Processus clinique en ergo auprès de l'enfant Flashcards
pourquoi commencer par établir les balises?
Guident le raisonnement clinique:
– Questionner
– Recueillir données (évaluer)
– Formuler des hypothèses pour expliquer ce qui interfère avec la capacité de l’enfant de s’engager dans les occupations désirées
– Développer des objectifs et un plan d’intervention
– Implanter l’intervention
– Évaluer l’intervention
Combinaison des modèles et schèmes de références
Le schème cherchera a repondre a la question suivante: comment agit t-onsur l’interaction des differents element du modele de pratique ergothérapique : carte conceptuelle inclut modele ergo (oragniser + termes prcis) et schème de ref (sous jacent aux hypothèses.)
Modèle de pratique ergothérapique
• « Big picture » de la performance occupationnelle
• Interaction entre personne-
environnement- occupation
Schème de référence
- Concepts, définitions, postulats qui offrent une description systématique pour un aspect spécifique
- Structure pour évaluation et intervention
- Stratégies et techniques spécifiques
Exemples de shèmes de ref
> Preparing the child for participation and learning :
- Biomechanical appraches
- Sensory integration intervention
- Sensory modulation strategies
- Early start denver model
- Cognitiv- behavioral interventions
> Promoting improved performance or behavioral change:
- Cognitive-bahavioral models
- Motor learning principles
- Social play models of intervention
> Generalizing performance and transfer to natural environnments:
- Coaching
- Consulting
- Context interventions
- Motor learning principles
- Social skills
Qu’est-ce qui influence le choix d’un modèle ou d’un schème?
- Ressources (humaines et matérielles)
- Âge/niveau de développe- ment
- Contexte de pratique
- Données probantes
- Type de problème/ diagnostic
- Objectifs
- Connaissances ou expertise
- Suivi individuel vs de groupe
Évaluation
Démarchefaitepourmesurerunrendement,un produit, un résultat, dans le but de porter un jugement sur une valeur considérée en fonction de critères précis.
• Processusanalytiqueimpliquantunecollectede données et une synthèse de différentes sources et points de vue menant à une prise de décision.
Visées de l’évaluation
Décrire les capacités et les forces actuelles de l’enfant.
• Contribuer à la définition du diagnostic.
• Déterminer l’éligibilité pour des services.
• Établir le potentiel de développement ou de récupération.
• Développer un plan d’intervention pour promouvoir la participation de l’enfant dans les occupations liées à ses rôles sociaux et ce, dans son environnement propre.
• Déterminer le besoin pour une évaluation exhaustive.
• Évaluer l’évolution de l’enfant et juger si d’autres interventions
sont nécessaires.
• Documenter l’efficacité d’un programme d’intervention.
Processus ergothérapique
- initial assessment : top- down bottom up - phases of interventions - outcome assessment
Plan d’interventions …
> tient compte des priorités de la FAMILLE
Cibles d’interventions
Enfant
- Entraînement
ex: force, équilibre, habiletés sociales - Développement d’habiletés (ici – tâches ou activités)
ex: colorier - Éducation/enseignement
ex: diagnostic
Occupations
- Adaptation de la tâche
ex: simplifier les règles d’un jeu - Développement occupationnel (compétence)
ex: engagement dans les occupations – loisirs, ADL,…
Environnement
- Modifications (env non- humain)
ex: largeur des cadrages - Soutien physique ou psychologique (env humain)
ex: aide par l’ergo - Enseignement aux proches
ex: opportunités quotidiennes
Processus ergo: Préparation a l’intervention
on veut 1 - optimiser l’Engagement et 2- préparer l’enfant à participer
Optimiser engagement de l’enfant essentiel canlise energie + ameliore concentration, Activité dirigé vers un but soutien perfo surmonte defis et augmente motivation.
la raison d’Améliorer engagement de l’enfant oar données probantes. S’assurer posture stable!!
Éléments de l’intervention
Etablissement realtion, (asé sur confiance) encourager, soutenir et motiver!
Soutenir l’enfant, en le felicitant, lui faire vivre des succès et ne ps le faire sentir mal pour un echec
Choisir les activités (stratégies)
- Just right challenge (défi approprié) • Expérience-flux (théorie du flow)
- Zone proximale de développement • Affordance
- Goodness of fit (cohérence réciproque)
Just-right challenge
L’activité…
(bon niveau de compléxité mais l’enfant ne ressent pas de difficulté ( doit fournir effort mais se sent en securité et à l’aise))
1. …rejointleshabiletésdéveloppementaleset les intérêts de l’enfant.
2. …offreundéfiraisonnableencomparaison au niveau de performance actuelle (stress).
3. …engageetmotivel’enfant.
4. …peutêtremaîtriséeparl’enfantsuiteàun effort soutenu.
Théorie du flow
niveua de defi au dela des capacité de lenfant, augmente eveil
coherence entre niveau de defi et conmpétence qui evite anxiété et ennui!
compétences plus faible que defis demandé = l’enfant s’Ennui
• Affordance
rapport entre opporunité offerte par l’Env et possibiilté de l’enfant a saisir opportunité, lenfnat arrive a dechiffrer/ comprendre les possbilité da’ction qu’offre un objet ou environnment en soi
• Zone proximale de développement
zone entre stade actuel et stade potentiel aire ou une autre personne (adulte ou pair inité) peut aider l’Enfant a accéder a son full potentiel (ce que l’enfant peut accomplir et apprendre avec l’assisstance d’un autre personne, definit ou zoen ou laire ou autre personne peut promouvoir le dev et l’indeendance de l’enfant pour habilité de l’Enfant
Goodness of fit (cohérence réciproque)
cohérence entre les proprité de l’env sociale et physique sur le plan exigences et demandes et capacité motivation et types de cpt de l’enfant, on veut favoriserr rendement et engagement de l’Enfant , il faut considerr environnement ( perso des arents) ex: aider adaptation parents selon cpt parent si mauvaise coherence!
Généralisation des apprentissages dans les différents environnements
generalisation des apprentissage dans les diff env natyurels de l’Enfant, elle nest pas automatique donc il faut pratiquer les apprentissges dans differnets context . ergo prudent = programme d’activité doit s’enserer dans la routine car peut devenir un fardeau pour la famille, l’Ergo soit etre soutenant dans la realisation des activités proposés
