Effets du vieillissement et de l'immobilisation Flashcards
Quelle est la principale cause de perte de mobilité? À cause de quelle caractéristique? Secondaire à quoi?
Perte de force suite à sous-utilisation:
À cause de la capacité d’adaptation des tissus
- S’adapte à la demande
Secondaire à :
- Vieillissement
- Immobilisation
Quelles sont les 3 composantes importantes de la production de la force?
- Possibilité de mobiliser l’articulation (mouvement)
- Possibilité de produire une activité musculaire contre résistance (MEC, Tensions)
- L’impact sur les facteurs trophiques liée à l’innervation
Que représentent les facteurs trophiques?
Les facteurs trophiques font référence à ce qui fourni la nutrition des tissus vivants
A/n du muscle, concerne la plaque motrice (synapse) :
- Si elle n’est pas sollicitée régulièrement, il n’y aura plus de libération de neurotransmetteurs autres que l’Ach normalement libérés dans la fente synaptique
- La synapse se désorganise et devient non fonctionnelle
Facteurs trophiques a/n du muscle (synapse) = échange des neurotransmetteurs
Quels sont les éléments propres au vieillissement qui augmente les pertes suite à une sous-utilisation?
- Diminution des hormones
- Diminution de la présence de facteurs de croissance
- Modifications immunologiques
- Modifications nutritionnelles
La mobilité dépend de quels éléments?
- Des structures péri-articulaires
- Du tissu musculaire
- De la commande motrice
Quelles sont les effets de l’immobilisation sur le tissu conjonctif intramusculaire? Conséquence globale sur les propriétés mécaniques? Raison?
- ↑ proportion tissu conjonctif vs contractile = ↑ rigidité
- Orientation + longitudinale du tissu conjonctif (↓ angle pennation –> ↓ force)
- Perte d’eau et glycosaminoglycanes
Fibres de collagène moins mobiles, moins souples et plus cassantes:
- Formation adhérences
- Organisation anarchique fibres collagènes
- ↓ Espace entre les fibres de collagène
Conséquences sur propriétés mécaniques:
- ↓ Résistance (Point de rupture apparait pour une plus petite déformation)
- ↑ Rigidité (Nécessite plus de tension pour provoquer déformation) –> Surtout jct myotendineuse
Hypomobilité = protection contre l’allongement excessif
Quelles sont les effets de l’immobilisation sur le tissu musculaire contractile?
Atrophie:
- ↓ Masse musculaire / section physiologique
- ↓ nb de myofibrilles (résorption > production)
- ↓ Angle de pennation
Selon position d’immobilisation: Vise maintien longueur des sarcomères
- Position allongée : ↑ du nb de sarcomères
- Position raccourcie: ↓ du nb de sarcomères
De quels facteurs dépend l’atrophie 2e à l’immobilisation?
Durée de l’immob.
- Plus rapide au début, puis ralentie
Position d’immobilisation
- Modifie le nb de sarcomères
- Atrophie + imp lorsqu’en position courte (allongé compense en partie l’atrophie)
Innervation et activité musculaire
- Dénervation ↓ les effets de l’immob en position raccourcie
- Contraction dans position raccourcie ↑ les effets de l’immob en position raccourcie
Après combien de temps d’immobilisation est-ce que le tissu est complètement désorganisé?
30 jours
Quel processus lié au vieillissement cause les détériorations musculaires? Entraine quoi?
- Diminution des hormones et facteurs de croissance
- Diminution de l’activité physique
Entraine:
- Déséquilibre entre production et résorption
- Diminution de la capacité de division cellulaire
Quels sont les effets du vieillissement sur le tissu conjonctif intramusculaire?
- Perte d’eau (hydratation matrice)
- Perte de fibres élastiques
- Adhérences entre les fibres de collagène
- Désorganisation des fibres de collagène
- Tendons plus souples (moins rigides)
Conséquences sur propriétés mécaniques:
- ↓ Résistance
- ↓ Rigidité
Quels sont les effets du vieillissement sur le tissu musculaire contractile?
Atrophie:
- Diminution du nb total de fibres musculaires
- Normal après 40-50 ans: perte de 1-2% / année = sarcopénie
- Masse musculaire perdue remplacée par tissus adipeux intramusculaire
- ↓ angle de pennation
- ↓ Nb de sarcomères
- ↓ longueur des fibres musculaires
- Contraction musculaire plus lente
L’atrophie musculaire liée au vieillissement peut être secondaire à quoi?
- Maladies chroniques (cancer, MPOC, insuff. cardiaque…)
Qu’est que la cachexie?
Atrophie musculaire généralisée et non-réversible par la consommation alimentaire
À quoi ressemble l’atrophie préférentielle suite à l’immobilisation et au vieillissement?
Immobilisation –> Non-MEC, alitement :
- Fibres deviennent plus rapides (type 2 –> type 1)
- Fibres type 2 presque pas affectées
- Affecte surtout les muscles antigravitaires (type 1)
- Aggravé par l’absence de facteurs trophiques
Vieillissement –> Maintien posture, mais moins d’activités intenses :
- Diminution du nb total de fibres (Type 2 plus touchées)
- Fibres deviennent plus lentes (type 2 –> type 1)
- Diminution de la taille des fibres de type 2
Quel est l’effet de l’immobilisation et du vieillissement sur le métabolisme et la fatigabilité?
Fatigabilité augmente
Immobilisation:
- Diminution capacité de production d’ATP en anaérobie et en aérobie
Dédifférenciation
- M. toniques (lents): métabolisme oxydatif (aérobie) le plus atteint
- M. phasiques (rapides): métabolisme anaérobie le plus atteint
Vieillissement:
- Atteinte des capacités aérobie seulement (anaérobie intactes)
- Diminution de performance des systèmes cardio-vasc, métaboliques et hormonaux
Quel est l’effet de l’immobilisation et du vieillissement sur la commande motrice?
Immobilisation:
- ↓ excitabilité cortex moteur et sensoriel controlat.
- Déclenchement contraction demande + d’activité cérébrale
- Rétrécissement rapide des aires cérébrales immob.
- ↓ Fq des décharges par les motoneurones
Vieillissement:
- Augmentation du niveau d’activité de certaines aires cérébrales (plus d’attention / concentration nécessaire)
- Variablilité du mvt augmente entre les rép.
- ↓ du nb d’UM (dégradation de certains motoneurones, surtout type 2) –> Moins capable de grader la force car plus de fibres / UM
- ↓ capacité de contraction (↓ vitesse des cycles d’attachement des têtes et du couplage excitation-contraction –> ↓ CA2+ libéré par PA)
