Processos Endêmicos e Epidêmicos

Question 1

Endemia

Answer 1

Def: Doença regular e constante num mesmo grupo de pessoas e num mesmo espaço;

Olhar para o passado para prever o futuro!
Média (tempo?)> Incidência média em 10a;
Desvio padrão> Máx e mín para o normal; expectativa de 95%;

Diagrama de controle: gráfico que mostra a média e os desvios padrões; *com faixa endêmica: marcar o limite superior da doença e o inferior em todos os meses do ano; *sazonalidade: diferença de número de casos em determinadas épocas do ano (provado por estudo em vários anos anteriores)

Surto: casos esporádicos alo/auto/incid, nao altera a faixa endêmica;
Epidemia: vários casos ligados (ultrapassa a faixa do limite superior da linha epidêmica); *epizootia: se ocorrer em animais; *pandemia: se ocorrer em todo o mundo;

Question 2

Epidemia

Answer 2

Def: uma única doença acomete uma grande quantidade de pessoas no mesmo lugar e no mesmo grupo delimitado; “doença descontrolada”; *limiar superior endêmico= limiar epidêmico; aumento da incidência;

Por q ocorre?

• Alóctone+ suscetíveis (ex.: Queda da vacinação de sarampo e chegada de um caso de fora);
• Alóctone+ ambiente (ex.: Ambiente favorável e chegada da febre amarela);
• Acidente+ incidência 0 (ex.: Acidente com a toxina botulínica em um laboratório);
• Modificações epidemiológicas (ex.: Hantavirose);
• Transmissão favorável;
• Bioterrorismo;

Curva epidêmica: mostra como os casos se distribuem; Egressão da epidemia: dividida em 2 partes> Progressão [subida da curva; vai até a incidência máxima] e Regressão [descida da curva; após a incidência máxima];

Epidemia em várias nações> Pandemia;
Epidemia reduzida> Surto;
Epidemia acelerada suscetíveis> Explosiva;
Epidemia lenta, contato direto> Propagada;

Question 3

Cadeia de infecção e Investigação Epidemiológica

Answer 3

Cadeia de infecção:
1° Elo: Agente infeccioso (infecção= capacidade de invadir o hospedeiro; patogenicidade= capacidade de gerar doença; virulência= capacidade de gerar doença grave); *Coeficiente de letalidade: relação direta com o número de mortes;
2° Elo: Transmissão (pode ser direta [agente vai direto ao hospedeiro; ex: bj, sexo, via transplacentária, gotículas] ou indireta [ex: vetores, veículos ou ar]);
3° Elo: Hospedeiro (Imunogenicidade: defesa do hospedeiro contra o agente);

Investigação epidmeiológica: Roteiro de investigação de epidemias e surtos> Identificar o caso primário e o mecanismo de transmissão (estabelecer a definição de caso, caracterizar epidemia por tempo/lugar/pessoa, desenvolver hipóteses quanto a disseminação, dar início às medidas de controle);

Question 4

Diagrama de Controle

Answer 4

Def: Representação gráfica do comportamento da doença;

Conceitos:

• Controle: reduzir/regular incidencia da dça;
• Eliminação: não tem mais casos (localidade);
• Erradicação: não tem mais casos no planeta;

Diagrama de Controle: média dos últimos 10 anos (tirando os anos em q houve epidemia)+ 2DP= limiar epidêmico;

Sobre a epidemia:

• Progressão= elevação no n° de casos;
• Incidencia máxima= “pico” de casos;
• Regressão= reduçao no n° de casos;
• Egressão é todo esse período (pro+incid+regre);

OBS= Epidemia não significa mais casos do que endemia!!! (o que realmente importa é o comportamento esperado para aquela doença neste ano)

Question 5

Tipos de Epidemia

Answer 5

Depende do tipo de “progressão” da curva!

• Explosiva: progressão acelerada; alta velocidade de propagação;
• Lenta: progressão lenta; baixa velocidade de propagação;
• Fonte comum: alimento ou água; acometimento simultâneo e crescimento abrupto; geralmente há um paralelo com o tipo “explosiva” (mas é preciso ter cuidado!! Ex: COVID, q n é de fonte comum, e sim progressiva, mas tbm explosiva);
• Progressiva: pessoa a pessoa; transmissão sustentada e crescimento linear;