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SIN-1311 - Pratique infirmière II > Élimination intestinale > Flashcards

Élimination intestinale Flashcards

1
Q

Quel est l’élément essentiel à la progression du bol alimentaire / des déchets dans le tractus intestinal?

A

L’eau

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Q

L’eau est absorbée majoritairement dans quelle partie du tractus intestinal?

A

Dans l’intestin grêle

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Q

VRAI OU FAUX. L’eau est important seulement pour l’absorption des nutriments.

A

Faux. L’eau est essentiel à l’absorption et à l’élimination

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4
Q

Quelle est la fréquence normale des selles?

A

De 3x par jour à 1x tous les jours

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Q

Quelle est la couleur normale des selles?

A

Brune

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6
Q

Quelle est l’odeur normale des selles?

A

Forte ou nauséabonde

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7
Q

Quelle est la consistance normale des selles?

A

Pâteuse et formée (type 3 ou 4 selon l’échelle de Bristol)

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8
Q

Quelle est la composition normale des selles? (4)

A
  • résidus alimentaires (fibres)
  • bactéries intestinales
  • cellules de la muqueuse intestinale
  • eau
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9
Q

VRAI OU FAUX. Plus les selles sont liquides, plus elles sont fréquentes.

A

Vrai

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10
Q

Quels sont les facteurs qui influencent l’élimination intestinale? (11)

A
  • âge
  • habitudes alimentaires
  • apport liquidien
  • activité physique
  • facteurs psychologiques
  • habitudes d’élimination intestinale
  • position de défécation
  • douleur
  • anesthésies et interventions chirurgicales
  • grossesse
  • médicaments
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11
Q

Comment l’âge influence l’élimination intestinale?

A

Augmentation des risques de constipation

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12
Q

Comment les habitudes alimentaires influence l’élimination intestinale?

A

Certains aliments permettent d’augmenter le péristaltisme

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13
Q

Comment l’apport liquidien influence l’élimination intestinale?

A

Plus d’eau = selles plus molles, moins d’eau = selles plus rigides

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14
Q

Comment l’activité physique influence l’élimination intestinale?

A

Stimule le péristaltisme

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15
Q

Comment les facteurs psychologiques influencent l’élimination intestinale?

A

Aiguë = augmente le péristaltisme, chronique = réduit le péristaltisme

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16
Q

Comment les habitudes d’élimination intestinale influence l’élimination intestinale?

A

Ne pas aller lors de l’envie = constipation
Manque d’intimité = se retient = constipation

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17
Q

Comment la position de défécation influence l’élimination intestinale?

A

Accroupi = permet de contracter les muscles = défécation plus facile

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18
Q

Comment la douleur influence l’élimination intestinale?

A

Négligence de son besoin = constipation

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19
Q

Comment l’anesthésie et l’intervention chirurgicale influence l’élimination intestinale?

A

Interruption temporaire du péristaltisme = retour de la fonction intestinale est retardé = constipation

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20
Q

Comment la grossesse influence l’élimination intestinale?

A

Obstruction causée par le bébé + ralentissement du péristaltisme = constipation

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21
Q

Comment les médicaments influencent l’élimination intestinale?

A
  • constipation
  • diarrhée
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22
Q

À quel moment faire une évaluation du symptôme (PQRSTU)?

A

Seulement lors d’une anormalité, lors de suspicion de problème

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23
Q

VRAI OU FAUX. Il est nécessaire d’ajuster les questions du PQRSTU.

A

Vrai. Ajuster les questions selon les habitudes d’élimination et les caractéristiques des selles

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24
Q

Que ne doit-on pas oublier lors du PQRSTU?

A

Les facteurs qui influencent l’élimination intestinale

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25
Q

Quels sont les examens paracliniques?

A
  • radiographie des voies supérieures avec baryum
  • lavement au baryum
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26
Q

Quelle partie du tractus est visible grâce à la radiographie gorgée?

A

L’œsophage

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27
Q

Quelle partie du tractus est visible grâce à la radiographie repas baryté?

A

L’estomac

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28
Q

Quelle partie du tractus est visible grâce au lavement au baryum?

A

Le gros intestin

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29
Q

Quelles sont les conditions/particularités associées aux radiographies des voies supérieures avec baryum? (3)

A
  • NPO à partir de minuit
  • favoriser l’hydratation après l’examen
  • selles blanches après l’examen
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30
Q

Quelles sont les conditions/particularités associées au lavement au baryum? (3)

A
  • diète liquide la veille
  • préparation pour vider les intestins la veille
  • NPO à minuit
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31
Q

Qu’est-ce que le baryum?

A

Un produit de contrast

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32
Q

Quelles sont les conditions/particularités associées à la coloscopie? (3)

A
  • diète liquide la veille
  • préparation pour vider les intestins la veille
  • NPO à minuit
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33
Q

Que surveiller suite à une coloscopie? (4)

A
  • douleurs
  • saignements
  • distension abdominale
  • fièvre
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34
Q

Quelles sont les causes possibles à la diarrhée? (7)

A
  • stress émotionnel (anxiété)
  • infection intestinale
  • allergie alimentaire
  • antibiotiques
  • laxatifs
  • maladie intestinale
  • maladie fonctionnelle
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35
Q

Quels sont les critères de la diarrhée? (2)

A
  • augmentation du nombre de selle (3 ou plus par jour)
  • selles liquides et aliments non digérés
36
Q

Quelles sont les complications de la diarrhée? (3)

A
  • déséquilibre hydroélectrolytique et acido-basique
  • altération de l’intégrité des téguments
  • dénutrition
37
Q

Quels sont les éléments de l’évaluation de la diarrhée? (4)

A
  • caractéristique des selles
  • signes de déshydratation
  • bilan ingesta/excreta
  • examens paracliniques
38
Q

Quelles sont les interventions associées à la diarrhée? (5)

A
  • rétablir et prévenir les déséquilibres hydrolytiques et électrolytiques
  • prévenir la transmission des infections
  • administration d’anti-diarrhéiques
  • diète selon la tolérance et selon la pathologie
  • soins de la peau
39
Q

Comment rétablir et prévenir les déséquilibres hydrolytiques et électrolytiques en lien avec la diarrhée?

A

Grâce à des solutions de réhydratation orale

40
Q

Comment prévenir la transmission des infections en lien avec la diarrhée?

A

Mettre en isolement directement

41
Q

Quelle est le type de diète en lien avec la diarrhée? (3)

A
  • diète liquide au départ
  • réintroduire graduellement les aliments solides
  • éviter les aliments qui causent la diarrhée ou qui sont irritants
42
Q

Comment effectuer les soins de la peau en lien avec la diarrhée?

A

Nettoyer avec un savon doux après chaque selle, sécher complètement, mettre une crème barrière

43
Q

Quels sont les critères de la constipation? (2)

A
  • diminution de la fréquence d’élimination (3 fois ou moins par semaine)
  • selles dures et difficiles à expulsée (type 1 ou 2 selon l’échelle de Bristol)
44
Q

Quels sont les effets de la constipation sur l’abdomen? (3)

A
  • distension abdominale
  • ballonnements
  • pression rectale
45
Q

Quelles sont les causes possibles de la constipation? (4)

A
  • habitudes ; habitudes intestinales irrégulières, négligence du besoin de déféquer
  • médication
  • problèmes de santé
  • âge et sexe
46
Q

Quelles sont les complications de la constipation? (2)

A
  • hémorroïdes
  • fécalome
47
Q

Quelles sont les interventions possibles en lien avec la constipation? (5)

A
  • augmenter l’apport en fibre
  • augmenter l’apport liquidien
  • augmenter l’activité physique
  • établir un horaire régulier de défécation
  • améliorer la position et l’environnement
  • administrer des laxatifs ou des lavements
  • prise en charge médicale
48
Q

Comment augmenter l’apport en fibre en lien avec la constipation? (3)

A
  • recommander des sources de fibres
  • faire référence à une nutritionniste
  • agents mucilagineux
49
Q

Les interventions doivent tenir compte de quoi?

A

Des habitudes de la personne, pour que les recommandations conviennent à la personne

50
Q

Comment établir un horaire régulier de défécation en lien avec la constipation?

A

Promouvoir le réflex gastro-intestinal

51
Q

Quel est le premier laxatif à conseiller?

A

Les agents mucilagineux

52
Q

Quel est le mécanisme d’action des agent mucilagineux?

A

Absorbent l’eau, augmentent le volume des selles, stimule le péristaltisme

53
Q

Les agents mucilagineux agissent en combien de temps?

A

Généralement en 24h

54
Q

Deux exemples d’agents mucilagineux.

A
  • Méthylcellulose
  • Psyllium (metamucil)
55
Q

Pourquoi conseiller les agents mucilagineux en premier?

A

Car ils sont le meilleur choix pour le traitement initial de la constipation

56
Q

Sous quelle condition les agents mucilagineux fonctionnent?

A

Ils doivent être pris avec des liquides (min 250 ml, même plus)

57
Q

Qu’est-ce que les agents mucilagineux?

A

Des fibres

58
Q

Quel est le deuxième laxatif à conseiller?

A

Les solutions salines et osmotiques

59
Q

Quelle solution saline et osmotique on conseille chez les patients à domicile?

A

Polyéthylène glycol (golytely, colyte, lax-a-day, relaxa, etc.)

60
Q

Pourquoi conseiller le lax-a-day plutôt que les autres solutions salines et osmotiques pour les patients à domicile?

A

Puisque c’est plus sécuritaire, sans dépendance et sans préoccupations particulières

61
Q

Quel est le mécanisme d’action des solutions salines et osmotiques?

A

Favorisent la rétention de liquide dans l’intestin grâce à leur effet osmotique

62
Q

Les solutions salines et osmotiques agissent en combien de temps?

A

15 minutes à 3h

63
Q

Quatre exemples de solutions salines et osmotiques.

A
  • sels de magnésium; citrate de magnésium
  • phosphates de sodium ; lavement fleet phospho-soda
  • lactulose
  • polyéthylène glycol ; golytely, colyte
64
Q

Quelles sont les préoccupations en liens avec les solutions salines et osmotiques? (2)

A
  • les produits contenant du magnésium peuvent causer l’hypermagnésémie chez le client souffrant d’insuffisance rénale
  • les produits sodés peuvent causer des déséquilibres électrolytiques chez le client souffrant d’insuffisance rénale
65
Q

Les lavements sont effectués par quelle voie?

A

Rectale

66
Q

Quel est le mécanisme d’action des émollients et lubrifiants?

A

Lubrifient les voies intestinales et ramollissent les selles, ce qui facilite le passage des selles plus dures
*n’influencent pas sur le péristaltisme

67
Q

Les émollients et lubrifiants agissent en combien de temps?

A
  • émollients en 72h
  • lubrifiants en 8h
68
Q

Deux exemples d’émollients et lubrifiants.

A
  • émollients: docusate (colace, surfak)
  • lubrifiants: huile minérale (lavement fleet)
69
Q

Quel est le mécanisme d’action des stimulants?

A

Augmentent le péristaltisme en stimulant les nerfs entériques

70
Q

Les stimulants agissent en combien de temps?

A

12h

71
Q

Deux exemples de stimulants.

A
  • cascara sagrada, senné (senokot)
  • phénolphtaléine bisacodyl (dulcolax)
72
Q

Les laxatifs et les lavements doivent être administrer comme adjuvant à quoi? (2)

A
  • exercice
  • bonne alimentation
73
Q

Quel est l’ordre de la prise en charge de la constipation? (3)

A
  1. augmenter l’apport en fibre avec ou sans agents mucilagineux et modifier les habitudes de vie
  2. laxatifs osmotiques
  3. laxatifs stimulants
74
Q

Quel est le besoin en fibres alimentaires chez les adultes de 19 à 50 ans?

A
  • hommes : 38g/j
  • femmes : 25g/j
75
Q

Quel est le besoin en fibres alimentaires chez les adultes de 51 ans et plus?

A
  • hommes : 30g/j
  • femmes : 21g/j
76
Q

Quelles sont les principales sources de fibres?

A
  • grains entiers, haricots, pois, lentilles
  • noix et graines
  • légumes (pois verts, épinards, fèves vertes), les fruits (poire avec pelure, framboises, dattes, prunes, cerises, abricots)
77
Q

Quelle est la quantité d’eau recommandée par jour?

A

Environ 2L

78
Q

Pour quelle raisons il y a de l’abus de laxatif? (2)

A
  • fausses croyances sur ce qu’est une élimination normale
  • marketing des produits laxatifs sans ordonnance
79
Q

Quel est le risque associé à l’abus de laxatif?

A

Cercle vicieux; purge de l’intestin -> absence de mouvements pour quelques jours -> perception de constipation -> poursuite des laxatifs

80
Q

Quelles sont les conséquences d’une utilisation chronique de laxatifs sans besoin réel?

A
  • perte du réflexe de défécation
  • déséquilibre hydroélectrolytique
  • colite
81
Q

Quelles interventions permettent de favoriser l’environnement? (6)

A
  • établir un horaire régulier
  • offrir d’aller à la salle de bain
  • ne pas faire attendre lorsque ressent l’envie
  • s’assurer d’un environnement intime (musique)
  • utiliser du produit pour les odeurs
  • favoriser une position adéquate
82
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du fécalome? (3)

A
  • accumulation de selles durcies dans le rectum et impossible à expulser
  • suintement de selles liquides ou glaireuses, souvent involontaire
  • distension et crampes abdominales, douleur rectale
83
Q

Quelles sont les autres manifestations possibles du fécalome? (5)

A
  • nausée / vomissement et perte d’appétit
  • fièvre
  • rétention urinaire
  • ulcération de la muqueuse intestinale
  • delirium
84
Q

Quelles sont les interventions lors d’un fécalome? (2)

A
  • lavement évacuant ou fleet
  • curage rectal (si lavement non efficace)
85
Q

Qui peut effectuer un curage rectal?

A
  • infirmière
  • résident
  • médecin
86
Q

Quels sont les risques associés au curage rectal?

A
  • irritation
  • saignements
  • stimulation du nerf vague

SIN-1311 - Pratique infirmière II (7 decks)

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