Évaluation de la force musculaire Flashcards
Que représente la force musculaire maximale?
Niveau de force pour lequel le muscle ne peut produire plus de force:
- Maximum d’UM recrutées
- Fq de décharge maximale
Que représente la difficulté physiologique?
% de la force maximale qui est utilisé lors d’une contraction:
Rapport entre la résistance externe appliquée (= difficulté mécanique) et las capacités maximales du muscle impliqué (Moment interne maximal)
Difficulté physiologique (%) = Difficulté mécanique (M ext / Moment résistent) / Moment interne max x 100
Est spécifique à la position
Que représente l’état d’équilibre?
Lors d’un BM, on recherche l’équilibre entre la force musculaire produite et la résistance produite par l’instrument.
État d’équilibre : Quand la force produite (F max) = à la résistance contre laquelle le mvt est réalisé (contraction isométrique)
F max = Charge utilisée à l’angle atteint lorsque contraction devient isométrique (état d’équilibre) –> Spécifique à la position
Quelles sont les différentes méthodes de mesure de la force maximale?
- BMM
- Mesure fonctionnelle de la force musculaire (1 RM) et évaluation quasi-statique (modification du 1 RM)
- Dynamométrie manuelle
- Dynamométrie isocinétique
Que représente la fidélité? 2 types?
Lorsque 2 mesures effectuées par la même personne ou par une autre personne donne des résultats semblables. (Reproductibilité)
- Intra-évaluateur
- Inter-évaluateur
Que représente la validité?
Capacité à représenter la réalité (mesure réellement ce qu’on prétend mesurer)
Quels sont les différents types de contractions?
- Contraction isométrique: Statique
- Contraction concentrique: Racourcissement du muscle
- Contraction excentrique: Allongement du muscle
- Contraction isotonique: Force / tension constante –> Ex: Toujours 15N, on évalue la vitesse de mvt
- Contraction anisotonique: Tension varie
- Contraction isocinétique: Vitesse constante (on demande de forcer au max dans toute l’AA contre une levier qui bouge à vitesse constante)
Que représente l’épreuve du 1 RM (Mesure fonctionnelle de la force)? Principes de bases?
1 RM = Charge qui peut être soulevée une seule fois dans toute l’AA de mvt = Difficulté physiologique est à 100%
- La fatigue due à la première rép. a diminué la capacité du muscle à générer de la force
- Le mvt s’arrête avant la fin du mvt lors de la 2e rép. (Angle précis) –> Il y a état d’équilibre = isométrique
Quelle est la mise en œuvre du test? Quelles sont les 2 méthodes pour mesurer le 1 RM d’un patient? Quels sont les 3 critères d’arrêt du test (= 1RM)?
Mvt lents (toujours mm vitesse), effectue le mvt dans toute l’AA le plus de fois possibles sans repos
Essais-erreurs:
- On commence avec une première charge, essaie de faire le plus de rép. possible
- Si capable de faire plusieurs rép.: Temps de repos, puis recommencer avec une charge plus élevée
- Continuer à augmenter la charge jusqu’à ce qu’il ne soit plus capable de faire la 2e rép. dans toute l’AA.
Méthode par approximation:
- Donner une charge suffisamment lourde pour qu’il soit capable de faire moins de 10 rép.
- Compter le nb de rép. complètes
- Estimer le 1RM avec la table de Berger
- Faire un essai avec la charge calculée pour vérifier que bien le 1RM
Critères d’arrêt:
- 2e mvt n’est pas d’AA complet
- Mvt plus lent
- Présence de compensations
Quels sont les 2 paramètres importants lors de l’épreuve du 1RM? Ex. flexion de l’épaule?
- La longueur du muscle influence la force produite (Avantage mécanique / relation tension-longueur)
- La position du test influence la résistance (BL de la charge)
Ex: Flexion de l’épaule
- Moment maximal = en extension max / ± 0°
- Si on place la personne en DD, le moment de la charge est maximal a/n de l’avantage mécanique –> En début de mvt (difficile –> facile)
- Si on place la personne assise, le moment maximal est lorsque la muscle est en position raccourcie –> En fin de mvt (facile –> difficile)
- La force max enregistrée lors des 2 tests sera différente (Plus importante en DD)
- La force max sera enregistrée à des AA différentes (préférable en fin de mvt)
Que représente l’évaluation quasi-statique de la force musculaire (modification du 1RM)?
Utilisé pour mesurer le 1RM à un angle précis:
- Le 1RM correspond à la charge lorsque la personne n’est plus en mesure de maintenir l’angle (Contraction devient excentrique)
Quelles sont les contre-indications en dynamométrie?
- Douleur (empêche d’avoir la force max)
- Inflammation aigue
- Montage chirurgical instable (insuffisament stable pour effort maximal)
Quel sont les buts de la stabilisation lors de la dynamométrie manuelle? Quelles stabilisations est-ce qu’il est important de faire (étapes pour bien stabiliser)? Exemple extension genou?
Buts:
- Transfert total de la force au segment distal (empêcher les effets de translation et de rotation)
- Contrôle des mvts associés et des compensations
Éléments à stabiliser:
- Effets de translation: Le corps a tendance à se déplacer dans la direction de la réaction par le dynamo
- Effets de rotation: Pour voir les effets, inverser le segment fixe et mobile
- Vérifier les mouvements associés / compensations
Ex: Extension genou
- Translation dynamo vers l’arrière: appui a/n du dos
- Rotation antérieure p/r axe du genou : sangle a/n des hanches + poids + demander de se tenir
- Mvt associé = fléchisseur de la hanche: sangle a/n de la cuisse
Quelles sont les phases de la courbe de force isocinétique?
1) Accélération du levier et du segment (pour atteindre la vitesse fixée)
2) Phase de croissance de la force (jusqu’à l’atteinte du sommet)
- Équivaut à la pente ascendante
- Parfois suivie d’oscillations de la force (surtout pour mesures à haute vélocité > 60°/sec)
- Comprend la force générée par le muscle et la force d’impact de segment sur le levier (décélération du segment par l’appareil)
3) Phase à vélocité constante
- En concentrique: décroit généralement de façon régulière en fct de l’angle (relation tension-longueur)
4) Phase de décélération du segment
- Relaxation des muscles agonistes et parfois freinage du mvt par antagonistes
- Phase pas toujours apparente
Quels moyens peuvent être utilisés pour minimiser l’effet de la force d’impact sur le levier lors d’une évaluation isocinétique (pour avoir le plus de données possible dans la phase à vélocité constante)?
- Calculs automatisés, mais sous-estimation de la force
- Contrôles la durée de l’accélération (plus courte possible)
- Augmenter l’amplitude du mvt évalué pour avoir une courbe de moment la plus longue possible une fois la vitesse constante atteinte
