PROCTO (HANUS) Flashcards
FISSURE ANALE - définition et sx fonctionnels
Définition : La fissure anale est une plaie due à la déchirure de la peau qui recouvre la partie basse de l’anus
Signes fonctionnels : douleur à type de brûlure, lors de l’émission de
selles. La douleur est majorée par une contraction dite “réflexe” du sphincter qui entraîne une constipation, rectorragies.
FISSURE ANALE - étiologie et complications
Etiologie : traumatisme de l’anus déclenché par l’émission de selles dures
et volumineuses en cas de constipation ou par l’évacuation brutale d’une selle liquide (lors d’une gastro-entérite par exemple) ; mauvaise vascularisation de la zone anale : l’apport de sang est moins bon à l’arrière de l’anus (là où siègent 90 % des fissures) ;contraction trop importante et permanente (hypertonie) du sphincter de l’anus qui aggrave la mauvaise circulation du sang.
complication = infection
DERMATOSE - définition et sx fonctionnels et étiologie
Définition : affection de la muqueuse par squames
b) Etiologie : oxyurose (contamination digestive parasitaire par les
oxyures), lésions de diarrhée chronique ou d’incontinence, eczéma de
contact, candidose, dermatophytose (teigne), psoriasis
c) Signes fonctionnels : prurit (démangeaisons), irritation, suintement,
saignement à l’essuyage.
FISTULE - def, sx fonctionnels, étiologie et sx physiques
Définition : une infection d’une des glandes situées sur la ligne des cryptes du canal anal
Etiologie : incertaine
c) Signes physiques : chaque fistule se caractérise par un orifice interne
primaire (point de départ de l’infection) dans le canal anal, un trajet
fistuleux qui traverse l’appareil sphinctérien et un abcès et/ou un
orifice secondaire (point de sortie de l’infection) au niveau de la marge anale ou de la fesse, voire du rectum.
Signes fonctionnels : douleur permanente, pulsatile, parfois associée à une fièvre.
e) Complication : le trajet fistuleux se complique d’un ou plusieurs
prolongements secondaires (ou diverticules)
INCONTINENCE ANALE - étiologie
Etiologie : chirurgie anale, suites d’un accouchement par voie basse
difficile, constipation ancienne, maladie neurologique, prolapsus rectal
INFECTIONS ANORECTALES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES - def, étiologie et complications
a) Etiologie : HPV (Human Papilloma virus), Herpès simplex, gonocoque,
chlamydia, Treponema pallidum (responsable de la syphilis)
b) Complications : HPV : cancer . F) PATHOLOGIE FONCTIONNELLE
PATHO FONCTIONNELLE DOULOUREUSE - étiologie
Etiologie : proctalgie fugace, syndrome du releveur, coccygodynie, névralgie pudendale
HÉMORROIDES - définition, sx fonctionnels et sx physiques et fonctionnels
Définition : artères et veines qui tapissent le canal anal, elles sont internes et externes
Signes fonctionnels : douleur
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c) Signes physiques : tuméfaction (grosseur) bleuâtre de la marge anale et
œdème (gonflement)
d) Complications : ulcération de la peau qui recouvre la thrombose,
saignements et évacuation de petits caillots, marisque (tuméfaction de peau)
Pathologie hémorroïde interne : prolapsus (extériorisation des hémorroïdes internes à travers l’anneau sphinctérien) due à une la laxité pathologique du tissu de soutien.
Pathologie hémorroïde externe: thrombose (formation de caillot)
CANCER DE L’ANUS ??? RECTUM ? - def, étiologie sx paracliniques et complications
Définition : carcinome épidermoïde
b) Etiologie : HPV
c) Signes paracliniques : cellules cancéreuses dans le prélévement
d) Complications : cellules cancéreuses dans les ganglions
Fossette pilonidales - def et sx fonctionnels, étiologie et complications
Définition : orifices cutanés de taille variable, uniques ou multiples, sur la
ligne médiane, à la partie haute du sillon interfessier, en regard du
coccyx et/ou du sacrum)
b) Signes fonctionnels : absents
c) Etiologie : congénitales ou dues à des microtraumatismes répétés, à
cause de frottement et/ou d’écrasement des follicules pileux, aboutissant à leur élargissement et à leur transformation en fossettes
d) Complications : sinus pilonidal infecté (abcès et/ou suppuration
chronique) si un ou plusieurs poils migrent sous la peau par ces fossettes
RECTOCELE - def, étiologie
Définition : rectocèle, prolapsus rectal extériorisé
b) Etiologie : lésions du système de soutien (muscles, ligaments et
aponévroses)
Rectocèle : hernie formée par le rectum dans le vagin
Etiologie : accouchements par voie basse et constipation, anisme (absence de
relaxation ou fermeture paradoxale de l’anus lors de la défécation)
Signes fonctionnels : sensation de masse dans le vagin qui s’accentue lors des
efforts physiques ou de défécation, dyschésie (difficulté à évacuer les selles) avec des émissions fractionnées et une sensation d’évacuation incomplète des
matières fécales qui s’accumulent dans la rectocèle.
PROLAPSUS EXTÉRIORISÉ ) DEF, ÉTIOLOGIE, SX FONCTIONNELS, COMPLICATIONS
Prolapsus rectal extériorisé : extériorisation du rectum par l’anus
Etiologie : ménopause
Signes fonctionnels : dyschésie, douleurs du bas ventre, de la partie interne
des cuisses et du bassin, accentuées par la défécation, sensation de poids ou
d’inconfort dans la partie profonde de l’anus, faux besoins faits de mucus et de
sang, difficultés à retenir les gaz et les selles.
Complications : passage de la paroi rectale à travers l’anus, responsable d’ulcérations, d’inflammation de la muqueuse. Il peut arriver que le prolapsus
ne puisse plus se réintégrer, avec risque de nécrose.
