Problème 02 - Les voies motrices Flashcards
Où se situent…
- Le cortex moteur primaire?
- Le cortex pré-moteur?
- Le cortex moteur supplémentaire?
Cortex moteur primaire : gyrus précentral du lobe frontal (avant le sillon central).
Cortex pré-moteur :
- antérieurement adjacent au cortex moteur primaire
- plus latéral que le cortex moteur supplémentaire
Cortex moteur supplémentaire :
- antérieurement adjacent au cortex moteur primaire
- plus médian que le cortex pré-moteur
À quoi servent les aires associatives motrices (cortex pré-moteur et cortex moteur supplémentaire)? Une atteinte de ces aires va causer quel genre de déficit?
Servent à la planification/programmation motrice de haut niveau et à l’apprentissage moteur. Elles projettent au cortex moteur primaire.
Une lésion de ces aires ne produit pas de déficits sévères dans les mouvements, seulement dans la planification motrice complexe.
Décrire l’organisation somatotopique du cortex moteur primaire.
De médian à latéral :
- Jambes
- Bras
- Visage
Dans l’organisation somatotopique, les bras sont toujours médians aux jambes, avec deux exceptions. Quelles sont-elles?
- Voie du cordon postérieur
- Cortex sensorimoteur primaire
À quoi sert le cortex moteur primaire?
À l’exécution des mouvements.
Les voies motrices descendantes sont composées des neurones moteurs supérieurs et inférieurs. Où sont-ils généralement situés?
Motoneurones supérieurs : projettent du cortex à la moelle épinière ou au tronc cérébral pour former des synapses avec les neurones moteurs inférieurs.
Motoneurones inférieurs : situés dans les cornes antérieures de la matière grise centrale de la moelle épinière, elles projettent à l’extérieur du SNC par les racines spinales antérieures pour atteindre les cellules musculaires de la périphérie.
À noter : les motoneurones inférieurs forment aussi les nerfs crâniens.
Les voies motrices descendantes sont divisées en systèmes moteurs latéraux et systèmes moteurs médians. Nommez les voies qui font parties de ces deux systèmes et les fonctions générales de ces systèmes.
Systèmes moteurs latéraux :
- voie corticospinale latérale
- voie rubrospinale
Fonction : contrôler les mouvements des extrémités.
Systèmes moteurs médians :
- voie corticospinale antérieure
- voies vestibulospinales
- voies réticulospinales
- voie tectospinale
Fonction : contrôlent …
- les muscles impliqués dans le tonus postural
- la balance
- les mouvements orientés de la tête et du cou
- les mouvements automatiques reliés à la démarche
Les voies motrices sont régulées par …?
Deux circuits de contrôle :
- Les noyaux gris centraux
- Le cervelet
Décrire le trajet anatomique du faisceau corticospinal latéral.
- Cortex moteur primaire
- Corona radiata
- Bras postérieur de la capsule interne
- Pédoncules cérébraux du mésencéphale
- Protubérance ventrale
- Pyramides médullaires (surface ventrale du bulbe)
- Jonction cervico-médullaire
- Cordons latéraux de la moelle épinière
- Corne antérieure (matière grise) de la moelle épinière
- Racines nerveuses ventrales
Localiser les motoneurones supérieurs et inférieurs dans la voie corticospinale latérale.
Motoneurones supérieurs :
- Commencent au cortex moteur primaire
- Se terminent dans la corne antérieure de la moelle épinière (synapse)
Motoneurones inférieurs :
- Commencent dans la corne antérieure de la moelle épinière
- Se terminent sur les unités motrices périphériques
Où la décussation de la voie corticospinale latérale a-t-elle lieu?
Dans la jonction cervico-médullaire (entre le bulbe rachidien et la moelle épinière).
Quelle est la différence entre les voies corticospinales latérale et antérieure?
La voie corticospinale antérieure ne décusse pas à la jonction cervico-médullaire : elle poursuit son trajet ipsilatéralement.
Discuter de l’organisation somatotopique du faisceau corticospinal.
- Capsule interne
- Mésencéphale
- Moelle épinière
Capsule interne :
- fibres motrices du visage sont les plus antérieures
- celles des bras, tronc, jambes sont plus postérieures
Mésencéphale :
- axones du visage sont médians
- bras, tronc, jambes sont de plus en plus latéraux
Moelle épinière :
- fibres des bras localisées plus médianement
- celles du tronc et des jambes localisées plus latéralement
Est-ce qu’une lésion de la capsule interne peut affecter la motricité d’une seule partie du corps?
Non. À cet endroit, les fibres sont tellement compactées qu’une lésion cause une faiblesse du corps controlatéral en entier (visage, bras, jambes).
Quelle est la fonction physiologique du faisceau corticospinal?
- Motricité volontaire (controlatérale) des muscles distaux.
- Contrôle des mouvements fins des extrémités.
- Mouvements rapides/dextérité des jointures et des doigts.
Décrire le trajet anatomique du faiseau corticobulbaire.
- Cortex moteur primaire
- Corona radiata
- Genu de la capsule interne
- Pédoncules cérébraux (mésencéphale)
- Protubérance médiane
- Bulbe rachidien
- Noyaux moteurs des nerfs crâniens (surtout VII, qui s’occupe des principaux muscles du visage et XII, qui s’occupe des muscles de la langue)
- Muscles du visage
Dans la voie corticobulbaire, où la synapse entre les motoneurones supérieurs et inférieurs se produit-elle?
Noyaux des nerfs crâniens.
Est-ce que la voie corticobulbaire décusse?
Décussation pour certaines fibres et pour d’autres, non (très aléatoire).
Quelle est la fonction physiologique de la voie corticobulbaire?
Contrôle des mouvements et expression du visage, du langage, de la mastication et de la déglutition.
Pour la voie rubrospinale, nommer …
- Le site d’origine
- L’endroit de la décussation
- Le site de la terminaison
- Site d’origine : noyau rouge (mésencéphale)
- Décussation : tegmentum ventral (mésencéphale)
- Terminaison : moelle épinière au niveau cervical
À quoi sert la voie rubrospinale?
Mouvements des membres controlatéraux : remplace la voie corticospinale latérale lorsque injuriée.
À quoi sert la voie corticospinale antérieure?
- Contrôle des muscles bilatéraux axiaux (mouvement du tronc).
- Contrôle de la gaine abdominale (posture).
Pour la voie vestibulospinale médiane, nommer…
- Site d’origine
- Endroit de décussation
- Site de terminaison
- Site d’origine : noyaux vestibulaires inférieurs et médians (bulbe rachidien)
- Décussation : aucune
- Terminaison : moelle épinière (niveau cervicale et haut du thorax)
À quoi sert la voie vestibulospinale médiane?
Tonus du cou et de la tête.
Pour la voie vestibulospinale latérale, nommer …
- Site d’origine
- Endroit de décussation
- Site de terminaison
- Site d’origine : noyau vestibulaire latérale (protubérance)
- Décussation : aucune
- Terminaison : toute la moelle épinière
À quoi sert la voie vestibulospinale latérale?
Équilibre (réflexes d’extension du tronc et des membres).
Pour la voie réticulospinale, nommer …
- Site d’origine
- Endroit de décussation
- Site de terminaison
- Site d’origine : formation réticulée (protubérance et bulbe)
- Décussation : aucune
- Terminaison : toute la moelle épinière
À quoi sert la voie réticulospinale?
- Posture automatique et mouvements reliés à la démarche
- Contrôle des réflexes spinaux
- Système d’éveil
Pour la voie tectospinale, nommer …
- Site d’origine
- Endroit de décussation
- Site de terminaison
- Site d’origine : colliculus supérieur (mésencéphale)
- Décussation : tegmentum dorsal (mésencéphale)
- Terminaison : moelle épinière (niveau cervical)
À quoi sert la voie tectospinale?
Coordination des mouvements de la tête et des yeux.
Quel est l’autre nom donné aux neurones moteurs inférieurs?
Neurones moteurs alpha.
Qu’est-ce que la voie finale commune?
Comprend les neurones moteurs inférieurs : c’est le mécanisme effecteur qui permet aux différentes parties du corps de bouger.
L’unité motrice comprend quelles composantes?
- Le corps cellulaire du neurone moteur inférieur et son axone.
- Toutes les fibres musculaires innervées par l’axone.
Comment l’unité motrice permet-elle le mouvement?
Une impulsion dans une fibre nerveuse motrice produit un potentiel d’action qui engendre la contraction synchronisée de toutes les fibres musculaires qu’elle innerve.
Qu’est-ce que le ratio d’innervation? Quel ratio d’innervation est idéal pour effectuer des mouvements fins?
Ratio d’innervation : le nombre de fibres extra-fusales innervées par l’axone d’un seul neurone moteur inférieur.
Les muscles qui performent des mouvements fins ont un plus petit ratio d’innervation que ceux qui performent des mouvements plus grossiers.
Quelles sont les deux types d’unité motrice?
Selon leur vitesse de contraction :
- Rapide (fibres blanches)
- Lente (fibres rouges)
*Un seul type de fibres par unité motrice, mais les types se mélangent dans un même muscle.
Décrire le trajet de l’influx nerveux qui permet la contraction musculaire (seulement les motoneurones inférieurs).
- Corne ventrale de la moelle épinière
- Racine spinale ventrale
- Nerf périphérique (composé des fibres des motoneurones inférieurs)
- Jonction neuromusculaire
- Fibres extra-fusales et fuseau neuromusculaire (composé de fibres intra-fusales)
Qu’est-ce que la corne ventrale de la moelle épinière contient?
Les corps cellulaires des motoneurones inférieurs (alpha et gamma) et les interneurones.