ESTOMAC Flashcards
GASTRITE - définition et étiologie
Définition : inflammation de la muqueuse de l’estomac, aiguë, chronique.
PAS DE SIGNES FONCTIONNELS
b) Etiologie :
Aiguë : infection par Helicobacter pylori , par contamination orale.
Elle évolue vers la chronicité, si la bactérie n’est pas éliminée, ingestion de produit caustique.
Chroniques : atrophique : les cellules glandulaires de la muqueuse,
synthétisant le suc gastrique se raréfient puis disparaissent (maladie
auto-immune de Biermer).
à éosinophiles, lymphocytaire (associée à la maladie coeliaque),
collagène, granulomateuse.
GASTRITE - sx paracliniques et complications
d) Signes paracliniques : à l’endoscopie : lésions inflammatoires plus ou
moins étendues, des prélévements ciblés peuvent mettre en évidence
la présence de la bactérie et le caractère inflammatoire de la
muqueuse .
e) Complications : diminution de l’absorption de vitamine B12 et de fer (anémie), ulcères d’estomac ou du duodénum (Helicobacter pylori), cancer
ULCÈRE GASTRIQUE/DUODÉNAL - définition et sx fonctionnels
Définition : L’ulcère est une perte de substance de
la paroi gastrique et/ou de la paroi duodénale, de
la muqueuse (érosion), la sous-muqueuse
(ulcération), ou la musculeuse (ulcère), associée à
une réaction inflammatoire (gastrite).
Signes fonctionnels : douleurs épigastriques à type
de crampes, soulagées par la prise alimentaire.
ULCÈRE GASTRIQUE/DUODÉNAL - étiologie et sx paracliniques
Etiologie : gastrique : anti-inflammatoires non
stéroïdiens (AINS) qui inhibent la synthèse de
prostaglandines (elles stimulent la protection de la
muqueuse gastrique et inhibent la production
d’acide), gastrite à Helicobacter pylori (bactérie
résistante à l’acide) qui fragilise le mucus
protecteur.
duodénal : la sécrétion acide de l’estomac est
stimulée par la présence d’Helicobacter et fragilise
le mucus du duodénum, gastrinome (tumeur
sécrétant de la gastrine qui favorise
l’hypersécrétion d’acide).
Signes paracliniques : à l’endoscopie digestive
haute, visualisation de l’ulcère, prélévements pour
mettre en évidence la présence de la bactérie et
vérifier l’absence de cancérisation, un test
respiratoire Hélikitr repose sur la capacité de
Hélicobacter à métaboliserl’urée marquéegrâce à son
uréase, avec formation d’ammonium et de CO2
marqué, dosé lors de l’expiration du sujet. (surtout
utilisé pour évaluer l’efficacité d’un traitement
antibactérien), un examen sérologique
GASTRITE - complications
Complications : sténose duodénale, hémorragie
(hématémèse, méléna), perforation (péritonite),
cancer (ulcère gastrique).
CANCER GASTRIQUE - définition et sx fonctionnels
adénocarcinome : né des cellules épithéliales, aux dépens des glandes de
la muqueuse gastrique qui produisent le suc.
lymphome du MALT (mucosa-associated lymphoid tissue : formé à partir des
lymphocytes venus défendre la muqueuse de l’estomac colonisée par
Helicobacter pylori. tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) : issues du tissu conjonctif et du
muscle de la paroi gastrique, tumeurs neuroendocrines : sécrétant des hormones.
Signes fonctionnels : pesanteur épigastrique, nausées.
CANCER GASTRIQUE - étiologie et sx paracliniques et complications
b) Etiologie : gastrites chroniques
d) Signes paracliniques : prélévements effectués lors d’une endoscopie,
écho-endoscopie permet d’évaluer le degré d’envahissement pariétal..
e) Complications : sténose, hémorragie, perforation, métastases
hépatiques, osseuses, pulmonaires, ovariennes
DYSPEPSIE FONCTIONNELLE - SD DYSPEPTIQUE - définition et sx fonctionnels
Définition : gêne ou un inconfort aigus ou chroniques, dans la région
épigastrique
b) Signes fonctionnels : post-prandial : sensation de plénitude gastrique,
douloureux épigastrique : douleurs, brûlures.
nausées, ballonnements, éructations, vomissements.
DYSPEPSIE FONCTIONNELLE - étiologie et sx paracliniques
Etiologie : post-prandial : gastroparésie (trouble idiopathique de la
vidange de l’estomac) ou secondaire à des maladies comme le diabète.
Gastroentérite (si accompagné de syndrome grippal).
Hypersensibilité viscérale
Défaut de relaxation gastrique lors d’un repas
Hormones.
d) Signes paracliniques : pas de lésion visible à l’endoscopie
