Princípios da radioterapia oncológica Flashcards
O que é a radioterapia oncológica?
É um tipo de radiação eletromagnética que gera danos ao DNA e morte celular, destruindo células neoplásicas
Quais as duas formas de radioterapia??/
Braquiterapia e teleterapia
O que é braquiterapia?
A fonte de radiação é introduzida ou colocada próximo as lesões, no interior do corpo do paciente
O que é teleterapia?
Bombardeaento da área tumoral por feixes de alta energia provindos de uma fonte externa ao corpo do paciente
Quais as aplicações da radioterapia oncológica?
Curativa, paliativo (reduzir o tamanho do tumor pra melhorar qualidade de vida), adjuvante, neoadjuvante
O que é tratamento radioterápico adjuvante?
Primeiro opera e depois faz a radioterapia
O que é tratamento neoadjuvante?
Faz a radio antes da cirurgia pra diminuir o tamanho do tumor e depois obrigatoriamente faz cirurgia
Quais os tipos de danos que a radioterapia oncológica pode ocasionar?
Dano direto e dano indireto
O que é dano direto?
Ocorre interação direta entre a radiação e o DNA e outras estruturas da célula
Oque é dano indireto?
Ocorre formação de radicais livres no citoplasma, os quais são responsáveis pelo dano ao DNA
Quais são os mecanismos de reparação quando ocorre dano ao DNA?
Através da ação da proteína p53 pode ocorrer parada do ciclo celular para reparação ou apoptose
Por que as células cancerígenas são mais radiossensíveis?
Possuem maior atividade metabólica, maior frequencia mitótica, inibição da proteina de reparo de DNA, menor diferenciação
Quais as 4 etapas principais da teleterapia?
Consulta médica, programação do tratamento (confecção de mascaras ou marcação com tinta), física médica (calculo pra determinar a dose da medicação) e aplicações
Quais os tipos de teleterapia existentes?
Radioterapia convencional (2D), conformacional 3D, com intensidade modulada, guiada por imagem, radiocirurgia (SNC) e radioterapia corporal estereotáxxica
O que é a radioterapia convencional??
Usa 2D, grande volume de tecido recebe radiação
Quais as indicações da radioterapia convencional?
metastase cerebral e for tratar todo o cerebro
tumor inicial de cordas vocxais
metastase ossea
tratamento paliativo
cancer de pele
O que é a radioterapia conformacional 3D?
Planeja tratamento com base em imagens de TC
O que é radioterapia com intensidade modulada (IMRT)?
Uma variação da radioterapia conformacional 3D em que há maior precisão de radiação
O que é a radioterapia guiada por imagem?
Uma variação da conformacional 3D e q tem ainda mais precisão que a IMRT
O que é a tecnica de radiocirurgia?
Aplicada no SNC, possibilita altas doses em pequenos volumes alvos, a localização do alvo é feita por um sistema 3D de coordenadas em plano cartesiano.
O que é a terapia corporal estereotáxica?
Quando a radiocirurgia é realizada em alvos extracranianos
Quais as vantagens da braquiterapia?
Posicionamento dos aplicadores em contato intimo com o alvo ou com a regiao a ser tratada, resultando em melhor preservação dos tecidos adjacentes e maior dose chegando ao tecido alvo
Quais os principios que sustentam o fracionamento?
Reparo, reoxigenação, redistribuição, repopulação e radiosensibilidade
Como funciona o reparo??
o fracionamento permite que as células normais tenham maior capacidade de reparo do que as tumorais, reduzindo efeitos colaterais
Reoxigenação
O aumento da perfusão sanguinea entre as sessóes aumenta a disponibilidade de oxigenio as celulas tumorais, aumentando a sensibilidade delas a radiação
Redistribuição
As diferentes fases do ciclo celular tem sensibilidade diferente a radiação, sendo assim o fracionamento permite que as células mais sensiveis morram primeiro e as mais resistentes progridam para fases mais sens[iveis do ciclo
O que é repopulação??
Capacidade das células de se multiplicarem. Se o intervalo entre as frações for muito longo pode atrapalhar o controle tumoral
O que é radiosensibilidade e o que determina ela?
Refere-se as caracteristicas moleculares intrinsecas que interferem na radiosensibilidade, como capacidade de reparo, expressao de genes e proteinas, programação genetica
Do que depende o desencadeamento ou nao de efeitos adversos e toxicidade?
Localização do tumor, quantidade de energia utilizada, volume de tecido que recebeu a radiação, dose total e estado geral do paciente
Qual a classificação dos efeitos adversos/toxicidade quanto ao tempo??
Agudos, intermediários e tardios
Quando os efeitos adversos são agudos?
Acontecem até um mes após finaliação das sessoes
Quando os efeitos adversos são considerador intermediarios?
Entre um mes e 3 meses pós finalização das sessoes
Quando os efeitos adversos sao considerados tardios?
Ocorrem entre 3 e 6 meses até um ano após a finalização das sessoes
