probleem 8, you are what you eat

Question 1

wat is de definitie van een eetstoornis?

Answer 1

een aanhoudende verstoring in eetgedrag

Question 2

wat is de verhouding tussen mannen en vrouwen met het krijgen van een eetstoornis?

Answer 2

het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (3:1)

Question 3

welke leeftijd komen anorexia, boulimia en binge eating disorder vooral voor?

Answer 3

anorexia: 16-20
boulimia: 21-24
binge eating: 30-50

Question 4

wat is de life time prevalentie van anorexia, boulimia en BED?

Answer 4

anorexia:
- vrouwen 0,9%
- mannen 0,3%

boulimia
- vrouwen 1,5%
- mannen 0,5%

BED
- 3,5% bij vrouwen
- 2% bij mannen

Question 5

wat is anorexia?

Answer 5

eetstoornis waarbij een persoon aan het vasten is, ondanks ondergewicht. restrictie van voedselinname. persoon heeft ernstig verstoord lichaamsbeeld

Question 6

wat zijn de gevolgen van anorexia?

Answer 6

droge huid
langzame hartslag
verminderde botdichtheid moeheid
zwakke spieren
haarverlies
extreem lage BMI
apathie
bloedarmoede
buikpijn
constipatie
lanugo (meer haargroei)
geen menstruatie
breekbare nagels
afname serotonine

Question 7

welke van de eetstoornissen heeft hoogste sterftecijfer van alle mentale stoornissen?

Answer 7

anorexia

Question 8

welke 2 subtypes van anorexia zijn er?

Answer 8

restriction/ restrictive type: calorie inname beperken

binge eating/ purging type: binge, purge of beiden
- binge: out of control consumptie van veel meer voedsel dan normaal in die tijd
- purge: eten dat ze hebben gegeten weer uit lichaam krijgen door overgeven, misbruik van laxeermiddelen, diuretica en klysma’s

Question 9

wat is boulimia?

Answer 9

persoon wisselt eetbuien af met purging/ restrictief gedrag (overgeven, laxeermiddelen, overmatig bewegen) of vasten. er is geen sprake van ondergewicht

Question 10

gevolgen boulimia?

Answer 10

onregelmatige hartslag, tandbederf en -verkleuring, pancreatitis, maagzweren, ontstekingen, onregelmatige stoelang, keelpijn, uitdroging

Question 11

hoelang en hoevaak moeten de eetbuien en restrictief gedrag voorkomen voor de diagnose boulimia?

Answer 11

gemiddeld 1x per week voor gedurende 3 maanden

Question 12

wat is verschil anorexia binging/ purging type en boulimia?

Answer 12

bij anorexia is sprake van ondergwicht. Als de persoon die aan de criteria van boulimia voldoet ook aan de criteria van anorexia voldoet, is de diagnose anorexia nervosa (type binging, purging) en niet boulimia

Question 13

wat is binge eating disorder/ eetbuienstoornis?

Answer 13

eetbuien gevolgd door emotionele angst, gevoelens van gebrek aan controle, walging of schuldgevoelens maar zonder purging of vasten. Snel consumeren van veel voedsel

Question 14

welke eetstoornis komt het vaakst voor?

Answer 14

binge eating disorder

Question 15

gevolgen eetbuienstoornis?

Answer 15

obesitas, hypertensie, hoog cholesterol, diabetes, hart en vaatziekten

Question 16

hoevaak en voor hoelang moeten de eetbuien voorkomen om het een BED te noemen>?

Answer 16

minstens 1x per week voor gedurende 3 maanden

Question 17

hoe behandel je anorexia ?

Answer 17

moeilijk te behandelen, patienten verzetten zich er vaak tegen.

voor jongere mensen: family therapy

olanzapine helpt ook (antipsychotisch medicijn dat helpt bij vervormd denken)

Question 18

hoe behandel je BED?

Answer 18

CBT en IPT (IPT is meest nuttig)

soms antidepressiva, eetlustremmers en anticonvulsiva, sibutramine (medicatie die heropname serotonine en norepinefrine remt leidt tot minder eetbuien)

Question 18

hoe behandel je boulimia?

Answer 18

antidepressiva (zorgen voor mijnder eetbuien en verbeyeren de stemming en de preoccupatie met vorm en gewicht)

beste behandeling is de cognitieve gedragstherapie (CBT)

Question 19

wat is interpersoonlijke therapie?

Answer 19

focus op hoe mensen interacteren met anderen en hoe de interacties invloed hebben op gezondheid en welzijn

Veranderingen in relaties kunnen psychische klachten uitlokken bij mensen die daar gevoelig voor zijn. Tijdens de therapie leert u hoe uw contact met anderen verloopt en hoe u dit kunt verbeteren.

Question 19

wat is CBT-E (enhances cognitive behavioral therapy)

Answer 19

Er wordt geprobeerd vervormde ideeen
over gewicht en voedsel en vervormde overtuigingen (bv mensen wijzen me af als ik
niet dun ben) die hebben meegehlopen aan de eetstoornis, aan te pakken
- werkt niet bij anorexia door extreme rigiditeit
- werkt wel bij boulimia en BED

Question 20

wat zijn mogelijke bijdragers bij het ontstaan van een eetstoornis/ risicofactoren?

Answer 20

lage eigenwaarde, perfect moeten zijn, niet aan verwachtingen voldoen of bezorgd zijn om andermans percepties

Question 21

wat zijn oorzaken van een eetstoornis?

Answer 21

o Neurotranmitters dopamine en serotonine: dopamine is betrokken bij gebieden in de hersenen gerelateerd aan honger en eten zoals de hypothalamus. Binge eating kan de regulatie van dopamine beinvloeden en zo tot meer binge-eating leiden

o Genetisch

o Behavioral modeling and learning processes (omgeving en familie): als kind ziet dat ouders een ongezonde relatie met voeding of gewicht hebben wordt de kans groter dat dit later ook een probleem wordt voor het kind

Question 22

zeg wat over de cultuur bij eetstoornissen?

Answer 22

Eetstoornissen hebben een sterke culturele en gender component: schoonheidsideaal varieert per cultuur en tijdsperiode. Witte vrouwen meer kans op het ontwikkelen van een eetstoornis.

Anorexia ontstaat niet zomaar vanwege blootstelling aan westerse idealen en de moderne nadruk op dunheid

Boulimia is wel meet een cultuurgebonden syndroom: komt vooral voor bij mensen die enige blootstelling hebben gehad aan westerse idealen over slankheid, die toegang hebben tot grote hoevelheden voedsel om te bingen en die, vanwege modern sanitair, prive kunnen bingen

Question 23

wat zijn biologische factoren binnen een eetstoornis?

Answer 23

• genen
• brain abnormalities: schade aan frontale cortex (speelt rol bij monitoren van plezierigheid en van stimuli zoals smaak en geur) en schade aan temporale cortex (betrokken bij perceptie lichaamsbeeld)
• serotonine ontregeling leidt tot stemminsstoornissen die zeer comorbide zijn met eetstoornissen

serotonine wordt alleen gemaakt vanuit voedsel, is dus laag bij mensen met anorexia

Question 24

familie invloeden zijn ook mogelijke veroorzakers van een eetstoornis. leg uit?

Answer 24

Disfunctie binnen het gezin (slechte communicatie, minder samenhangend) of een nadruk van ouders op slank zijn, uiterlijk en dieten kan bijdragen aan een eetstoornis
Werkt ook andere kant op: eetstoornissen kunnen zorgen voor conflicten binnen een familie

Question 25

wat zijn individual risk factors bij het ontstaan van een eetstoornis?

Answer 25

Individuele risicofactoren zoals internaliseren van dunne ideaal, ontevredenheid over lichaam, dieten (dieten kan leiden tot eetstoornis), negatief affect (als je je slecht voelt heb je de neiging om kritisch te worden over jezelf) en perfectionisme zijn betrokken bij ontwikkelen eetstoornissen

Question 26

wat is het body image bij mensen met boulimia, anorexia en BED?

Answer 26

anorexia: verstoord, ze zien zichzelf als dik

boulimia: overbezorgd om aan te komen maar dus niet verstoord

BED: misschien ontevreden met lichaam en gewicht

Question 27

hebben mensen met anorexia, boulimia en BED het gevoel van controle?

Answer 27

anorexia: ja

boulimia: nee

BED: nee

Question 28

wat is course of disease begin/ verloop?

Answer 28

16% overlijdt
21% herstelt gedeeltelijk
51% herstelt volledig binnen 5 jaar
10% heeft nog steeds problemen na 21 jaar

Question 29

wat is comorbiditeit bij anorexia?

Answer 29

stemmingsstoornis (depressie)

angststoornis

dwangstoornis

persoonlijkheidsstoornis

je kan van anorexia naar boulimia gaan en andersom

Question 30

hebben mensen met boulimia ondergewicht?

Answer 30

nee ze hebben normaal gewicht of een beetje overgewicht

Question 31

course of disease begin/ verloop bij boulimia?

Answer 31

70% na 11-12 jaar herstelt zodanig dat ze niet opnieuw gediagnosticieerd worden

Question 32

comorbiditeit bij boulimia?

Answer 32

depressie, OCD, persoonlijkheidsstoornissen, middelenmisbruik

Question 33

hoe verloopt BED?

Answer 33

hoog percentage klinische remissie

Question 34

co-morbiditeit BED?

Answer 34

persoonlijkheidsstoornis, depressie, OCD, angststoornis, middelenmisbruik

Question 35

oorzaken BED?

Answer 35

stress
negatieve emoties
sociale druk
hormonen imbalance (dopamine, leptine, grehline)
makkelijk binnen handbereik