Avortement spontané

Question 1

Description

Answer 1

• Perte de la grossesse à moins de 20 semaines de gestation ou perte d’un embryon ou d’un fœtus pesant moins de 500g

Question 2

Épidémiologie

Answer 2

• 80% surviennent avant la 12e semaine
• Complication de la grossesse la plus commune

Question 3

Facteurs de risque

Answer 3

• Âge maternelle avancée
• Nombre d’avortement spontané antérieur (ATCD)
• Décès antérieur du fœtus intra-utérin
• Nourrissons antérieurs né de malformations ou de défauts génétiques connus
• Anomalies chromosomiques chez un des parents
• Maladies maternelles (cardiovasculaire, rénales, diabète mal contrôlé, maladies auto-immunes, hypo ou hyperthyroïdie)

Question 4

Principales causes

Answer 4

• Anomalies génétiques (aneuploïdes = nombre anormale de chromosomes)
  o Trisomie 21
  o Polyploïdie
  o Monosomie X ou syndrome de Turner
• Anomalies utérines (anomalies congénitales, polypes endométriaux, léiomyomes sous-muqueux…)
• Comorbidités médicales
• Trauma
• Exposition à des facteurs tératogènes

Question 5

Signe et symptômes

Answer 5

Symptômes :
* Douleur supra pubienne
* Crampes utérines
* Douleur au dos
* Saignements vaginaux
* Dilatation cervicale (dépendamment du type d’avortement)
* Passage de produits de conception (dépendamment du type d’avortement)

Signes :
* Quantité de β-hCG descendante ou augmentant de manière insuffisante
* Échographie anormale
o Sac gestationnel vide
o Développement fœtale insuffisant
o Absence d’activité cardiaque fœtale