Prise en charge des avortements spontanés

Question 1

Menace d’avortement

Answer 1

Saignement provenant de l’utérus avant fin de 20e semaine avec fœtus viable et un col fermé
o Pas de passage de produit de conception
o Douleur ou crampes possibles

Repos + observ

Question 2

Avortement complet

Answer 2

Expulsion de tous les produits de conception avant fin de 20e semaine
* Saignement + Douleur  Cesse lorsque tous les produits de conception sont passés
* Col refermé

Repos + observ

Question 3

Avortement incomplet

Answer 3

Expulsion d’une partie des produits de conception avant fin de 20e semaine
* Saignement abondant + Douleur
* Reste produit de conception à l’écho

Misoprostol
(provoque contraction utérine pour éjecter les débris intra-utérins)
Curetage

Question 4

Avortement manqué

Answer 4

Grossesse non viable retenue dans utérus  Souvent asymptomatique
* Col fermé
* Pas de passage de produit de conception  Généralement pas de saignement ou léger
* Peut-être un œuf clair  Grossesse anembryonnaire

Misoprostol
(provoque contraction utérine pour éjecter les débris intra-utérins)
Curetage

Question 5

Avortement septique

Answer 5

Mort fœtale dans utérus + Infection
intra-utérine impliquant endomètre et produit de conception avec risque de sepsis
* Du aux produits de conception retenu ou introduction bactérienne
* Fièvre
* Douleur abdominale
* Saignements
* Leucorrhée mal odorante

Curetage + ATB IV