Problème 6 : la personne âgée Flashcards
Quels énoncés sont entièrement vrais quant aux douleurs lombaires:
a) douleur localisée entre la 12e côte et le pli fessier
b) localisée surtout dans le bas du dos
c) elle se divise en trois types: aigue, subaigue, chronique
d) douleur en absence de sténose spinale, de condition anatomopathologique connue, de radiculopathie, d’autres conditions connues (tassement vertébral, sopondylarthrite ankylosante), d’affectation sous-jacente grave (cancer, syndrome queue de cheval)
a) b) d)
Dans l’énoncé c) , il manque la douleur lombaire récurrente : périodes de douleurs entrecoupées de périodes sans douleurs
Quels sont les trois types de lombalgies
Lombalgie simple, lombalgie avec composante neurologique, lombalgie avec pathologie grave rachidienne suspectée
Vrai ou faux?
Une relation maritale satisfaisante est associée avec un diminution des rapports sexuels alors qu’une relation maritale insatisfaisante est associée avec une augmentation des rapports sexuels ?
FAUX
Une relation maritale satisfaisante est associée avec un augmentation de la satisfaction sexuelle et une diminution de la fréquence de rapports sexuels alors qu’une relation maritale insatisfaisante est associée avec une diminution des rapports sexuels
Vrai ou faux?
La capacité de ressentir du plaisir lors de la pratique d’activités sexuelles diminue avec l’âge
Faux
La capacité de ressentir du plaisir lors de la pratique d’activités sexuelles ne diminue pas avec l’âge.
Les réponses de l’orgasme des femmes vieillissantes sont moins définies et le summum du plaisir sexuel peut être atteint sans nécessairement atteindre le climax
Les hommes vivent avec des dysfonctionnements érectiles et éjaculatoires.
Quel(s) énoncé(s) sont vrai quant au sommeil normal
a) Le sommeil paradoxal se définit par une activité neuronale rythmique
b) La transition de N1 à N2 eet de N2 à N3 correspond à une synchronisation neuronale croissante qui se reflète par l’apparitiion de rythmes neuronaux
c) Celui-ci comprend 4 stades dont 3 stades de sommeil lent (N1, N2, N3) et 1 stade de sommeil paradoxal
d) Il s’agit d’un processus physiologique complexe impliquant une réorganisation de l’activité neuronale et une régulation homéostatique systémique qui varie d’un individu à l’autre et qui se modifie au fil des années
e) La phase du sommeil N3 correspond à près de la moitié de la durée totale du sommeil
f) Toutes ces réponses
Réponse: b) c) d)
Pour a)
Le sommeil paradoxal se définit par des mouvements occulaires saccadés qui reflètent une activité neuronale et une atonie musculaire.
pour e)
La phase du sommeil N2 représente près de la moitié de la durée totale du sommail
N3 présente près de 20 % de la durée totale du sommeil .
Quels sont les deux processus de régulation du sommeil?
Expliquez moi brièvement comment ceux-ci fonctionnement
Régulation homéostatique (S)
Pression homéostatique
Régulation circadienne (C)
Alternance jour-nuit et cycle éveil sommeil
Quelles sont les fonctions du sommeil dans le maintien de la santé physique et cognitive?
a) maintien de l’homéostasie cérébrale, consolidation de la mémoire, régulation endocrinienne, ralentissement du vieillissement
b) maintien de l’homéostasie cérébrale, consolidation de la mémoire, régulation endocrinienne, modulation du système immunitaire
c)maintien de l’homéostasie cérébrale, consolidation de la mémoire, amélioration de l’acuité visuelle , modulation du système immunitaire
d) amélioration de l’ouïe, cérébrale, consolidation de la mémoire, régulation endocrinienne, modulation du système immunitaire
b)
maintien de l’homéostasie cérébrale
le liquide interstitiel cérébral circule davantage durant le sommeil ce qui permet d’éliminer les déchets du métabolisme cérébral (protéine béta-amyloide). Lors de manque de sommeil, cette protéine peut s’accumuler et être responsable de TNC
consolidation de la mémoire
lors du sommeil, il y a une réorganisaiton des connexions neuronales, les informations stockées dans les structures de mémoire à court terme (hipocampe) sont stockées dans les structures de mémoire à long terme (néocortex)
régulation endocrinienne
la sécrétion d’hormones métaboliques et liées à l’appetit (cortisol, leptine, insuline) sont coordonées avec notre cycle éveil sommeil. Un manque de sommeil peut prédisposer à l’obésité ou diabète de type 2
modulation du système immunitaire
le sommeil stimule la réponse immunitaire cellulaire et humorale. Manque de sommeil = susceptible aux infections et réponse moins efficace à la vaccination
Quelles sont les impacts du vieillissement sur le sommeil ?
Réduction du sommeil lent profond (N3) par la diminution des ondes lentes (donc diminution de la récupération homéostatique)
Fragmentation du sommeil et diminution des fuseaux de sommeil (éveils plus fréquents et plus longs)
Modification du cycle éveil-sommeil ( phases avancées) heures de couché plus précoce et somnolence diurne
Quelle est la différence entre l’insomnie liée à l’âge et l’insomnie diurne
Pour l’insomnie liée à l’âge, on dépasse largement les 30 minutes, mais il n’y a pas nécessairement de plaintes diurnes
Georges est un homme de 77 ans qui a pris se retraite il y a une dizaine d’années. Il accorde une très grande importance au fait de raser sa barbe à tous les matins et à se brosser les dents trois fois par jour. Il prépare lui-même ses repas en s’assurant de respecter les recommandations du Guide Alimentaire Canadien. Il ne manque jamais ses rendez-vous médicaux et suis les instructions données par son médecin de famille à la lettre. Bien qu’il soit replié sur lui-même et qu’il a peu de contacts sociaux, il s’épanouit dans sa petite routine. Il ne voyage pas et peut passer de longues journées sans rien faire. En fin de journée, il a une bonne hygiène de sommeil, c’est très important pour lui de bien dormir.
De quel type de conduite de retraite Georges fait-il preuve
a) Retraite de troisième âge
b) Retraite loisir
c) Retraite participation
d) Retraite retrait
e) Retraite revendication
Réponse: c) Retraite retrait (la vie à la retraite peut être entièrement axée sur le biologique)
Rappel pour les autres choix de réponse:
a) Retraite de troisième âge ( la retraite peut se centrer entièrement sur une réinsertion dans l’organisation sociale)
b) Retraite loisir ( le temps est consacré à la consommation privée de biens et produits de masse sur le marché (voyages, magasinage, spectacles, vacances) DANS “L’INDIVIDU SE RÉINSÈRE PAR LE RENFORCEMMENT DU RÔLE DE CONSOMMATEUR”
c) Retraite participation (la retraite est centré sur le maintien des rapports sociaux)
d) Retraite retrait
e) Retraite revendication (centrée sur la reconstruction des liens sociaux)
IL MANQUAIT (dans les choix de réponse)
retraite famille :
- Ensemble de conduites traditionnelles
- Retraité devient un point d’appui pour le système familial (soutien financier, garde d’enfants, travaux diverses)
- Surtout en milieu rural
- Peu d’activités sociales
- Faible réseau social en dehors de la famille
Mario est un homme de 66 ans. Il vit avec sa femme Jésula qui a 68 ans. Ils ont tous deux pris leurs retraites dans les dernières années dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Depuis sa retraite, Mario tient à voyager au moins deux fois par année et à se gâter en allant magasiner ou en allant écouter des pièces de théâtre avec sa femme, puisqu’ils n’ont pas eu l’opportunité de le faire dans les dernières décennies. Jésula, de son côté, a décidé de commencer à faire de la couture régulièrement, une activité pour laquelle elle a toujours eu un intérêt marqué, pour combler la place que prenait son emploi. Elle entretient des liens forts avec ses amies et aime prendre la route pour aller les voir ainsi que voyager avec son mari.
De quel type de conduite de retraite Mario fait-il preuve?
a) Retraite de troisième âge
b) Retraite loisir
c) Retraite participation
d) Retraite retrait
e) Retraite revendication
f) Retraite famille
De quel type de conduite du retraite Jésula fait-elle preuve ?
Mario:
b) Retraite loisir ( le temps est consacré à la consommation privée de biens et de produits de masse sur le marché) : voyages, vacancees magasinage, spectacles
Jésula :
a) Retraite de troisième âge ( la retraite peut se centrer entièrement sur la réinsertion dans l’organisation sociale) . L’individu maintien une activité créative pour laquelle elle avait une intérêt auparavant (artistique, vocation sociale ou communautaire) qui remplace son activité professionnelle. A une grande mobilité géographique. Entretien des liens sociaux forts.
Complétés les deux phrases suivante:
La conduite des retraités dépend de la mise en oeuvre des ___ et des ___ qui ont pu être accumulées au cours de la vie de travail.
L’hypothèse, confirmée par la recherche Guillemard est à l’effet que les pratiques des retraités sont déterminés par le ___ et la ____ des ressources accumulées.
Les ressources, au sens de Guillemard sont de deux ordres: les ____ et les ____.
a) aptitudes intellectuelles, ressources matérielles; niveau, nature & biens, potentialités
b niveau, nature; aptitudes intellectuelles, ressources matérielles & biens, potentialités
c) niveau, nature; aptitudes intellectuelles, ressources matérielles & biens, potentialités
d) aptitudes intellectuelles, ressources matérielles, niveau, nature & biens, potentialités a) aptitudes intellectuelles, niveau, nature & biens, potentialités
a)
Nommez moi 3 causes possibles de la ménopause prématurée.
Réponses possibles: radiothérapie, chimiothérapie, limites extrêmes de la courbe normale, médicaments, chirurgie (hystérectomie, ablation des ovaires), trouble auto-immun, pathologie, tabagisme, épilepsie, dépression (traitement médical)
Est-il juste de dire qu’une femme est “ménopausée”
Si oui, pourquoi?
Si non, pourquoi?
Réponse: Non.
Explication complète :
On dit qu’une femme est “préménopausée” si elle a encore des fonctions ovariennes normales.
“périménopausée” si elle présente l’une ou l’autre des caractéristiques biologiques, endocrinienne ou clinique de l’approche de la ménopause.
“post-ménopausée” si elle a déjà eu ses DR.
Vrai ou faux?
En général, les fumeuses vivent leur ménopause 2 ans plus tôt que les non-fumeuses .
Vrai.
La tabagisme est un facteur externe déterminant de l’âge auquel surviendra la ménopause. L’âge de la ménopause diminue de manière proportionnelle au nombre de cigarettes fumées et la durée du tabagisme.
a) Vrai ou faux?
La consommation d’alcool peut contribuer à retarder la ménopause.
b) Nommez moi 3 facteurs pouvant contribuer à retarder la ménopause
a) Vrai
b) réponses: l’obésité, la multiparité, l’obtention de scores cognitifs élevés durant l’enfance
Sélectionnez l’énoncé qui est faux
a) La limite supérieure tolérable pour le sodium chez les femmes est de 2300 UI par jour
b) La limite supérieure tolérable pour le calcium chez les femmes est de 2500 mg par jour
c) La limite supérieure tolérable pour la vitamine D chez les femmes est de 2000 UI par jour
d) La composition des assiettes devraient être: moitié de fruits et légumes, quart de grains entiers, quart de viandes ou de substituts
e) Aucune de ces réponses
E) Aucune de ces réponses, elles sont toutes vraies
Complétez la phrase suivante:
Chez les femmes, un tour de taille de plus de ____ cm est associé à un risque accru de problèmes de santé tels que le ____, les _____ et l’_______.
a) 68 cm, diabète, maladies cardiaques, hypertension
b) 78 cm, colon irritable, colites hépatiques, arthrite
c) 88 cm, diabète, maladies cardiaques, hypertension
d) 80 cm, colon irritable, colites hépatiques, arthrite
Réponse : c)
À quoi correspond une consommation d’alcool?
a) une coupe de vin de 142 ml (5 oz) de 12%
b) 1,5 oz d’un spiritueux de 40%
c) une bouteille de 341 ml (12 oz) de 5%
d) 3 oz d’un spiritueux de 40%
Réponses : a)b)c)
Quels sont les deux principaux troubles du sommeil qui surviennent au courant de la ménopause?
a) l’orthopnée
b) l’apnée du sommeil
c) les parasomnies
d) le bruxisme
e) l’insomnie
b) et e)
Quels sont les phénomènes décrits dans l’énoncé suivant
“Au cours de la ménopause, il est possible qu’une patiente se réveille à répétition en raison de bouffées de chaleur; toutefois, à cela s’ajoute des difficultés à se rendormir par la suite”
a) l’insomnie d’endormissement
b) l’insomnie liée au vieillissement
c) l’insomnie centrale
d) l’insomnie de maintien du sommeil
e) Aucune de ces réponses
Réponse: a) et d)
Maria est une femme de 52 ans en périménopause. À l’anamnèse, vous avez noté qu’elle a une latence de sommeil augmentée, qu’elle se réveille 2 fois par nuits à cause de bouffées de chaleur, elle a de la difficulté à se rendormir durant la nuit, ce qui diminue son temps de sommeil.
Quelle traitement hormonal serait le plus bénéfique pour elle ?
a) oestrogènes (OT)
b) progestatifs seuls
c) androgènes
d) FSH
e) Toutes ces réponses
Réponse: a) oestrogènes (OT)
Les oestrogènes entrainent une latence de sommeil diminuée, diminuent le nombre de réveils nocturnes, diminuent le nombre de réveils spontanés cycliques, augmentent la durée totale du sommeil, préviennent les bouffées de chaleur en ayant un effet important sur la température profonde du corps au cours du sommeil.
Les progestatifs ont un effet anxiolytiquee
Qu’est-ce qui explique le mieux le gain pondéral associé à la transition à la ménopause chez la femme ?
a) L’hormonothérapie
b) Le déclin graduel du taux métabolique au repos
c) La diminution de la pratique d’activités sexuelles
Réponse: b)
Adrienne est une femme de 56 ans en post-ménopause. Elle s’inquiète quant à quelques changements qui surviennent sur sa peau. En ce sens, sa peau est désormais très flasque et moins épaisse qu’auparavant. Également, elle a de nombreuses rides.
a) Est-ce normal ?
Si oui, pourquoi?
Si non, pourquoi?
b) Nommez un traitement qui pourrait être bénéfique pour elle ?
Réponse: oui
Après la ménopause, la teneur en collagène et l’épaisseur de la peau connaissent une baisse et des hausses soudaines du relâchement cutané et ed la formation de rides surviennent.
b) l’oestrogénothérapie limite l’ampleur de la perte de collagène et contribue à maintenir l’épaisseur de la peau.
