Problemas especiales

Question 1

Manejo de sepsis

Answer 1

1º Constantes
2º Vía: Hemocultivos –> Antibiótico
3º Analítica: Lactato, procalcitonina, PCR
4º Ringer lactato –> Noradrenalia
5º O2 si necesita
6º Control foco infeccioso

Question 2

Marcador lactato y sepsis

Answer 2

Si más de 2 –> shock

Question 3

Aislamiento por contacto

Answer 3

Bacterias multirresistentes
Clostridium difficile
E coli O157:H7
Virus
Sarna
Pediculosis
Impétigo
Ébola

Question 4

Aislamiento por gotas

Answer 4

Meningococo
Hib
Mycoplasma pneumoniae
Bordetella pertussis
SGA
Difteria
Gripe
Rubeola
Parotiditis
Parvovirus B19
COVID-19
Fiebres hemorrágicas

Question 5

Aislamiento aéreo

Answer 5

TBC
Varicela
Sarampión
Viruela
COVID

Question 6

Escala SOFA

Answer 6

PAFI, plaquetas, bilirrubina, PAM, Glasgow, Creatinina, diuresis

Question 7

Escala q-SOFA

Answer 7

Alteración mental + FR >22 + PAS menos de 100
NO es suficiente para valorar paciente séptico

Question 8

Causas más frecuente de sepsis comunitaria

Answer 8

E. coli (ITU) –> SAMS –> neumococo

Question 9

Causa más frecuente de sepsis en pacientes con cuidados crónicos

Answer 9

Similar a comunidad + SARM 20%

Question 10

Causas más frecuentes de sepsis adquirida en hospital

Answer 10

S aureus –> Enterococos y E coli

Question 11

Germen nosocomial más frecuente

Answer 11

E coli

Question 12

Infección nosocomial más frecuente

Answer 12

Infección herida qx

Question 13

Infección nosocomial más grave

Answer 13

Respiratorias

Question 14

Causas más frecuentes de bacteriemia por catéter y tto

Answer 14

S epidermidis –> S aureus
Vanco/Dapto + Blactámicos antipseudomónicos

Question 15

Infecciones en esplenectomizados

Answer 15

Meningococo
Neumococo
Hib
Capnocytophaga carnimorsus
Babesia

Question 16

Infecciones más frecuentes en neutropenia febril

Answer 16

Cocos G+
Bacilos G-
Hongos

Question 17

Tratamiento antibiótico empírico neutropenia febril

Answer 17

Blactámicos antipseudomonas +/- Vancomicina

Question 18

Neutropenia febril que persiste tras tto antibiótico (enf, dx y tto)

Answer 18

Aspergilosis invasiva
Dx –> Galactomanano y TC (signo del halo y signo de la semiluna)
Tto –> Voriconazol

Question 19

Exploración obligatoria ante neutropenia febril

Answer 19

Ano y periné

Question 20

Infecciones en pacientes trasplantados

Answer 20

1º mes –> Nosocomiales
1-6º mes –> CMV
Más de 6 meses –> “VIH”

Question 21

Tratamiento acinetobacter

Answer 21

Ampicilina sulbactam o Colistina

Question 22

Paciente malito que comienza con fiebre, citopenias aumento de triglicéridos, esplenomegalia y eleva ferritina

Answer 22

Síndrome hemofagocítico

Question 23

Infección más asociada a síndrome hemofagocítico

Answer 23

VEB

Question 24

Germen ectima gangrenoso

Answer 24

Pseudomonas aeruginosa