Productos de uso doméstico Flashcards

1
Q

Qual é a faixa etária mais comum de intoxicação por produtos de uso doméstico?

A

Crianças de 1 a 4 anos de idade.

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2
Q

Qual é a via de exposição mais habitual nessas intoxicações?

A

A via oral.

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3
Q

Quais são os sintomas de ingestão de detergentes aniónicos e não aniónicos?

A

Náuseas, vómito e diarreia.

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4
Q

Qual o tratamento inicial para a ingestão de detergentes aniónicos e não aniónicos?

A

Administrar líquidos frios, fracionados.

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5
Q

Qual o tratamento para contacto cutâneo ou mucoso com detergentes aniónicos e não aniónicos?

A

Lavar com água abundante.

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6
Q

Qual o tratamento para contacto ocular com detergentes aniónicos e não aniónicos?

A

Lavar com água abundante.

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7
Q

Quais os sintomas de ingestão de grandes quantidades de detergentes aniónicos?

A

Náuseas, vómito e dor abdominal, seguidos de um período assintomático e, posteriormente, convulsões generalizadas, coma e morte.

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8
Q

Qual o tratamento para a ingestão de grandes quantidades de detergentes aniónicos?

A

Aspirar conteúdo gástrico, Lavado Gástrico (LG), Carvão Ativado (CA) e protetores da mucosa gástrica. Em altas concentrações, tratamento para cáusticos.

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9
Q

Qual o componente principal do limpa-inodoros?

A

Peróxido de hidrogénio.

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10
Q

O amoníaco é um cáustico de natureza ácida ou alcalina?

A

Cáustico alcalino.

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11
Q

Quais os sintomas de inalação de amoníaco?

A

Irritação das vias aéreas superiores (nariz, faringe, laringe, sensação de queimadura), tosse, sufocação, bronquite obstrutiva, Edema Agudo do Pulmão (EAP), especialmente se misturado com lixívia e detergente.

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12
Q

Qual o tratamento para inalação de amoníaco?

A

Nebulizações com soro fisiológico (SF), B2 adrenérgicos e corticoides.

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13
Q

Qual a concentração de amoníaco imediatamente perigosa para a saúde?

A

500 ppm.

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14
Q

Qual a concentração de amoníaco rapidamente fatal?

A

5000 ppm.

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15
Q

Quais os sintomas de ingestão ou inalação prolongada ou em grandes doses de naftalina?

A

Náuseas, vómitos, hemólise, anemia, leucocitose, metahemoglobinemia, convulsões, coma.

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16
Q

Qual o tratamento para ingestão de uma pequena quantidade (1 bolinha) de naftalina?

A

Leite de magnésia e vitamina C 50mg/dia por 3 dias.

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17
Q

Qual o tratamento para ingestão de pequena quantidade de desodorizante em pastilha para inodoros?

A

Líquidos frios, leite de magnésia, vitamina C 50mg/dia por 3 dias (para prevenir metahemoglobinemia).

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18
Q

Qual a principal preocupação na ingestão acidental de perfumes, colónias e loções?

A

O conteúdo de álcool etílico, que pode causar depressão do Sistema Nervoso Central (SNC), acidose e hipoglicemia.

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19
Q

Quais os sintomas de inalação de acetona?

A

Tosse, obstrução bronquial.

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20
Q

Qual o tratamento para inalação de acetona?

A

Nebulizações com soro fisiológico (SF), B2 adrenérgicos e corticoides, segundo a necessidade.

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21
Q

A ingestão de mercúrio metálico de termómetros é perigosa?

A

É praticamente inócua devido à má absorção intestinal. No entanto, deve-se considerar a ingestão de vidro.

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22
Q

Qual o tratamento para a ingestão de mercúrio metálico?

A

Indicar purgantes.

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23
Q

Qual a concentração de peróxido de hidrogénio considerada irritante para pele e mucosas?

A

<10%.

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24
Q

Quais os sintomas gastrointestinais da ingestão de peróxido de hidrogénio?

A

Irritante ao 1%, cáustico maior ao 3%. Queimaduras orofaríngeas, náuseas, vómitos, distensão e dor abdominal, inflamação e úlceras esofagogástricas, hemorragias, enterite, perfuração intestinal, embolias gasosas.

25
Qual o tratamento para exposição oral a peróxido de hidrogénio com menos de 30 volumes (9%)?
Líquidos por via oral para diluir (avaliando tolerância), protetores da mucosa gástrica. Sonda nasogástrica (SNG) para descomprimir a distensão abdominal. Pedir Rx toracoabdominal.
26
Quais exames complementares podem ser pedidos em caso de intoxicação por peróxido de hidrogénio?
EAB, Hemograma, Ureia, creatininemia, ionograma, RX toracoabdominal, ECG. De acordo com o quadro clínico: ecocardiograma, eco abdominal, TAC cerebral.
27
Qual o tratamento para contacto ocular com cal húmida ou apagada/cimento para construções?
Lavar com água abundante durante 15-30 minutos (eventual interconsulta com oftalmologia: colírio com EDTA).
28
Qual o risco associado à inalação de talco?
Broncoaspiração.
29
O que são substâncias cáusticas?
Substâncias químicas capazes de provocar lesões por ação direta sobre pele e mucosas.
30
Quais são os principais tipos de cáusticos de acordo com o pH?
Ácidos e álcalis.
31
Quais fatores determinam a gravidade do dano por cáusticos?
pH, volume ingerido, concentração, forma de apresentação (líquido-sólida), duração do contacto, tempo de trânsito, presença/ausência de alimentos, presença/ausência de Refluxo Gastroesofágico (RGE).
32
Quais os sintomas de ingestão de cáusticos?
Dor intensa nas fauces, retroesternal e epigástrica, sialorreia, disfagia, vómitos hemorrágicos, ulcerações mucosas. Perforação gástrica, choque hipovolémico, estenose esofágica.
33
Quais os sintomas de inalação de cáusticos (especialmente ácidos)?
Irritação intensa das vias aéreas superiores, tosse, sufocação, cefaleia e vertigem. Edema de glote. Pode haver atenuação dos sintomas durante 6-8 horas e depois aparecer edema agudo do pulmão.
34
Quais os sintomas de contacto cutâneo com cáusticos?
Queimaduras penetrantes com bordos definidos. Lesões de pele e mucosas que curam lentamente com formação de cicatriz.
35
Quais os sintomas de contacto ocular com cáusticos?
Edema conjuntival e destruição da córnea (lesões mais graves com álcalis). Urgência oftalmológica.
36
A ausência de lesões na boca garante a ausência de queimaduras no esófago ou estômago?
Não. A ausência de lesões não implica a ausência de queimaduras importantes, mas a sua presença verifica a ingestão e obriga à exploração endoscópica.
37
Quais exames complementares são importantes em caso de ingestão de cáusticos?
EAB, hemograma, coagulograma, grupo e fator Rh, SOMF, glicemia, HMG, hematócrito seriado. Rx de pescoço e toracoabdominal de pé. Medir pH do produto. VEDA nas primeiras 24 horas (se não houver contraindicações).
38
Quais são as contraindicações para a realização de VEDA em caso de ingestão de cáusticos?
Distresse respiratório e queimadura esofágica severa. Inestabilidade hemodinâmica, suspeita de perfuração, obstrução da via aérea superior.
39
Qual o período mais adequado para realizar a endoscopia após a ingestão de cáusticos?
Entre as primeiras 6-12 horas, no máximo 24 horas após a ingestão.
40
Quais são os critérios de internamento em caso de ingestão de cáusticos?
Relativos ao produto (ácido/álcali forte, formas sólidas, soluções concentradas) e relativos ao paciente (sofocação e dificuldade respiratória, lesões na cavidade oral, sialorreia, dor retroesternal, dor epigástrica/vómitos).
41
O que é contraindicado no tratamento inicial da ingestão de cáusticos por via oral?
Vómito provocado (VP) e lavagem gástrica (LG), carvão ativado (CA) e diluição. Não aplicar neutralizantes.
42
O que pode ser indicado no tratamento inicial da ingestão de cáusticos por via oral se não houver disfagia severa ou distresse respiratório?
Água fria para diluir e protetores da mucosa.
43
Qual o tratamento médico para ingestão de cáusticos?
Líquidos fracionados, jejum (mínimo de 6 a 24 horas), protetores gástricos, hidratação parenteral, analgésicos (opiáceos), corticoides (em alguns casos, especialmente álcalis), antibióticos.
44
Qual a complicação imediata mais grave na ingestão de ácidos?
Perforação gástrica.
45
Qual o tratamento para contacto cutâneo e ocular com cáusticos?
Lavagem imediata com água fria abundante, durante 15-20 minutos.
46
No contacto ocular com cáusticos, qual a diferença no dano causado por ácidos e álcalis?
Ácidos afetam a superfície ocular e o dano é limitado. Álcalis penetram na córnea e podem atingir estruturas mais internas, causando dano maior.
47
Quais os riscos da ingestão de grande quantidade de formol?
Alterações degenerativas do fígado, SNC e rins, acidose metabólica e edema agudo do pulmão.
48
Qual o risco associado à inalação de formaldeído?
Carcinoma de células escamosas (SCC) em ratos e cancro nasofaríngeo em humanos.
49
Quais os riscos associados à ingestão de pilhas?
Conteúdo de metais, potencial cáustico, carga elétrica e ser um corpo estranho.
50
Qual o tempo médio de trânsito gastrointestinal das pilhas de botão ingeridas?
3-4 dias em 86% dos casos.
51
Quais são os mecanismos de lesão por ingestão de pilhas?
Efeito corrosivo direto do conteúdo (hidróxido de sódio e/ou potássio), queimadura por corrente elétrica (alto voltagem) e necrose por pressão (grande diâmetro).
52
Quais as pilhas que causam lesões mais graves e porquê?
Pilhas de lítio, devido à corrente elétrica (3 volts), iniciando o dano em apenas 15 minutos.
53
Qual o principal sintoma na maioria dos casos de ingestão de pilhas?
Assintomáticos (90%).
54
O que fazer em caso de suspeita de ingestão de pilha?
Não induzir o vómito!! Perigo de aspiração. Realizar Rx de pescoço e toracoabdominal.
55
Qual a conduta em caso de pilha impactada no esófago?
Remoção endoscópica imediata, mesmo que o paciente esteja assintomático.
56
Qual a conduta em caso de pilha no estômago em paciente assintomático?
Dieta rica em fibra, repetir Rx a cada 48 horas. Se permanecer no estômago, considerar metoclopramida. Se não passar para o piloro em mais 48 horas, interconsulta com gastroenterologia.
57
Qual a conduta em caso de pilha no intestino em paciente assintomático?
Seguimento domiciliário, dieta rica em fibra, procurar a pilha nas fezes (99% eliminam em 7 dias). Raiografias de controle a cada 3-4 dias.
58
Qual o tratamento em caso de pilha aberta após ingestão?
Tratamento da queimadura e determinação de mercúrio na urina.