Problème1_Érik-le-colérique Flashcards
Décrivez moi les caractéristiques d’un attachement sécurisant
- Départ de sa mère: détresse
- Se calme ensuite
- Joue librement et explore l’environnement avec confiance
- Retour de sa mère: la cherche activement et se calme rapidement à son contact
- Prédispose l’enfant à être sociable, coopératif, empathique, confiant et résilent
Décrivez-moi les caractéristiques d’un attachement anxieux/évitant (sous type d’attachement insécurisé)
- Départ de sa mère : indifférent
- Réagit sans crainte à la personne étrangère
- Retour de sa mère: ne cherche pas de contact avec elle
Quel énoncé représente le mieux un enfant ayant un développement psychomoteur normal à 1 ans.
a) Bébé ne se met pas debout sans aide et garde cette position durant un bref moment, marche facilement debout avec appui, monte l’escalier, ne peut descendre l’escalier seul, préhension entre le pouce et l’index est devenue précise, dit “maman et papa” en désignant la personne concernée, dit en moyenne 4 mots reconnaissables, comprend des commandes simples, aide ses parents quand ils l’habillent, anxiété de séparation toujours présente
b) Bébé se met debout sans aide et garde cette position durant un bref moment, marche facilement debout avec appui, monte l’escalier, ne peut descendre l’escalier seul, préhension entre le pouce et l’index est devenue précise, dit “maman et papa” en désignant la personne concernée, dit en moyenne 4 mots reconnaissables, comprend des commandes simples, aide ses parents quand ils l’habillent, anxiété de séparation toujours présente
c) Bébé se met debout sans aide et garde cette position durant un bref moment, ne marche pas facilement debout avec appui, ne peut monter l’escalier, ne peut descendre l’escalier seul, préhension entre le pouce et l’index est devenue précise, dit “maman et papa” en désignant la personne concernée, dit en moyenne 4 mots reconnaissables, comprend des commandes simples, aide ses parents quand ils l’habillent, anxiété de séparation toujours présente
d) Bébé se met debout sans aide et garde cette position durant un bref moment, marche facilement debout avec appui, monte l’escalier, ne peut descendre l’escalier seul, préhension entre le pouce et l’index est toujours imprécise, dit “maman et papa” en ne désignant pas la personne concernée, dit en moyenne 4 mots reconnaissables, comprend des commandes simples, aide ses parents quand ils l’habillent, anxiété de séparation toujours présente
b)
Malik est un enfant qui mange à des heurs différentes dans la journée et qui n’a pas de rythme de sommeil particulier. Il prend du temps à s’adapter aux nouvelle situations et se retire à l’approche d’une nouvelle personne/situation. Lorsque cela se produit, ses réactions sont très intenses.
Quel est le type de tempérament de Malik
Difficile.
Ce qui manquait comme information:
Humeur négative,
niveau d’activité variable,
distractibilité variable,
durée d’attention élevée ou faible,
sensibilité élevée ou faible
Nommez trois conséquences de la prématurité pour le nourrisson et expliquez moi comment et nommez une solution au problème nommé
1) Thermorégulation
Le nourrisson a de la difficulté à maintenir son homéostasie thermique et maintenir une températute cutanée de 36,5 degrés.
Solution: incubateur, lit chauffant, contact peau à peau avec le parent, table chauffante.
2 ) SNC
Apnée centrale
3) Système respiratoire
- Maladie des membranes hyalines (pas assez de surfactant, donc administrer du surfactant)
- Apnée
Ventilation mécanique
- Autre
4) Système cardiovasculaire
- persistance du canal artériel = insuffisance cardiaque avec oedème pulmonaire et dépendance accrue à l’oxygène
- HTA chez le poupon ayant une affection pulmonaire grave (dysplasie bronchopulmonaire)
- hypotension artérielle dans les premiers jours
- HTA systémique doit être surveillée à long terme
5) Sytème hématopoietique
Anémie physiologique (normo normo physiologique)
causée par; destruction + rapide des globules rouges foetaux, synthèse temporairement ralentie des globules rouges foetaux, de l’hémoglobine, prélèvements sainguins multiples, + rapide de la masse corporelle.
6) Système digestif, nutrition, ictère
- Besoins énergétique élevés (croissance rapide)
- Succion et déglutiion faibles/incoordonnés jusqu’à 34e semaine de gestation = limitation de l’alimentation orale
- Lait maternel meilleur choix (32-34e semaine pour boire au sein ou biberon) sinon préparation lactée sinon alimentation entérale SINON paraentérale
- Risque d’hyperbilirubinémie indirecte et d’ictère nucléaire
7) Système urinaire
- Pouvoir de concentration de l’urine par le rein est réduit
- Perte excessive d’électrolytes + risque de déséquilibre acido-basique/ nephrocalcinose
8)Système immunitaire et risque infectieux
- Mécanismes immunitaires immatures
- Risque d’infection accru
9)Métabolisme
- hypoglycémie
-hypocalcémie
risque accru de rachitisme (surveillance des phosphatases alcalines )
10) Organe des sens
- Dépistage néonatal universel de la surdité
- plus le nouveau-né est prématuré, plus ils est à risque de pertee auditive neurosensorielle permanente
- SI petit poids de naissance+ âge gestationnel bas+ peu d’exposition àl’oxygène = favorise la rétinopathie DONC SUIVI EN OPHTALMO SUGGÉRÉ
11) Impacts sur la famille
- deuil de l’accouchement à terme attendu
psychologue et travailleur social peut être utille
Nommez deux facteurs de risque de naissance prématurée pour chacune des catégories suivantes: facteurs démographiques, facteurs comportementaux, facteurs médicaux (mère) et facteurs reliés à la grossesse
Facteurs démographiques
- âges extrêmes
- statut socio économique
- niveau d’éducation
- origine ethnique
- mère monoparentale
Facteurs comportementaux:
- consommation d’alcool et de tabac et drogues
- grossesses rapprochées (moins de 6 mois)
Facteurs médicaux:
- HTA, diabète, dysthyroidie, asthme
- dépression condition psychiatrique
- stress psychologiquee/social
- anomalie cervicale/utérine
-statut nutritionnel
-ATCD de naissance prématurée
Facteurs reliés à la grossess:
- grossesse multiple
- placenta praevia
- chirurgie abdominale au 2e ou 3e trimestre
- saignements vaginaux
- rupture placentaire
- oligo ou polyhydramnios
- anomalies foetales
Nommez deux facteurs endogènes et deux facteurs exogènes determinants la croissance post-natale et la taille adulte. Effectuez une brève description de chaque facteur nommé.
Facteurs endogènes
1) Génétique
Durant la grossesse, phénotype de la mère. Influence génétique du père augmente granduellement. 2 ans, influences égales.
Formule: mom+dad/2 +/- 6.5 +8.5 à 95%
2) Hormonaux
GH, hormones thyroidiennes, stéroides sexuels
3) Anomalie physique ou maladie organique grave
gastriques, squalettique (achondoplasie)
Facteurs exogènes
1) Nutriments
Oxygène, glucides, lipides, protéines, minéraux (perte pondérale en premier, ensuite croissance diminuée oU obésité)
2) Environnement affectif
Cas extrêmes: diminution de la GH, donc croissance staturale diminuée
Quelle est la différence entre le petit poids de naissance pour l’âge gestationnel d’une res- triction de croissance intra-utérine (RCIU)
Quelles sont les forces adaptatives résultantes de la résolution des deux premières crises d’Erikson?
L’espoir et la volonté
L’espoir que nous vivons dans un monde sécuritaire dans lequel nos besoins seront comblés
La volonté d’explorer le monde dans lequel nous vivons.
Vers quel âge l’enfant dit-il ses premiers mots?
1-2 ans
À quel âge l’enfant réagit-il à son nom ?
6 à 12 mois
Quels énoncés sont vrais quant à un Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
a) Il s’agit d’un bébé qui n’a pas atteint son plein potentiel de croissance
b) On n’observe pas de fléchissement dans les courbes de croissance (donc pas besoin de prendre plusieurs mesures)
c) Peut être responsable d’un petit poids de naissance
d) Caractérise un bébé dont la maturité neurologique concorde avec les paramètres de croissance (surtout le poids et parfois la taille)
e) Caractérise un bébé qui se retrouvait dans le 50e percentile lors de la première échographie et qui se retrouve dans le 20e percentile lors de l’échographie du troisième trimestre
Réponses:
a) c) e)
Corrections nécessaires
b) On observe un fléchissement dans les courbes de croissance (BESOIN de prendre plusieurs mesures, comme dans l’énoncé e) )
d) Caractérise un bébé dont la maturité neurologique NE concorde PAS avec les paramètres de croissance (surtout le poids qui sera sous la normale et parfois la taille, alors que la maturité neurologique sera normale )
Vrai ou faux?
Certains ont un petit poids constitutionnel et ne présentent pas de RCIU et certains naissent avec un poids supérieur au 10e percentile et présentent une RCIU.
Réponse: vrai
Ce qui rend la définition du PPN imparfaite
Quels énoncés sont faux quant au petit poids de naissance pour l’âge gestationnel (PPN)
a) Il s’agit d’un poids supérieur au 10e percentile pour l’âge gestationnel (ou 5e percentile ou même 3e percentile)
b) Il s’agit d’un poids inférieur au 10e percentile pour l’âge gestationnel (ou 5e percentile ou même 3e percentile)
c) Il s’agit d’un poids supérieur à 2500g (selon l’OMS)
d) Il s’agit d’un poids inférieur à 2500g (selon l’OMS)
e) Il peut être causé par la prématurité ou par un RCIU
f) Il s’agit d’un poids inférieur à deux écarts types sous la moyenne pour l’âge gestationnel
g) Il s’agit d’un outil pour aider les médecins à cibles les bébés à risque de complications (hypoglycémie, hypocalcémie, pb respiratoires, pb de thermorégulation)
Réponses:
a) c)
TOUT LE RESTE EST VRAI !
Associez les énoncés aux bons concepts
A) Petit poids de naissance pour l’âge gestationnel symétrique (harmonieux)
B) Petits poids de naissance pour l’âge gestationnel asymétrique (dysharmonieux)
- touche de façon proportionnée le poids, la taille et le périmètre crânien
- causes extrinsèques (ex: pauvre apport nutritionnel)
- touche de façon non proportionnelle le poids, la taille et le périmètre crânien (poids, plus que taille plus que périmètre crânien(
- Causes intrinsèques ai bébé (exposition à des substances toxiques)
- Peut généralement être rattrapé
- Ne peut généralement être rattrapé
Réponses:
A) 1, 4, 6,
B) 2. 3. 5.
