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SIN-1311 - Pratique infirmière II > Problèmes respiratoires > Flashcards

Problèmes respiratoires Flashcards

1
Q

Quelle est la PO2 normale dans les artères systémiques et capillaires?

A

75-100 mmHg

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Q

Quelle est la PO2 normale dans les alvéoles?

A

104 mmHg

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Q

Quelle est la PO2 normale dans les tissus?

A

40 mmHg

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4
Q

Quelle est la PO2 normale dans les veines systémiques?

A

40 mmHg

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5
Q

Quelle est la PCO2 normale dans les artères systémiques et les capillaires?

A

35-45 mmHg

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6
Q

Quelle est la PCO2 normale dans les alvéoles?

A

40 mmHg

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7
Q

Quelle est la PCO2 normale dans les tissus?

A

45 mmHg

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8
Q

Quelle est la PCO2 normale dans les veines systémiques?

A

45 mmHg

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9
Q

Quels sont les facteurs influant sur la respiration?

A
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10
Q

Quels sont les problèmes respiratoires chroniques? (2)

A
  • asthme
  • maladie pulmonaire obstructive chronique
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11
Q

Quel est le problème respiratoire aigu?

A

Pneumonie

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12
Q

Qu’est-ce que l’asthme?

A

Inflammation chronique des voies respiratoires avec bronchoconstriction

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13
Q

Les épisodes d’asthme sont …

A

Récurrents mais réversibles

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14
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’asthme?

A
  • respiration sifflante
  • dyspnée
  • oppression thoracique
  • toux
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la maladie pulmonaire obstructive chronique?

A
  • obstruction chronique progressive du passage de l’air et inflammation chronique
  • bronchioles s’ouvrent à l’inspiration et s’affaissent à l’expiration
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16
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie pulmonaire obstructive chronique?

A
  • dyspnée
  • toux
  • expectoriations
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17
Q

Quels sont les 2 états de la maladie pulmonaire obstructive chronique?

A
  • bronchite chronique
  • emphysème
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18
Q

Qu’est-ce que la bronchique chronique?

A

Œdème + mucus

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19
Q

Qu’est-ce que l’emphysème?

A

Détérioration des parois alvéolaires

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques de la pneumonie?

A
  • inflammation aigue du parenchyme pulmonaire due à un organisme pathogène
  • inflammation de la membrane alvéolocapillaire, production d’exsudat dans les alvéoles
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21
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la pneumonie?

A
  • toux
  • fièvre
  • expectorations purulentes
  • dyspnée
  • crépitants
  • confusion (personnes âgées)
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22
Q

Comment évaluer la sévérité de l’effort respiratoire lors du PQRSTU?

A

À l’aide d’échelles numériques ; intensité de la sensation ou difficulté lors de quelle activité

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23
Q

Quelles sont les données objectives à collecter?

A
  • respiration
  • caractéristiques des expectorations
  • présence de bruits respiratoires anormaux
  • utilisation des muscles accessoires
  • tirage
  • pâleur, cyanose
  • forme du thorax
  • difficulté à communiquer
  • augmentation du rapport inspiration:expiration
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24
Q

Quelle est la couleur normale des expectorations?

A

Transparent

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25
Q

Quelle est la consistance normale des expectorations?

A

Aqueux

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26
Q

Quelle est l’odeur normale des expectorations?

A

Aucune odeur

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27
Q

Comment déterminer la quantité des expectorations?

A

Demander le nombre de fois

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28
Q

Quelle partie du corps permet de voir une vasoconstriction périphérique (cyanose/hypoxie)?

A

Péribuccale, mains, doigts

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29
Q

Quelle partie du corps permet de voir une hypoxie centrale?

A

Muqueuses de la bouche, conjonctives palpébrales

30
Q

Quels sont les tests er examens paracliniques à effectuer?

A
  • saturométrie
  • gaz artérielle
  • gaz capillaire
  • bronchoscopie
31
Q

Quel est la saturation normale chez l’adulte?

A

> 95%

32
Q

À partir de quelles valeurs le saturomètre n’est plus fiable?

A

<75-80%

33
Q

Quelles sont les valeurs normales des gaz artériels?

A
  • PaO2: 75-100 mmHg
  • SaO2: >95%
  • PaCO2: 35-45 mmHg
34
Q

Quelles sont les valeurs normales des gaz capillaires?

A
  • PaO2: 38-42 mmHg
  • SvO2: 60-80%
  • PvCO2: 38-55 mmHg
35
Q

Que signifie une PaO2 > ou = à 70 mmHg et une SpO2 > ou = à 94%?

A

Suffisant sauf si le client est instable

36
Q

Que signifie une PaO2 à 60 mmHg et une SpO2 à 90%?

A

Suffisant mais surveiller étroitement l’état clinique

37
Q

Que signifie une PaO2 à 55 mmHg et une SpO2 à 88%?

A

Hypoxémie chronique, prescription d’oxygénothérapie chez les patients sans hypoxie chronique

38
Q

Que signifie une PaO2 à 40 mmHg et une SpO2 à 75%?

A

Rétention de CO2, si non insuffisant

39
Q

Que signifie une PaO2 à < 40 mmHg et une SpO2 à < 75%?

A

Grave

40
Q

Quel est le score clinique d’une dyspnée légère?

A

SC < 3

41
Q

Quel est le score clinique d’une dyspnée modérée?

A

SC = 3 ou 4

42
Q

Quel est le score clinique d’une dyspnée grave?

A

SC = 5 ou 6

43
Q

Quel est le score clinique d’une dyspnée très grave?

A

SC > 7 ou 8

44
Q

À quoi sert le score clinique de détresse respiratoire?

A
  • évalue la gravité de la détresse respiratoire liée à une dyspnée obstructive en pédiatrie
  • vérifie la réponse au traitement administration
45
Q

Quels sont les constats possibles?

A
  • mode de respiration inefficace
  • dégagement inefficace des voies respiratoires
  • anxiété
  • fatigue ou intolérance à l’activité
  • difficulté à reconnaître les signes de détériorations de sa condition respiratoire
  • connaissances insuffisantes concernant le diagnostic ou les traitements
46
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du mode de respiration inefficace?

A
  • dyspnée
  • tachypnée
  • utilisation des muscles accessoires
  • tirage
  • respiration avec les lèvres pincées
  • position du trépieds
  • orthopnée
  • anxiété
47
Q

VRAI OU FAUX. Le mode de respiration inefficace peut évoluer en détresse ou insuffisance respiratoire.

A

Vrai.

48
Q

La détresse ou l’insuffisance respiratoire implique quoi?

A

Une perturbation sévère des échanges gazeux

49
Q

Quelles sont les deux causes de la perturbation sévère des échanges gazeux?

A
  • oxygénation insuffisante
  • élimination inadéquate du CO2
50
Q

Qu’est-ce que l’hypoxie?

A

Diminution de l’apport en O2 aux tissus

51
Q

Quelles sont les causes possibles de l’hypoxie?

A
  • MPOC
  • asthme
  • pneumonie
52
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypoxie?

A
  • agitation, anxiété
  • altération de l’état de conscience, désorientation, étourdissements
  • dyspnée
  • augmentation de la FR et de l’amplitude respiratoire
  • augmentation de la FC
  • diminution de la SpO2
  • cyanose
  • grande fatigue
53
Q

Qu’est-ce que l’hypoventilation?

A

Diminution de la ventilation alvéolaire (la respiration n’élimine pas suffisamment le CO2 -> hypercapnie -> augmentation de la PaCO2)

54
Q

Est-ce que l’hypoventilation peut s’accompagner d’hypoxie?

A

Oui

55
Q

Quelles sont les causes possibles de l’hypoventilation?

A
  • hypercapnie chronique chez MPOC
  • surdose opioïdes, bronchospasmes
56
Q

Qu’est-ce que l’hyperventilation?

A

Augmentation de la FR et de l’amplitude respiratoire qui excède les besoins d’élimination du CO2 -> hypocapnie

57
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hyperventilation?

A
  • désorientation
  • tachycardie
  • tachypnée
  • douleur thoracique
  • essoufflement ou dyspnée
  • vertiges
  • étourdissements
  • vision trouble
  • paresthésie
  • engourdissement péribuccal et aux extrémités
  • spasmes aux mains et aux pieds
  • acouphènes
  • déséquilibres acidobasiques et électrolytique
58
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypoventilation?

A
  • altération de l’état de conscience
  • arythmie
  • arrêt cardiaque
  • cyanose
  • léthargie
  • étourdissements
  • céphalées
  • difficulté à répondre aux ordres simples
  • coma
  • convulsions
  • déséquilibres acidobasique et électrolytique
59
Q

Quels sont les signes et symptômes précoces d’oxygénation systémique insuffisante?

A
  • anxiété inexpliquée
  • agitation ou irritabilité inexpliquées
  • confusion ou léthargie inexpliquées
  • tachypnée
  • dyspnée à l’effort
  • tachycardie
  • hypertension légère
  • arythmies
  • diaphorèse
  • diminution du débit urinaire
  • fatigue inexpliquée
60
Q

Quels sont les signes et symptômes tardifs d’oxygénation systémique insuffisante?

A
  • confusion ou léthargie inexpliquées
  • combativité
  • coma
  • dyspnée de repos
  • utilisation des muscles accessoires
  • tirage intercostal à l’inspiration
  • pause pour respirer entre les phrases, les mots
  • arythmies
  • hypotension
  • cyanose
  • peau moite et froide
  • diaphorèse
  • diminution du débit urinaire
  • fatigue inexpliquée
61
Q

Le dégagement inefficace des voies respiratoires est lié à quoi?

A
  • production de mucus
  • sécrétions tenaces
  • fatigue
62
Q

Quelle est la manifestation clinique du dégagement inefficace des voies respiratoires?

A

Difficulté à expectorer les sécrétions

63
Q

Quoi éviter lors du dégagement inefficace des voies respiratoires?

A

Médicaments antitussifs

64
Q

Quoi proposer comme suivi lorsque l’anxiété provoque de la dyspnée?

A

Utiliser la respiration à lèvres pincées

65
Q

Quoi proposer comme suivi lors de fatigue?

A

Importance de maintenir l’activité (journal d’activité), proposer de répartir les activités

66
Q

Quoi proposer comme suivi lors d’un manque de connaissance?

A

Enseignement

67
Q

Quelles sont les interventions en phase aiguë?

A
  • position: fowler ou fowler haute, positon du trépied, changements fréquents de position
  • prévenir la désaturation: minimiser la consommation d’oxygène
  • techniques de respiration aux lèvres pincées
  • mobilisation / dégagement des sécrétions
  • oxygène
  • rassurer la personne
  • médicaments (corticostéroïdes, bêta-agonistes)
68
Q

Quel est le but des techniques de respiration?

A
  • éviter l’affaissement des bronchioles
  • réduit la quantité d’air retenue dans les poumons
69
Q

Quelles sont les différentes techniques de respiration?

A
  • respiration avec les lèvres pincées
  • respiration profonde
  • toux provoquée
70
Q

Quelles sont les techniques à faire entre les crises?

A
  • toux provoquée
  • respiration profonde
  • spiromètre
71
Q

Quelles sont les étapes à suivre lors de crise aiguë d’essouflement?

A
  1. rester calme
  2. inspirer par la bouche
  3. expirer par la bouche
  4. inspirer/expirer aussi rapidement que nécessaire
  5. expirer avec la technique de lèvres pincées
  6. ralentir la respiration
  7. commencer à inspirer par le nez
  8. continuer la technique de lèvres pincées pendant min 5 minutes
  9. médication PRN

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