Programmes d'exercies Flashcards
Quel est le principe de base du renforcement musculaire?
Capacité d’adaptation (capacité à s’adapter aux nouvelles contraintes mécaniques)
Déterminer le niveau d’application de la contrainte / surcharge en fonction des stades de guérison du tissu.
1) Phase de prolifération
2) Phase de remodelage et de maturation
3) Phase finale de guérison (ou sans lésion)
1) Contraintes appliquée avec précaution puisqu’elles peuvent aggraver les lésions
2) Contraintes primordiales
3) Contraintes selon l’objectif puisque les risques de blessure sont très limités
Quelle est l’effet de la remobilisation sur le tissu musculaire? Quelles en sont les conséquences? (2)
Hypertrophie
1) Augmentation de la masse musculaire
2) Augmentation de la section physiologique
À quel moment l’hypertrophie commence à être visible?
À quel moment l’hypertrophie plafonne?
Début: après 6-12 sem
Plafond: après 24 sem chez sujets entraînés (sans mettre en application les principes d’entrainment)
De quoi dépend l’hypertrophie? (2)
Du groupe musculaire entrainé (l'hypertrophie des MS est plus rapide, puisque les AVQ demandent moins de force) Du sexe (l'hypertrophie est plus rapide chez les hommes due à leur haut taux de testostérone)
Quels sont les mécanismes de l’hypertrophie?
1) Diamètre des fibres musculaires
2) Cellules satellites
1) Augmentation du diamètre des fibres musculaires par l’ajout de protéines myofibrillaires en périphérie des fibres musculaires (=augmentation du nb de myofibrilles)
Ce mécanisme touche d’abord les fibres de type 2.
2) Activation et différenciation des cellules satellites (participation importante lors des lésions musculaires, mais rôle limité dans l’hypertrophie)
Comment se déroule la réparation des tissus endommagés par les cellules satellites? (4 étapes)
- Microlésion
- Activation et migration vers le site de la lésion
- Division pendant les premiers 48-72h
- Différenciation et fusion (ensemble ou à la fibre endommagée) ou retour au repos (pour remplir la réserve des cellules)
Quels sont les facteurs qui déclenchent la division des cellules satellites? (5)
- Tension mécanique actives et passives
- Microlésions du tissu conjonctif ou cytosquelette
- Lésions des fibres musculaires
- Présence de facteurs de croissance
- Réaction inflammatoire (guider les cellules satellites)
Quelles sont les effets de la remobilisation sur le tissu conjonctif intramusculaire (endomysium et épimysium)? (6)
1) Augmentation de la synthèse de collagène (synthèse > résorption)
2) Ré-orientation des fibres dans le sens des contraintes mécaniques
3) Augmentation du nb de GAG et de l’eau (meilleure hydratation)
4) Augmentation de la distance entre les fibres de collagène
5) Diminution des liens entre les fibres et des ahérences
6) Allongement du tissu conjonctif
*Plus efficace si les tensions sont modérées et répétées
Quels sont les effets de la remobilisation sur la commande motrice?
Amélioration de la commande motrice (permettant les changements de force rapidement observés [4-6 semaines])
Meilleur recrutement des unités motrices
Meilleure synchronisation des unités motrices
Augmentation de force du côté contro-latéral
Quel système est responsable des gains de forces rapides dans les premières semaines post-immobilisation?
Commande motrice (hypertrophie pas encore mesurable)
Quels sont les effets de la remobilisation sur la PA?
- Changements musculaires similaires au sujet jeune, mais adaptations plus lentes
- Intensité et spécificité sont des facteurs clés pour avoir des gains (privilégier prog. complet : aérobique, étirements, renf., Xs orientés vers fct)
Quels sont les différents types d’exercices thérapeutiques (types d’xs de renforcement)? Particularités de chacun (But / objectif, Effet sur la fonction, Utilisé quand)?
1) Xs analytiques:
- Pour améliorer une qualité a/n d’un m. ou d’un grp de m. précis (force, endurance, puissance)
- Pas directement intégrable dans fct
- Généralement utilisé en début de réadaptation pour avoir force minimale de base (plus spécifique et mins de risque de compensation)
2) Xs fonctionnels:
- Permet de réaliser une tâche
- Ne permet pas de cibler 1 groupe de muscles de particulier (compensations possibles)
- Peuvent être utilisés dans la vie courante
- Souvent une progression (fait des Xs qui ressemblent à la fct)
3) Xs de contrôle moteur:
- Fine tuning (Ex: lors de montée / descente escaliers, contrôle de l’alignement du genou)
- On fait de l’analytique dans la fonction (capable de faire le tâche, mais on veut améliorer la performance)
- Coordination entre les muscles (on veut qu’un muscle se contracte au bon moment)
- Fin de réadaptation souvent
En fonction de quoi est-ce que le choix du type d’Xs est effectué? En général? Chez PA?
- Phase de guérison
- Buts / progression / capacité du pt
En général:
- On veut que chaque muscle ait une FM suffisante d’abord (analytique)
- On s’assure d’un bon ctrl moteur lors des gestes fctionnelles
Chez PA:
- Si alitée (ou a été alitée) : Travailler rapidement en fctionnel car se dégrade rapidement a/n physique et cognitif,on veut stimuler le plus vite possible capacité à sortir du lit et se déplacer
- Si pas alité: On pourrait faire des Xs analytiques pour regagner la force plus rapidement ou pour cibler un m. spécifique
Quels sont les 3 principes de base de l’ACSM?
- Principe de surcharge progressive
- Principe de spécificité
- Principe de variation