Problème 5 - Tendons Flashcards
histologie du tendon ;
1) type de tissu conjonctif
2) constituant principal
3) type de collagène
4) types de cellules
5) toutes les composantes
- tissu conjonctif dense régulier
- constitué principalement d’eau (50 à 60%)
- collagène de type 1 (95%) et un peu de type 3 (résiste à la compression, surtout dans les tendons immatures ou en guérison)
- Ténocytes
- Eau / Collagène I & III / Ténocytes / Protéoglycanes / Glycolipides / Protéines autre.
rôle des ténocytes (5)
- entretien de la MEC
- sécrète la MEC
- synthétise le collagène
- synthétise les protéoglycanes - répondent aux charges mécaniques et peuvent communiquer avec les ténocytes adjacents
- possèdent des longs processus cellulaire qui enveloppent les fibres de collagène
- jonctions entre les cellules leur permettant de communiquer entres elles (envoie de messagers)
- production de médiateurs inflammatoires sou stress
les protéoglycanes sont composé d’une ?
protéine liée à des chaînes de GAG, les protéoglycanes jouent un rôle dans l’organisation du collagène en fibrilles
le GAG joue un rôle dans le tendon de ?
propriété mécanique ; permet de donner les propriétés viscoélastiques via leur liaison d’eau (hydrophiles)
propriétés du collagène de type 1 et 3
collagène type 1 : résistant aux charges élastiques
collagène de type 3 : résistant aux charges compressives
composent les protéoglycanes / quels sont les protéoglycanes les plus principaux du tendon
GAG
décorine et biglycane
types de tendons :
1. exemple de muscle rattachés
2. propriétés
A) tendons ronds
1. fléchisseurs des MS et MI
2. habitués aux charges de tension élevées et capable de beaucoup de mouvement / glissement
B) tendons plats
1. tendons de la coiffe des rotateurs / tendon patellaire / tendon d’achille
2. sujets à moins de glissement, mais peuvent supporter des charges à tensions très élevées (+++) en plus des charges complexes telles que la compression net cisaillement
donne dans l’ordre croissant les structures du tendon
tropocollagène (triple hélice de collagène) –> microfibrilles –> fibrilles –> fascicules –> tendon
l’endoténon retient ?
les groupes de fascicules ensemble
l’épiténon entoure ?
le tendon en entier
l’épiténon et l’endoténon intègre dans le tendon ?
les vaisseaux sanguines / lymphatiques / des nerfs
dans le tropocollagène, le collagène viennent des ? il est essentiel pour ?
fibroblastes
le tropocollagène est essentiel pour assurer la force mécanique du tissu
plus petite unité tendineuse :
- fait de plusieurs
fibrilles de collagène ; sont fais de plusieurs tropocollagène assemblés ensemble
fibrilles de grand diamètre vs petit diamètre
grand diamètre : contenu dans les tendons les plus forts
petit diamètre : le collagène de type III forment des fibrilles de diamètre plus petit, alors ils sont moins forts (tissu en guérison ou immature) comparé au collagène de type 1 de grand diamètre
les fibrilles de collagène se regroupent pour former ?
fibres de collagène
les fibres sont entourés d’endoténon, formant ?
le subfascicule : structure primaire
le fascicule regroupe ?
- considéré comme ?
structure secondaire qui regroupe plusieurs fascicules
- considéré comme la plus petite unité tendineuse à supporter des charges au sein du tendon
quelles sont les 3 enveloppes du tendon
- type de collagène
- type de tissu conjonctif
- englobe quoi
1) endoténon
- enveloppe les 3 types de faisceaux (fibres / fibrilles / microfibrilles)
- permet la pénétration des vaisseaux sanguins / lympathiques / nerfs
- surtout du collagène de type 3 (fibrilles petit diamètre)
- tissu conjonctif lâche
2) épiténon
- permet la pénétration des vaisseaux sanguins / lympathiques / nerfs
- fibrilles de plus gros diamètre (collagène type 1)
- entoure un ensemble de faisceaux tertiaires
- entoure le tendon en entier
- couche interne du paraténon
3) paraténon
- gaine additionnelle de 2 membranes de tissu conjonctif aréolaire attaché de façon lâche à la surface externe de l’épiténon
- présent selon le degré de glissement nécessaire
- peut devenir le tenosynovium ; gaine remplie de liquide synovial dans les tendons qui sont sujets à de la friction (tendons qui passent sous le rétinaculum du poignet et cheville)
- sujets à l’inflammation : ténosynovite
dicte l’épaisseur et la qualité de l’assemblement des fibrilles
les SLRP (protéoglycanes) qui dictent l’épaisseur et la qualité de l’assemblement des fibrilles (direction des fibres de collagène important pour la force du tissu)
Ondulation : orientation spécifique des microfibrilles dans le tendon (contribue aux propriétés mécaniques du tendon)
2 types de jonction tendineuses
1) Jonction Myotendineuse :
- composés des interdigitations des sarcomères finaux du muscle et des éléments du tissu conjonctif
- la ligne Z du sarcomère scinde et donne lieu à des faisceaux de myofilaments qui s’insèrent directement sur les fibrilles de collagène
- arrangement qui minimise le stress à la jonction myotendineuse lors des contractions de grande force
2) Jonction Os-Tendon (enthèse) :
2.1 insertion directe (fibrocartilagineuse) : les fibres de collagènes s’insèrent directement dans l’os avec une transition à 4 couches (tendon –> fibrocartilage –> fibrocartilage minéralisé –> os)
2.2 insertion indirecte : les fibres du tendon s’insèrent dans le périoste (fibres s’entremêlent avec les tissus périostés ; fibres de sharpey)
- moins commune
- endroits où la force de traction ne prédomine pas (partie distale du droit fémoral)
vascularisation et innervation surtout par ?
l’endoténon et l’épiténon
types de terminaisons nerveuses du tendon (4) et fonctions
- organe tendineux de Golgi (OTG) : information continue sur la stimulation soumise au muscle
- corpuscule de Paccini : mécanorécepteurs sensitifs à adaptation rapide (toucher profond)
- terminaison de Ruffini : mécanorécepteur qui relaie l’information pendant de longue période de temps (sensible à la pression et l’étirement)
- terminaisons nerveuses libres : information sur la nociception (souvent dans la région os-tendon ; enthèse)
vascularisation du tendon
1. tendon considéré comme
2. vascularisation et innervation se fait par
3. zones spécifiques avasculaires
- hypo-vasculaire
- endothénon et épithénon
- le tendon est nourri par la vascularisation entrant à travers le parathénon ou l’intersection avec l’os et continue jusqu’à l’endothénon
- sheathed tendon (tendons avec gaine) : les tendons avec une gaine sont irrigués par le mésoténon de vincula (lie le tendon à la gaine synoviale). Ces tendons gainés peuvent alors être nourrit par diffusion via le liquide synovial - supra-épineux, chef long du biceps, tendon d’achille, tendon patellaire
fonctions des tendons
- transmission de la force du muscle à l’os donnant la capacité de :
- permettre le mouvement (ex ; locomotion)
- permettre une stabilité mécanique dynamique avec les ligaments / équilibre fin entre mobilité et stabilité (mécaniquement) - stock et transfère de l’énergie (par son élasticité)
- absorbe la force et protège les tissus environnants
- ajoute de la stabilité au système musculosquelettique
- procure un avantage mécanique aux muscles en concentrant / redirigeant la force, en allongeant le bras de levier / agissant comme une poulie
- proprioception grâce aux OTG et terminaisons nerveuses libres