Aide médicale à mourir Flashcards
Au Québec par quel professionnel l’AMM doit-elle être administrée?
Un médecin
Vrai ou faux: L’AMM est considéré comme un soin bien que le soulagement s’obtiennent par le décès du patient.
Vrai.
Quelle est la voie d’administration privilégiée dans l’AMM?
Intraveineuse.
Vrai ou faux: la posologie de l’AMM est individualisée
Faux. Posologie unique pour chacun des médicaments
Quelle est la première étape de la séquence d’administration des médicaments de l’AMM et son utilité.
1) Anxiolytique: midazolam 1mg/ml. 5-10 ml.
But: apaiser l’agitation de fin de vie et accroître confort du patient
Que fait-on si une réaction paradoxale survient avec le midazolam?
a) on double la dose
b) on passe à l’étape suivante du protocole
c) on change pour lorazepam
b) on passe à l’étape suivante
Quel médicament donne-t-on avant l’injection du propofol et pour quelle raison?
Lidocaïne 2% parentérale.
car propofol très irritant pour les veines et injection douloureuse
Quel médicament est utilisé si allergie ou contre-indication au propofol?
Phénobarbital 120mg/ml
Quelle est la deuxième étape de la séquence d’administration des médicaments de l’AMM et son utilité
2) Induction du coma artificiel
lnjection de propofol 10mg/ml (2x50 ml)
But: instaurer perte de conscience assez longue pour éviter que le patient ressente les effets du bloqueur neuromusculaire.
- parfois = arrêt cardiorespi
Quelle est la troisième étape de la séquence d’administration des médicaments de l’AMM et son utilité
3) Agent paralysant (BNM)
Bromure de rocuronium
ou
Bésylate de cisatracurium
But: paralysie des muscles striés respiratoires
À quels moments des seringues de NaCL 0.9% doivent être utilisé?
Au tout début
Après l’agent inducteur de coma (propofol)
Après l’agent paralysant
Vrai ou faux: Les préparations des médicaments requiert un conditionnement stérile
Vrai
Vrai ou faux: la 2e trousse doit obligatoirement être remise sous forme de seringue
Faux. Elles peuvent être servies sous forme de fioles non préparées ou seringues.
Dans quel format doit-être conditionné les médicament de la 1ère trousse?
seringues
Indiqué ce qui doit être retournés au phcien suite à la procédure
- rx et matériel non utilisés
- emballages et seringues vides
- 2e trousse
Quelle est la durée de stabilité du propofol, ce qui limite souvent la préparation à l’avance
72h
Quel est la durée de stabilité du bromure de rocuronium? vs du bésylate de cisatracurium?
bromure de rocuronium: 72h
bésylate de cisatracurium: 30 jours
Quels sont les critères d’admissibilité de l’AMM?
- Majeure et apte à consentir
- Fin de vie
- Déclin avancé et irréversible des capacités
- Éprouve des souffrances physiques ou psychiques constante, insupportables qui ne peuvent être apaisées dans des conditions jugées tolérable par le patient
Vrai ou faux, avec le projet de loi C-7, l’administration de l’AMM peut avoir lieu sans que la personne ait à donner son consentement immédiatement avant le traitement.
vrai
Vrai ou faux: au Québec la mort naturelle raisonnablement prévisible est un critère de l’AMM
faux
Qui sont les personnes présentes au moment de l’administration?
au choix du patient
Quel est le rôle du phcien dans l’AMM
- valider les rx prescrit et préparés sous hotte stéile
- dispenser les rx
- enseigner aux nx md les particularités des tx
- appliquer la procédure de destruction conformément aux normes
Comment est faite la demande d’AMM? Quelle est sa durée de validité
- Demande faite devant 2 témoins indépendants
- Évaluation faite par 2 médecins
- Obligation d’informer le phcien
Demande valide 90 jours
Vrai ou faux? Pour éviter des déplacements inutiles au md, les trousses peuvent être livrées à l’établissement à proximité du lieu où l’AMM aura lieu.
Vrai.
Vrai ou faux: Le md qui effectue l’AMM ne peut conserver les trousses à son domicile 24h avant et 24h après l’intervention
Faux. Il peut le faire
Vrai ou faux, afin de simplifier la procédure sur les registres d’utilisation et destruction des rx, la vérification par le md et le phcien peut être effectuée à distance.
Vrai
Où peut-être administré l’amm?
CH
Domicile
CHSLD
**Maison de soins palliatifs (17/36)
