esofago

Question 1

O esôfago é um “tubo de músculo” que se inicia no…

Answer 1

Esfincter Esofágico Superior (EES).

Question 2

O esôfago termina no…

Question 3

A função do esôfago é…

Answer 3

conduzir o alimento da boca ao estômago.

Question 4

O 1/3 superior do esôfago é composto de músculo ______ (esquelético/liso).

Answer 4

Esquelético.

Question 5

Os 2/3 inferiores do esôfago é composto de músculo _______ (esquelético/liso).

Answer 5

Liso.

Question 6

V ou F?

O 1/3 superior do esôfago é composto de músculo esquelético, sendo controlado de forma voluntária.

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

V ou F?

Os 2/3 inferiores do esôfago é composto de músculo liso, sendo controlado de forma voluntária.

Answer 7

Falso

Os 2/3 inferiores do esôfago é composto de músculo liso, sendo controlado de forma involuntária.

Question 8

A Linha Z marca a transição entre quais epitélios?

Answer 8

Escamoso (esôfago) e colunar (gástrico).

Question 9

Quais os plexos nervosos que controlam a peristalse? (2)

Answer 9

Auerbach e Meissner.

Question 10

Disfagia

Answer 10

Dificuldade de deglutição.

Question 11

Disfagia

Classificação?

Answer 11

1. Transferência (orofaríngea/alta);
2. Condução (esofagiana/baixa).

Question 12

Na disfagia de ________ (condução/transferência), o paciente tem dificuldade de passar o alimento da boca para o esôfago.

Answer 12

Transferência.

Question 13

Na disfagia de ________ (condução/transferência) o alimento já está dentro do esôfago, e este não consegue conduzir o alimento até o estômago.

Answer 13

Condução.

Question 14

Na disfagia de transferência ocorre _______ (entalo/engasgo) do alimento.

Answer 14

Engasgo.

Question 15

Na disfagia de condução ocorre _______ (entalo/engasgo) do alimento.

Answer 15

Entalo.

Question 16

Na disfagia de ________ (condução/transferência) pode haver regurgitação nasal, aspiração traqueal, tosse e sialorreia.

Answer 16

Transferência.

Question 17

A disfagia de ________ (condução/transferência) pode ser observada tanto para sólidos quanto para sólidos e líquidos, podendo ser intermitente ou progressiva.

Answer 17

Condução.

Question 18

Disfagia de transferência

Causas? (3)

Answer 18

1. Doenças neurológicas;
2. Doenças musculares;
3. Obstruções intraluminais e extrínsecas.

Question 19

Disfagia de transferência

Causas neurológicas? (3)

Answer 19

1. Esclerose múltipla;
2. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA);
3. Doença de Parkinson.

Question 20

Disfagia de transferência

Causas musculares? (3)

Answer 20

1. Miastenia gravis;
2. Miopatias primárias;
3. Miopatias inflamatórias idiopáticas (poli/dermatomiosite).

Question 21

Disfagia de transferência

Causas mecânicas (altas)?

Answer 21

1. Obstruções extrínsecas: compressão vascular, bócio, abscesso retroamigdaliano, osteófito cervical.
2. Obstruções intraluminais: abscesso periamigdaliano, tumores de cabeça e pescoço.

Question 22

Disfagia de condução

Causas? (2)

Answer 22

Obstrução mecânica ou distúrbios motores do esôfago.

Question 23

Disfagia de condução

Causas de obstrução mecânica? (7)

Answer 23

ENTALADO

1. Estenose péptica;
2. Membranas;
3. Tumores malignos e benignos;
4. Anéis;
5. Lesões agudas (ingestão de produtos químicos);
6. Divertículos esofagianos;
7. Obstrução extrínseca.

Question 24

Disfagia de condução

Distúrbios motores? (4)

Answer 24

“4 Es”

1. Esofagopatia chagásica: acalásia secundária/primária;
2. Espasmo esofagiano difuso/distal;
3. Esclerodermia;
4. Esfôfago em quebra-nozes.

Question 25

Disfagia de condução Clínica? (4)

Answer 25

Disfagia + Regurgitação + PErda de peso + Halitose. (DR PEdro recebe tão pouco nos plantões que não tem dinheiro nem pra comprar escova de dente (halitose), quanto mais carro)

Question 26

Disfagia de condução O que explica a halitose?

Answer 26

Alimento fica por muito tempo dentro do esôfago ("entalo") → ação de bactérias (putrefação) → halitose.

Question 27

Disfagia de condução Exame inicial?

Answer 27

Esofagografia baritada.

Question 28

Divertículo de Zenker Fisiopatologia?

Answer 28

Hipertonia do Esfíncter Esofágico Superior (EES) + fragilidade do triângulo de Killi

Question 29

V ou F? O divertículo de Zenker é considerado um divertículo falso (por pulsão) por não envolver todas as camadas do esfôfago.

Answer 29

Verdadeiro Envolve somente mucosa e submucosa, poupando a camada muscular.

Question 30

O triângulo de Killian fica entre as fibras oblíquas do músculo __________ (tireofaríngeo/cricofaríngeo) e as fibras horizontais do músculo __________ (tireofaríngeo/cricofaríngeo).

Answer 30

TC Tireofaríngeo; Cricofaríngeo.

Question 31

É por essa área que ocorre herniação da mucosa e da submucosa (divertículo falso / por pulsão). Estamos falando do...

Answer 31

Triângulo de Killian.

Question 32

V ou F? O divertículo de Zenker é mais comum em idosos na 7ª década de vida e geralmente à direita.

Answer 32

Falso O divertículo de Zenker é mais comum em idosos na 7ª década de vida e geralmente ocorre à esquerda. "Zenkerda"

Question 33

V ou F? No início, o divertículo de Zenker pode gerar "engasgo" devido à hipertonia do EES. Todavia, com a formação do divertículo, pode ocorrer compressão extrínseca mais alta, gerando "entalo".

Answer 33

Verdadeiro.

Question 34

Divertículo de Zenker Clínica? (3)

Answer 34

Disfagia + Regurgitação + Halitose.

Question 35

Divertículo de Zenker Exame que deve ser evitado e por quê?

Answer 35

Endoscopia Digestiva Alta (EDA), pelo risco de perfuração.

Question 36

Divertículo de Zenker Exame diagnóstico?

Answer 36

Esofagografia baritada

Question 37

Divertículo de Zenker Tratamento?

Answer 37

Miotomia do esfíncter esofágico superior \< 2 cm: apenas miotomia; \> 2 cm: miotomia + diverticulopexia (até 5 cm) ou ectomia.

Question 39

Divertículo de Zenker Alternativa ao tratamento cirúrgico? Indicação?

Answer 39

Endoscópico (Dohlman ou diverticulotomia endoscópica com Needle Knife). Indicado se \> 3 cm.

Question 40

Divertículo médio-esofágico

Answer 40

Retração pós-inflamatória de linfonodos mediastinais ↓ Divertículo por tração (verdadeiro), normalmente à direita.

Question 41

Divertículo epifrênico

Answer 41

Distúrbio motor em esôfago inferior ↓ Divertículo por pulsão (falso).

Question 42

Disturbio motor mais comum do esôfago?

Answer 42

Acalásia.