Processus Normal De L'excitation Électrique Du Coeur

Question 1

À quel endroit sont générés les impulsions rythmiques normales ?

Answer 1

Dans le noeud sinusal

Question 2

Après avoir été généré dans le noeud sinusal, l’impulsion rythmique normal se propage ou et comment?

Answer 2

Se propage par les voies internodales qui conduisent l’impulsion vers le noeud auriculoventriculaire, dans lequel les impulsions des atriums sont retardés avant de passer dans les ventricules, ensuite passe par le faisceau auriculoventriculaire qui conduit les impulsion des atriums vers les ventricules, pour finir en passant par les faisceaux des branches gauche et droite des fibres de Purkinje qui conduisent les impulsions à toutes les parties des ventricules.

Question 3

Quel est l’avantage du fait que les fibres du noeud sinusal sont directement connectées avec les fibres musculaires des atriums?

Answer 3

Ainsi, lorsqu’un potentiel d’action commence au noeud sinusal, il est immédiatement propagé dans le mur musculaire des atriums.

Question 4

Les fibres du système conducteur spécialisé du coeur, incluant les fibres du noeud sinusal, ont-elles la capacité d’auto-excitation, et qu’est-ce que cette capacité?

Answer 4

Oui, l’auto-excitation est un processus qui peut provoquer une décharge et une contraction rythmiques automatiques.

Question 5

Ou est situé le noeud auriculoventriculaire?

Answer 5

Dans le mur postérieur le l’atrium droit directement derrière la valve tricuspide

Question 6

Qu’est ce qui cause le ralentissement de la conduction dans le noeud et le faisceau auriculoventriculaire?

Answer 6

C’est le fait qu’il y a moins de jonctions gap entre les cellules dans les chemins conductoires, il y a donc une grande résistance de conduction des ions excitatrices d’une fibre conductrice à l’autre.

Question 7

Quelle caractéristique fonctionnelle des fibres de purkinje permet la transmission presque instantanée de la pulsion cardiaque à travers le muscle ventriculaire entier?

Answer 7

Les fibres sont très larges (même plus largeque les fibres musculaires des ventricules) et elles transmettent des potentiels d’action à une vélocité 6 fois plus rapide que dans le muscle ventriculaire et 150 fois plus rapide que dans quelques fibres du noeud auriculoventriculaire.

Question 8

Par quoi serait causé la transmission rapide des potentiels d’action dans les fibres de Purkinje?

Answer 8

Par un très haut niveau de perméabilité des jonctions GAP dans les disques intercalaires entre les cellules successives comportant les fibres de Purkinje. Les fibres de Purkinje ont aussi très peu de myofibrilles, ce qui fait qu’elles contractent peu ou pas du tout durant la transmission de la pulsion.

Question 9

Vrai ou faux? Une des caractéristiques spéciale du faisceau auriculoventriculaire est que le potentiel d’action peut voyager à l’envers (des ventricules aux atriums)

Answer 9

Faux, sa caractéristique spéciale est en fait que le potentiel d’action est incapable de voyager à l’envers (des ventricules aux atriums)

Question 10

Vrai ou faux? Partout, sauf au faisceau auriculoventriculaire, le muscle auriculaire est séparé du muscle ventriculaire par une barrière fibreuse en continu, agissant comme isolation afin de prévenir le passage d’une pulsion cardiaque entre les muscles auriculaire et ventriculaire par toute autre voie que la conduction vers l’avant à travers le faisceau auriculoventriculaire lui-même.

Answer 10

Vrai

Question 11

Si une pulsion cardiaque ré-entre du ventricule vers l’atrium due à un pont musculaire anormal pénétrant la barrière fibreuse ailleurs que dans le faisceau auriculoventriculaire, que cela cause-t-il?

Answer 11

Arythmie cardiaque

Question 12

Pourquoi c’est le noeud sinusal qui contrôle les battements du coeur?

Answer 12

Car son taux de décharge rythmique est plus rapide que n’importe quelle autre partie du coeur.

Question 13

Le noeud auriculoventriculaire et les fibres de Purkinje ont aussi des décharges intrinsèques rythmiques. Quels sont leur taux respectifs et expliquer pourquoi ils ne sont pas le Pacemaker du coeur au lieu du noeud sinusal.

Answer 13

Noeud AV : 40 à 60 battements par minute
Fibre de Purkinje: 15 à 40 battements par minute
Ils ne sont pas le pacemaker du coeur car avant même qu’ils atteignent leur seuil d’auto-excitabilité, le noeud sinusal envoie une décharge (70 à 80 battements par minute) plus rapide.

Question 14

Vrai ou faux? Le coeur est pourvu seulement de nerfs parasympathiques.

Answer 14

Faux, il est pourvu de nerfs sympathiques et parasympathiques.

Question 15

Type de nerfs qui est distribué à toute les parties du coeur, avec une forte représentation au muscle ventriculaire, ainsi qu’à toutes les autres parties.
A)Sympathiques
B)Parasympathiques

Answer 15

A)

Question 16

Type de nerfs qui est distribué principalement au noeud sinusal et auriculoventriculaire avec une extension plus faible au muscle auriculaire, et très peu directement au muscle ventriculaire.
A)Sympathiques
B)Parasympathiques

Answer 16

B)

Question 17

Que ce passe-t-il lorsqu’il y a stimulation des nerfs parasympathiques du coeur?

Answer 17

Lorsqu’il y a stimulation des nerfs parasympathiques du coeur, l’acétylcholine est relâchée aux extrémités vagal. Cette hormone diminue la vitesse du rythme du noeud sinusal et aussi l’excitabilité des fibre jonctionnelles auriculoventriculaire entre le muscle auriculaire et le noeud auriculoventriculaire, ainsi ralentissant la transmission de la pulsion cardiaque dans les ventricules.

Question 18

Expliquez ce qu’est l’échappement ventriculaire (ventricular escape)

Answer 18

Phénomène se produisant lors d’une forte stimulation des vagi( nerfs parasympathique). Cela arrête complètement l’excitation rythmique par le noeud sinusal ou encore bloque complètement la transmission de la pulsion cardiaque des atrium aux ventricules par le noeud auriculoventriculaire. Dans les 2 cas les signaux excitateurs rythmiques ne sont plus transmis aux ventricules. Les ventricules arrêtent de battre pour 5 à 20 secondes avant que quelques petites régions des fibres de Purkinje développent leur propres rythme causant les ventricules à se contracter à un rythme de 15 à 40 battements par minute.

Question 19

Quels sont les effets d’une stimulation des nerfs sympathiques du coeur?

Answer 19

Ça augmente la vitesse de décharge du noeud sinusal, augmente la vitesse de conduction ainsi que le niveau d’excitabilité dans toutes les potions du coeur, augmente grandement la force de contraction des muscle auriculaire et ventriculaire. En gros toutes les activités du coeur sont augmentées, une stimulation maximale peut presque tripler la fréquence du battement de coeur et peut augmenter du double la force de contraction du coeur.

Question 20

Expliquez le mécanisme derrière la stimulation des nerfs sympathiques du coeur.

Answer 20

La stimulation des nerfs sympathiques du coeur relâche de la norépinéphrine aux extrémités des nerfs. Cette hormone stimule des récepteurs bêta-1 adrénergiques, qui eux médiatent les effet sur la fréquence cardiaque.