Problèmes respiratoires

Question 1

Quels sont les principes fondateurs des soins palliatifs?

Answer 1

1) Respect de la vie, de la personne
2) Respect de la vie, de la mort
3) Respect de la vie, de ses proches

Question 2

Nommez les problèmes respiratoires en soins palliatifs

Answer 2

dyspnée
embarras respiratoire
détresse respiratoire
hémoptysie
toux

Question 3

Vrai ou faux: la dyspnée est un sx objectif.

Answer 3

Faux. Seul le patient le sait. Subjectif

Question 4

À quelle présentation clinique la définition suivante fait-elle référence:• Sensation subjective désagréable de difficulté respiratoire qui contraint le malade:
• à augmenter sa ventilation
• à réduire son activité

Answer 4

dyspnée

Question 5

Quelle est l’évaluation de la dyspnée

Answer 5

-Avez-vous du mal à respirer
-FQ respiratoire
-Signes de lutte respiratoire
-Signes d’hypercapnie:
x sueurs
x cyanose
x augmentation de la TA

Évaluation fx aggravants:
avez-vous peur
êtes-vous angoissé

Question 6

Nommez des MNPs de la dyspnée

Answer 6

rassuré le patient
expliquer
positionnement du patient
oxygène

Question 7

Nommez des mesures pharmacologiques pour soulager les sx de dyspnée

Answer 7

• bronchodilatateurs
• stéroïdes
• opioides
• bzd (si dyspnée crée anxiété)
• furosémide

Question 8

Qu’est-ce qui caractérise un embarras respiratoire?

Answer 8

-sécrétion bruyantes du tracture respiratoire

Question 9

Vrai ou faux: la littérature prône l’utilisation de médicaments antimuscariniques comme tx standard de l’embarras respiratoire?

Answer 9

faux.

Question 10

Quelles sont les options possibles pour embarras respi?

Answer 10

-positionner ou repositionner le pt.
-succion
-furosémide
-anticholinergique
x glycopyrrolate
x scopolamine

Question 11

Qu’est-ce qui caractérise une détresse respi

Answer 11

Dyspnée importante d’apparition aiguë associée à

• tachypnée
• sécrétions bronchiques
• à de l’anxiété, agitation, peur

Question 12

Quelles sont les indications d’un protocole de détresse

Answer 12

détresse respi
hémorragie sévère
-dlr sévère non contrôlée

Question 13

De quoi est composé un protocole de détresse?

Answer 13

• midazolam (versed)
• opioïdes (morphine, hydromorphone, fentanyl)
• scopolamine

Question 14

Voie administration SC protocole détresse respi

Answer 14

1) midazolam seul (sédation)

2) opioïdes + scopolamine

Question 15

Nommez 2 caractéristiques du midazolam

Answer 15

• hydrosoluble au point injection (- douleurs)

- liposoluble au ph physiologique = début action rapide (10 min)

Question 16

Quelle est l’utilité des opioïdes (morphine, hydromorphone, fentanyl) dans le protocole de détresse?

Answer 16

-dim du rythme respiratoire (action centrale)
-dim sensation dyspnée et potentialisation
effet sédatif des autres rx

Question 17

Quelle est l’utilité de la scopolamine dans le protocole de détresse

Answer 17

diminue le volume des sécrétions pharyngées et bronchiques

induit la sédation
effet amnésiant
diminue effort respiratoire

Question 18

Quelles sont les tx de l’hémoptysie

Answer 18

selon pronostic
RT
Laser endobronchique
Cyclokapron
Embolisation
Antitussifs
Protocole de détresse
Sédation continue

Question 19

Quelles sont les tx symptomatiques de la toux?

Answer 19

Toux productive et patient capable de tousser:

• humidification
• physiothérapie
• drainage postural
• bronchodilatateurs
• nébulisation NaCL 0.9%

Toux prod et patient incapable de tousser
-antitussifs:
x DM
x Codéine
x Hydromorphone, morphine, fentanyl