Problemas cardiovasculares Flashcards
Por qué se producen los síntomas cardíacos
- Isquemia miocárdica
- Alteraciones de contracción/relajación del miocardio
- Alteraciones de frecuencia y ritmo cardiacos
- Obstrucción del flujo sanguíneo
Incapacidad de bombeo conduce a
- Debilidad
- Fatiga
- Aumenta presión intravascular: disnea, ortopnea, edemas periféricos y pulmonares
Qué desencadenan las arritmias
- palpitaciones,
- disnea,
- angina,
- hipotensión
- síncope
Signos y síntomas
- Dolor torácico
- Disnea
- Palpitaciones
- Fatiga
- Mareos y síncope
- Síntomas digestivo (congestión venosa)
- Síntomas renales (disminución del filtrado glomerular)
Tipos de dolor torácico
- Isquémico - miocardio
- Pericárdico - pericardio
- Otros
Angina de pecho
- Desequilibrio demanda-aporte de O2 a miocardio
- Dolor subesternal/retroesternal con diseminación a lo largo del tórax. Irradia cara interna brazos, cuello o mandíbula
- 5-15min
- Alivio: descanso, nitroglicerina, O2
Infarto de miocardio
- Dolor subesternal o precordial, se disemina ampliamente por tórax
- Causa incapacidad de hombros y manos
- > 15min
Pericarditis
- Irritación de ambas hojas pericárdicas
- Dolor grave y agudo o esternal izquierdo. Se siente en epigastrio, cuello, brazos y dorso
- Intermitente
- Dolor aumenta con inspiración, deglución, tos y rotación del tronco
Dolor pleurítico
- Dolor en porción inferior de pleura, se irradia a márgenes costales o parte superior de abdomen
- Paciente es capaz de localizar el dolor
- +30min
- Dolor aumenta con inspiración
Dolor esofágico
- Dolor subesternal, alrededor de tórax hacia hombros
- 5-60min
Ansiedad
- Dolor lado izquierdo tórax
- NO se irradia
- 2-3min
Disnea
Sensación subjetiva de falta de aire. Alteración de la oxigenación desencadenada por:
* Problema respiratorio
* Cardiaco
* Anémico
* Obesidad
* Ansiedad
Causa de disnea cardiaca
Estimulación de los mecanorreceptores de los músculos respiratorios como consecuencia de un acúmulo de líquido en la circulación pulmonar por fallo de bombeo de aurícula/ventrículo izquierdo
Clasificación funcional de disnea
- Clase funcional I: NO limitación de act física
- Clase funcional II: Ligera limitación
- Clase funcional III: Marcada limitación
- Clase funcional IV: Incapacidad
Tipos de disnea
- Disnea de esfuerzo
- Ortopnea
- Disnea paroxística nocturna
Disnea de esfuerzo
Manifestación inicial de insuficiencia cardiaca izquierda (ICI) y estenosis mitral
Ortopnea
- Dificultad respiratoria en decúbito por aúmulo de líquido en intersticio pulmonar
- Alivio si se incorpora -> disminuye retorno venoso => reduce congestión pulmonar y mejora expansión pulmonar
- Posición semifowler
Disnea paroxística nocturna
- (por la noche)
- Durante el día, se acumula líquido en las partes declives, en MMII, el líquido extracelular pasa a torrente sanguíneo => sobrecarga en circulación pulmonar
- Tos y polipnea
- Dolor retroesternal por isquemia
- Mareo por hipoventilación
- Palpitaciones por incremento del tono adrenérgico
- Piel fría, sudorosa y cianótica
- Puede ceder espontáneamente o evolucionar a edema agudo de pulmón
Edema y aumento de peso
Acumulación de líquido en espacio tisular
Insuficiencia de ventículo derecho
Insuficiencia cardiaca congestiva
Características edema
- Simétrico, blando e indoloro
- A la presión deja fóvea
- En zonas declives del cuerpo (pies y tobillos)
- Anasarca: Edema generalizado
Signo precoz de alarma de retención de líquidos
- Incremento de peso
- Dificultad para calzarse
Palpitaciones
Percepción subjetiva del latido cardíaco, debido a un aumento del volumen sistólico
* 2 o 3 latidos fuertes seguidos de una pausa más larga de lo normal
* Serie de latidos rápidos o lentos, regulares o irregulares
Fatiga
Por disminución del gasto cardíaco -> debilidad muscular
Mareos y síncope
Pérdida transitoria y repentina de conciencia por disminución de aporte de sangre al cerebro
Según origen:
* Cardíaco
* Neurológico
* Vasovagal
Síncope de origen cardíaco
- Origen repentino
- NO tiene relación con postura
- Recupera rápidamente la lucidez
Síncope de origen neurológico
- Inicio repentino
- Precedido de afasia y confusión
- NO relacionado con postura
- Incontinencia de esfínteres, mordedura de lengua y lesiones
- Recupera lucidez lentamente
Síncope de origen vasovagal
- Inicio rápido; persona percibe mareo
- Estímulos dolorosos/emocionales
- Visión borrosa, bostezos, aturdimiento, sudor y náuseas
- De pie mucho rato
- Palidez+sudoración
- Recupera lucidez rápidamente
Síntomas digestivos por congestión venosa
- Anorexia, disfagia, dispepsia
- Acidez
- Náuseas
- Vómitos
- Pirosis
- Pesadez gástrica
Síntomas renales por disminución de filtrado glomerular
Oliguria con nicturia
< 400ml/día
Focos auscultatorios
- Aórtico: 2º espacio intercostal dch
- Pulmonar: 2º espacio intercostal izq
- Tricúspideo: 5º espacio intercostal izq, región paraesternal
- Mitral: 5º espacio intercostal izq, linea medioclavicular
- Accesorio de Erb: 3r espacio intercostal izq -> Identificación de insuficiencia aórtica
