boca ao estômago.

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4
Q

O 1/3 superior do esôfago é composto de músculo ______ (esquelético/liso).

A

Esquelético.

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5
Q

Os 2/3 inferiores do esôfago é composto de músculo _______ (esquelético/liso).

A

Liso.

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6
Q

V ou F?

O 1/3 superior do esôfago é composto de músculo esquelético, sendo controlado de forma voluntária.

A

Verdadeiro.

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7
Q

V ou F?

Os 2/3 inferiores do esôfago é composto de músculo liso, sendo controlado de forma voluntária.

A

Falso

Os 2/3 inferiores do esôfago é composto de músculo liso, sendo controlado de forma involuntária.

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8
Q

A Linha Z marca a transição entre quais epitélios?

A

Escamoso (esôfago) e colunar (gástrico).

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9
Q

Quais os plexos nervosos que controlam a peristalse? (2)

A

Auerbach e Meissner.

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10
Q

Disfagia

A

Dificuldade de deglutição.

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11
Q

Disfagia

Classificação?

A
  1. Transferência (orofaríngea/alta);
  2. Condução (esofagiana/baixa).
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12
Q

Na disfagia de ________ (condução/transferência), o paciente tem dificuldade de passar o alimento da boca para o esôfago.

A

Transferência.

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13
Q

Na disfagia de ________ (condução/transferência) o alimento já está dentro do esôfago, e este não consegue conduzir o alimento até o estômago.

A

Condução.

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14
Q

Na disfagia de transferência ocorre _______ (entalo/engasgo) do alimento.

A

Engasgo.

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15
Q

Na disfagia de condução ocorre _______ (entalo/engasgo) do alimento.

A

Entalo.

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16
Q

Na disfagia de ________ (condução/transferência) pode haver regurgitação nasal, aspiração traqueal, tosse e sialorreia.

A

Transferência.

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17
Q

A disfagia de ________ (condução/transferência) pode ser observada tanto para sólidos quanto para sólidos e líquidos, podendo ser intermitente ou progressiva.

A

Condução.

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18
Q

Disfagia de transferência

Causas? (3)

A
  1. Doenças neurológicas;
  2. Doenças musculares;
  3. Obstruções intraluminais e extrínsecas.
19
Q

Disfagia de transferência

Causas neurológicas? (3)

A
  1. Esclerose múltipla;
  2. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA);
  3. Doença de Parkinson.
20
Q

Disfagia de transferência

Causas musculares? (3)

A
  1. Miastenia gravis;
  2. Miopatias primárias;
  3. Miopatias inflamatórias idiopáticas (poli/dermatomiosite).
21
Q

Disfagia de transferência

Causas mecânicas (altas)?

A
  1. Obstruções extrínsecas: compressão vascular, bócio, abscesso retroamigdaliano, osteófito cervical.
  2. Obstruções intraluminais: abscesso periamigdaliano, tumores de cabeça e pescoço.
22
Q

Disfagia de condução

Causas? (2)

A

Obstrução mecânica ou distúrbios motores do esôfago.

23
Q

Disfagia de condução

Causas de obstrução mecânica? (7)

A

ENTALADO

  1. Estenose péptica;
  2. Membranas;
  3. Tumores malignos e benignos;
  4. Anéis;
  5. Lesões agudas (ingestão de produtos químicos);
  6. Divertículos esofagianos;
  7. Obstrução extrínseca.
24
Q

Disfagia de condução

Distúrbios motores? (4)

A

“4 Es”

  1. Esofagopatia chagásica: acalásia secundária/primária;
  2. Espasmo esofagiano difuso/distal;
  3. Esclerodermia;
  4. Esfôfago em quebra-nozes.
25
Q

Disfagia de condução

Clínica? (4)

A

Disfagia + Regurgitação + PErda de peso + Halitose.

(DR PEdro recebe tão pouco nos plantões que não tem dinheiro nem pra comprar escova de dente (halitose), quanto mais carro)

26
Q

Disfagia de condução

O que explica a halitose?

A

Alimento fica por muito tempo dentro do esôfago (“entalo”) → ação de bactérias (putrefação) → halitose.

27
Q

Disfagia de condução

Exame inicial?

A

Esofagografia baritada.

28
Q

Divertículo de Zenker

Fisiopatologia?

A

Hipertonia do Esfíncter Esofágico Superior (EES) + fragilidade do triângulo de Killi

29
Q

V ou F?

O divertículo de Zenker é considerado um divertículo falso (por pulsão) por não envolver todas as camadas do esfôfago.

A

Verdadeiro

Envolve somente mucosa e submucosa, poupando a camada muscular.

30
Q

O triângulo de Killian fica entre as fibras oblíquas do músculo __________ (tireofaríngeo/cricofaríngeo) e as fibras horizontais do músculo __________ (tireofaríngeo/cricofaríngeo).

A

TC

Tireofaríngeo; Cricofaríngeo.

31
Q

É por essa área que ocorre herniação da mucosa e da submucosa (divertículo falso / por pulsão). Estamos falando do…

A

Triângulo de Killian.

32
Q

V ou F?

O divertículo de Zenker é mais comum em idosos na 7ª década de vida e geralmente à direita.

A

Falso

O divertículo de Zenker é mais comum em idosos na 7ª década de vida e geralmente ocorre à esquerda.

“Zenkerda”

33
Q

V ou F?

No início, o divertículo de Zenker pode gerar “engasgo” devido à hipertonia do EES. Todavia, com a formação do divertículo, pode ocorrer compressão extrínseca mais alta, gerando “entalo”.

A

Verdadeiro.

34
Q

Divertículo de Zenker

Clínica? (3)

A

Disfagia + Regurgitação + Halitose.

35
Q

Divertículo de Zenker

Exame que deve ser evitado e por quê?

A

Endoscopia Digestiva Alta (EDA), pelo risco de perfuração.

36
Q

Divertículo de Zenker

Exame diagnóstico?

A

Esofagografia baritada

37
Q

Divertículo de Zenker

Tratamento?

A

Miotomia do esfíncter esofágico superior

< 2 cm: apenas miotomia;

> 2 cm: miotomia + diverticulopexia (até 5 cm) ou ectomia.

38
Q
A
39
Q

Divertículo de Zenker

Alternativa ao tratamento cirúrgico? Indicação?

A

Endoscópico (Dohlman ou diverticulotomia endoscópica com Needle Knife).

Indicado se > 3 cm.

40
Q

Divertículo médio-esofágico

A

Retração pós-inflamatória de linfonodos mediastinais

↓

Divertículo por tração (verdadeiro), normalmente à direita.

41
Q

Divertículo epifrênico

A

Distúrbio motor em esôfago inferior

↓

Divertículo por pulsão (falso).

42
Q

Disturbio motor mais comum do esôfago?

A

Acalásia.

43
Q
A

cancer colo retal (9 decks)

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