Aide médicale à mourir

Question 1

Au Québec par quel professionnel l’AMM doit-elle être administrée?

Answer 1

Un médecin

Question 2

Vrai ou faux: L’AMM est considéré comme un soin bien que le soulagement s’obtiennent par le décès du patient.

Answer 2

Vrai.

Question 3

Quelle est la voie d’administration privilégiée dans l’AMM?

Answer 3

Intraveineuse.

Question 4

Vrai ou faux: la posologie de l’AMM est individualisée

Answer 4

Faux. Posologie unique pour chacun des médicaments

Question 5

Quelle est la première étape de la séquence d’administration des médicaments de l’AMM et son utilité.

Answer 5

1) Anxiolytique: midazolam 1mg/ml. 5-10 ml.

But: apaiser l’agitation de fin de vie et accroître confort du patient

Question 6

Que fait-on si une réaction paradoxale survient avec le midazolam?

a) on double la dose
b) on passe à l’étape suivante du protocole
c) on change pour lorazepam

Answer 6

b) on passe à l’étape suivante

Question 7

Quel médicament donne-t-on avant l’injection du propofol et pour quelle raison?

Answer 7

Lidocaïne 2% parentérale.

car propofol très irritant pour les veines et injection douloureuse

Question 8

Quel médicament est utilisé si allergie ou contre-indication au propofol?

Answer 8

Phénobarbital 120mg/ml

Question 9

Quelle est la deuxième étape de la séquence d’administration des médicaments de l’AMM et son utilité

Answer 9

2) Induction du coma artificiel
lnjection de propofol 10mg/ml (2x50 ml)

But: instaurer perte de conscience assez longue pour éviter que le patient ressente les effets du bloqueur neuromusculaire.

• parfois = arrêt cardiorespi

Question 10

Quelle est la troisième étape de la séquence d’administration des médicaments de l’AMM et son utilité

Answer 10

3) Agent paralysant (BNM)
Bromure de rocuronium
ou
Bésylate de cisatracurium

But: paralysie des muscles striés respiratoires

Question 11

À quels moments des seringues de NaCL 0.9% doivent être utilisé?

Answer 11

Au tout début
Après l’agent inducteur de coma (propofol)
Après l’agent paralysant

Question 12

Vrai ou faux: Les préparations des médicaments requiert un conditionnement stérile

Answer 12

Vrai

Question 13

Vrai ou faux: la 2e trousse doit obligatoirement être remise sous forme de seringue

Answer 13

Faux. Elles peuvent être servies sous forme de fioles non préparées ou seringues.

Question 14

Dans quel format doit-être conditionné les médicament de la 1ère trousse?

Answer 14

seringues

Question 15

Indiqué ce qui doit être retournés au phcien suite à la procédure

Answer 15

• rx et matériel non utilisés
• emballages et seringues vides
• 2e trousse

Question 16

Quelle est la durée de stabilité du propofol, ce qui limite souvent la préparation à l’avance

Answer 16

72h

Question 17

Quel est la durée de stabilité du bromure de rocuronium? vs du bésylate de cisatracurium?

Answer 17

bromure de rocuronium: 72h

bésylate de cisatracurium: 30 jours

Question 18

Quels sont les critères d’admissibilité de l’AMM?

Answer 18

• Majeure et apte à consentir
• Fin de vie
• Déclin avancé et irréversible des capacités
• Éprouve des souffrances physiques ou psychiques constante, insupportables qui ne peuvent être apaisées dans des conditions jugées tolérable par le patient

Question 19

Vrai ou faux, avec le projet de loi C-7, l’administration de l’AMM peut avoir lieu sans que la personne ait à donner son consentement immédiatement avant le traitement.

Answer 19

vrai

Question 20

Vrai ou faux: au Québec la mort naturelle raisonnablement prévisible est un critère de l’AMM

Answer 20

faux

Question 21

Qui sont les personnes présentes au moment de l’administration?

Answer 21

au choix du patient

Question 22

Quel est le rôle du phcien dans l’AMM

Answer 22

• valider les rx prescrit et préparés sous hotte stéile
• dispenser les rx
• enseigner aux nx md les particularités des tx
• appliquer la procédure de destruction conformément aux normes

Question 23

Comment est faite la demande d’AMM? Quelle est sa durée de validité

Answer 23

• Demande faite devant 2 témoins indépendants
• Évaluation faite par 2 médecins
• Obligation d’informer le phcien

Demande valide 90 jours

Question 24

Vrai ou faux? Pour éviter des déplacements inutiles au md, les trousses peuvent être livrées à l’établissement à proximité du lieu où l’AMM aura lieu.

Answer 24

Vrai.

Question 25

Vrai ou faux: Le md qui effectue l’AMM ne peut conserver les trousses à son domicile 24h avant et 24h après l’intervention

Answer 25

Faux. Il peut le faire

Question 26

Vrai ou faux, afin de simplifier la procédure sur les registres d’utilisation et destruction des rx, la vérification par le md et le phcien peut être effectuée à distance.

Answer 26

Vrai

Question 27

Où peut-être administré l’amm?

Answer 27

CH
Domicile
CHSLD
**Maison de soins palliatifs (17/36)