Problèmes respiratoires en gx Flashcards
Vrai ou faux:
Le rythme respiratoire (RR) d’une femme
enceinte est plus élevé.
faux
Il est stable!
vrai ou faux:
Le volume courant pulmonaire est diminué.
faux
Il augmente!
Durant la gx, la capacité résiduelle fonctionnelle augmente, diminue ou reste stable?
diminution
Excursions diaphragmatique sont-elles stables, augmentées ou diminuées?
augmentées
La PCO2 artérielle augmente, diminue ou reste stable?
Elle diminue (hyperventilation)
La P02 augmente, diminue ou reste stable?
Elle reste stable.
Le sx qui peut permettre de différencier rapidement un problème d’origine respiratoire d’un problème d’origine cardiaque?
Céphalée
(maux de tête = cardiaque)
La douleur thoracique peut-elle être un sx respiratoire?
oui!
La dyspnée physiologique de gx peut-elle causer causer une tachypnée?
Non!
Vrai ou faux:
La dyspnée physiologique de gx peut commencer soudainement?
faux!
Définition sibilances?
sifflement respiratoire, un « râle » qui peut être entendu lors de l’expiration. Ce bruit anormal est souvent le signe d’un rétrécissement des bronches
(à investiguer en plus de demander si FE a toux lors dx différentiel de dyspnée!)
sx asthme?
Trouvailles à l’examen physique en cas d’asthme?
Toux
Dyspnée
Expectorations
Oppression thoracique
Respiration sifflante
(surtout paroxystique ou la nuit!)
Présence de sibilances (wheezing)
Présence de « ronchis » si inflammation
importante avec production de mucus ajouté.
Classe Prednisone?
Corticostéroïdes systémiques
Classe Symbicort
Association corticostéroïdes inhalés et bronchodilatateurs à action prolongée
classe Flovent et Pulmicort?
Corticostéroïdes en inhalation (pompe rouge)
Classe Serevent et Foradil?
Bronchodilatateurs à action prolongée (Serevent = vert, Foradil = bleu pâle)
Classe Accolate?
Antagonistes des récepteurs de leukotriènes
Ventolin = pompe de quelle couleur?
bleu
Critères d’asthme intermittente:
- fréquence des sx?
- fréquence prise de BCA?
- fréquence sx nocturnes?
- niveau d’interférence avec les activités?
- fréquence d’exacerbation?
Symptômes ≤ 2/ sem.
* Bronchodilatateur à courte
action (BCA):
* ≤ 2/sem.
* Symptômes nocturnes:
* ≤ 2 nuits/mois
* Pas d’interférence avec les
activités
* Exacerbation ≤ 1/an
À parti de quel niveau d’asthme une SF ne peut pas suivre la FE asthmatique?
asthme léger persistant
UtérotoniqueS contre-indiquéS en cas d’asthme?
- carboprost/Hemabate
- ergonovine (mais surtout carboprost)
Quels médicaments souvent donné/conseillé en PP peuvent causer un bronchospasme, et donc qui sont à éviter chez femmes asthmatiques?
AINS
Risques de l’asthme (non contrôlé) en gx?
Mortalité périnatale
* Bébé de petit poids (PAG)
* Prématurité
* Pré -éclampsie
* Embolie pulmonaire
* Malformations congénitales
Sur quels éléments concernant l’asthme doit-on poser des questions à l’anamnèse?
Histoire antérieure:
Âge du début.
Chronologie: histoire des épisodes antérieurs et traitements.
Consultations à l’urgence ou hospitalisations
Sx actuels:
Dyspnée
Respiration sifflante
Toux
Expectorations…couleur
Symptômes nocturnes?
Médication actuelle et suivi médical.
Tx non pharmacologiques rhinite vasomotrice gestationnelle?
- Irrigation nasale d’eau saline (au moins 200ml dans chaque narine) DIE ou PRN si Sx intermittents
- Exercice régulier pourrait causer une vasoconstriction physiologique
- Élévation de la tête de lit de 30 30-45 degrés
1 sx rhinite allergique qui la différencie de la rhinite vasomotrice gestationnelle?
picotement des yeux, larmoiement, yeux rouges
Les stéroïdes intranasaux son efficaces pour quel(s) type(s) de rhinite?
rhinite allergique
Sx d’antibiothérapie en cas d’IVRS?
- Symptômes pour plus de 10 jours sans évidence
d’amélioration - Apparition de symptômes sévères ou fièvre élevée
39C) et rhinorrhée purulente ou douleur faciale pour
3 4 jours au début de la maladie - Exacerbation de symptômes ou signes IVRS qui durait
depuis 5 6 jours (alors que les symptômes
s’amélioraient initialement) (Fièvre, céphalée nouvelle,
sécrétions nasales purulentes )
Quelle infection compte pour 40% des raisons d’admissions aux soins intensifs chez la femme enceinte?
la pneumonie!
Sx pneumonie?
- Toux (souvent sèche au début)
- Fièvre
- Frissons
- Essoufflement
- Douleur pleurétique (dlr cage thoracique à la respiration)
FR de pneumonie en gx? (4)
- VIH
- Asthme
- Fibrose kystique
- Anémie
- Tabagisme
- Usage de cocaïne
- Abus d’alcool
- Médicaments immunosuppresseurs
tx varicelle en gx?
- Immunoglobulines (VZIG) dans les 96 heures
du contact
Acyclovir: - Si rash débuter l’acyclovir oral
- Si pneumonie acyclovir IV
complications influenza en gx?
Pneumonie 12%, méningite 1%, myocardite 1%.
Tx influenza en gx (sert à prévenir complications)?
Les inhibiteurs de la neuraminidase
Une infection à COVID n’augemente pas le risque de mauvaise issus quand il est contracté à quel(s) trimestre(s)?
T1!
(T2 augmente risque mauvaise issu de gx)
(T3 augmente risque mauvaise issu néonatale)
