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UF - oitavo período - P1 > oftalmo P2 > Flashcards

oftalmo P2 Flashcards

1
Q

O que é glaucoma?

A

neuropatia óptica que cursa com danos estruturais no nervo optico, promovenndo alterações funcionais no campo visual

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2
Q

Definição de glaucoma de angulo fechado

A

ocorre quando há um fechamento do angulo entre iris e a cornea, impedindo a drenagem do humor aquoso, aumentano a pressao intraocular

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3
Q

Qual valor normal da pressao intraocular

A

10 a 15

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4
Q

Quais as classificações do glaucoma seguno a etiologia

A

Primário (idiopatico) e secundario (causado por alguma doença)

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5
Q

Qual classificação do glaucoma secundo o angulo

A

angulo aberto= angulo iridocorneano normal
angulo fechado primário= angulo iridocorneano fechado em olhos com predisposição anatomia
aangulo fechado secundario = angulo iridocorneano fechado que ocorre por conta de outra conbdição ocular

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6
Q

Qual caminho da drenagem do humor aquoso?

A

corpo ciliar > drenagem no angulo irido-corneano > canal de schelenn > sistema vascular (sai do globo ocular)

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7
Q

O que pode ocasionar fechamento do angulo iridocorneano?

A

bloqueio pupilar, induzido pelo corpo ciliar, induzido pelo cristalino e por causas atrás do cristalino

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8
Q

Qual a fisiopatologia da GAF por bloqueio pupilar

A

o humor aquoso geralmente vai da camara posterior para a anterior por meio de um canal. Quando a pressao na camara posterior é maior que na anterior a periferia da iris é empurrada pra freente, estreitando. angulo iridocorneano

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9
Q

Qual a fisiopatologia do GAF induzida pelo corpo ciliar?

A

corpo ciliar grande e posicionado anteriormente empurra a iris pra ffrente e reduz o agulo iridocorneano

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10
Q

Qual a fisiopatologia da GAF induzida pelo cristalino?

A

cristalino se desloca para frente, o que diminui o tamanho da camara anterior e bloqueia o angulo iridocorneano

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11
Q

Quais causas de GAF que ocorrem por conta decoisas atrás do cristalino

A

expansao coroidea e redução da condutibilidade vitrea

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12
Q

Explique a expansao coroidea na fisiopatologia da GAF

A

aumeno do fluxo sanguineo + aumento da permeabbilidade vascular + diminuição da pressao oncotica dentro dos vasos > saída de fluido e acumulo no espaço extracelular > espessamento da coroide > diminuição do angulo

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13
Q

Fisiopatologia da GAF por redução da condutibilidade vitrea

A

ocorre uma incapacidade de transmitir o fluido > vitreo se move anterior e empurra o cristalino > fechamentgo do angulo e aumento da PIO

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14
Q

Quais fatores de risco para GAF

A

assistir TV em sala escura, ler, midriase ou miose farmacologica, estresse, medicamentos

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15
Q

Quais medicamentos são fatores de risco pra angulo fechado?

A

antagonistas parassimpaticos ou agonistas simpaticos e topiramato

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16
Q

Quais as alterações anatomicas que podem sugerir / ocasionar GAAF

A

camara anterior rasa, cornea embaçada, pupila moderadamente dilatada, hiperemia conbjuntival e ciliar

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17
Q

Quais sintomas sugestivos de GAF

A

dor ocular muito intensa, cefaleia, nausea, vomito e halos ao redor de fontes luminosas

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18
Q

Qual a principal compicação do GAAF

A

perda visual da periferia para o centro

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19
Q

Quais os sintomas do GAAF que podem ajudar no DD com enxaqueca?

A

hiperemia conjuntival acentuada e haze corneano

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20
Q

Quais os exames para diagnostico de GAAF

A

fundoscopia e perimetria

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21
Q

Qual tratamento de ugencia para GAAF?

A

Colirios antiglaucomatosos + medicaçã sistemica com o intuito de reduzir a PIO e o edema corbneal

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22
Q

Quais os coliriosanti glaucomatosos usados no GAAF?

A

maleato de timolol ou pilocarpina

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23
Q

Quais as medicações sistemicas para GAAF?

A

acetazolamida ou manitol

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24
Q

Qual medicamento n pode ser usado de jeito nenhum na GAAF?

A

adrenalina

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25
Q

o q compoe a uvea?

A

iris + corpo ciliar + coroide

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26
Q

Quais as classificações da uveíte?

A

uveíte anterior, intermediaria, posterior e panuveíte

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27
Q

o q é uveíte anterior?

A

ibnflamação da camada anbterior do olho

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28
Q

o q é uveíte intermediária?

A

inflamação do humor vitreo

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29
Q

o q é uveite posterior?

A

inflamação da retina ou coroide

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30
Q

Classificação das uveites quanto a duraçao

A

llimitada (menos de 3 meses) e persistente (maior que 3 meses)

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31
Q

Classificação das uveítes quanto ao curso

A

aguda (inicio subito e duração limitada), recorrente (episodios repetidos com periodo de inatividade) e cronica (retorno dos sinbtomas em menos de 3 meses após o tratamento)

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32
Q

Quais as subdivisoes da uveíte anteriior?

A

granulomatosa e nao granulomatosa

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33
Q

Quais os tipos de uveíte posterior?

A

retinites e coroidites

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34
Q

Quais as subclassificações da retinite e coroidites?

A

focais e multifocais

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35
Q

Quais as doenças que estão relacionadas a uveíte?

A

espondilite anquilosante, artrite idiopatica infantil, DII, toxoplasmose, tuberculose, CMV

36
Q

Quais as caracteristicas sintomaticas da uveite anterior aguda?

A

sibntomas intensos e abruptos, ACUIDADE VISUAL POUCO ACOMETIDA

37
Q

Quais as caracteristicas sintomaticas da uveite anterior cronica?

A

diminuição gradual da acuidade visual

38
Q

Quais as caracteristicas sintomaticas da uveite intermediaria?

A

baixa acuidade visual em ambos os olhos

39
Q

Quais as caracteristicas sintomaticas da uveite posterior?

A

embaçamento da visão associado a opacidades flutuantes

40
Q

Quais exames oftalmológicos podem ser feitos para diagnostico de uveite?

A

tonometria, medida da acuidade visual, fundoscopia direta e indireta, avaliação dos reflexos pupilares e biomicroscopia de segmento anterior

41
Q

Conceito de conjutivite

A

inflamação da conjuntiva

42
Q

Sintomas mais comuns da conjutivite

A

hiperemia, lacrimejamento, edema palpebral, secreção, prurido, blefarite (inflamação da palpebra)

43
Q

Principais agentes bacterianos da conjutivite

A

Staphylo, strepto, haemophilus e pseudomonas em quem usa lente

44
Q

Qual sintoma se destaca na conjutivite bacteriana

A

SECREÇÃO PURULENTA, formação de pseudomembrana e ausencia de linfadenopatia

45
Q

o q é pseudomembrana?

A

acumulo de secreção

46
Q

Qual a história clinica típica de pacientes com conjutivite viral

A

contato com alguém com conjutivite, IVAS

47
Q

Principais agentes etiológicos da conjuntivite viral

A

adenovirus, enterovirus e herpes simples

48
Q

Sintomas característicos da conjuntivite viral

A

secreção aquosa, linfadenopatia pré auricular dolorosa e foliculos presentes na conjuntiva palpebral (pontinhos vermelhos)

49
Q

Sintomas caracteristicos da conjuntivite alérgica

A

já começa bilateral, paciente com antecedente de atopia, eosinofilia e cornea não se cora com fluoresceína

50
Q

principal causa de conjuntivite neonatal? como trata e comoo previne?

A

gonocócica
tratamento: ceftriaxona
prevenção: vitaminato de prata

51
Q

Tratamento da conjuntivite bacteriana (colirios)

A

tobramicina 0,3% ou ciprofloxacino 0,3% 1 gota 4x/5x dia por 5/7 dis

52
Q

Tratamento conjuntivite bacteriana (pomada)

A

eritromicina aplicar na parte interna da palpebra por 7 dias

53
Q

tratamento da conjuntivite viral

A

colirios hidratantes (lagrimas artificias)

54
Q

Anti-histaminicos que podem ser usados no tratamento da conjuntivite alergica

A

levocaabstina, emestadinba

55
Q

AINEs que podem ser usados no tratamento da conjuntivite alergica

A

cetorolac e diclofenaco sódico

56
Q

Estabilizadores de memrana de mastócitos que podem ser usados no tratamento da conjuntivite alergica

A

cromoglicato dissodico, cetoifeno, olopatadina

57
Q

o q são ceratites?

A

processo inflamatório e de ulceração na cornea

58
Q

Quais fatores de risco para ceratites?

A

uso inadequado/prolongado de lentes, irritação quimica ou poluição, contato com água contaminada, superexposição a luz UV, olho seco, conjuntivite, alergias, medicamentos e condições que cursam com imunodepleção

59
Q

Quais os sinais e sintomas gerais das ceratites?

A

infiltrados, edema, opacificação, vascularização, ulceras, dor, redução da acuidade, fotosensibbilidade, queimação ou prurido

60
Q

Quais os achados precoces no exame oftalmologico no quadro de ceratite?

A

lesoes epiteliais ponteadas e corante de fluoresceína

61
Q

Quais os agentes infecciosos mais comuns da ceratite bacteriana?

A

pseudomonas, streptococcus, staphylo e proteus

62
Q

Como fazer diagnostico de ceratite bbacteriana

A

citologia, cultura e bbacterioscopia de material purulento

63
Q

Qual tratamento empirico de ulceras superficiais?

A

ciprofloxacina a 0,3%

64
Q

Qual tratamento empirico para ulceras profundaS?

A

ciprofloxacina, ciprofloxacina + cefazolina, cefazolina + gentamicina/tobramicina

65
Q

Qual agente etiológico da ceratite herpética?

A

herpes simples tipo 1

66
Q

Qual a clinica da infecçao primaria da ceratite herpetica?

A

vesiculas ao redor do olho, evolui para ulcera e forma crosta, com dendritos transitorios (n tem mt a clinica da ceratite)

67
Q

Qual a clinica da infecçao recorrente da ceratite herpetica?

A

ocorre a partir de fatores desencadeantes como febre, luz intensa, infecção, imunossupressao, corticoides e estresse fisico. Possui. formas de apresentação

68
Q

Quais as formas de apresentação da ceratite herpética recorrente?

A

epitelial/dendrítica, estromal, endotelite, ceratouveíte

69
Q

Quais as caracteristicas da ceratite herpética recorrente do tipo epitelial/dendrítica?

A

formação de dendritos que podem confluir e formar a chamada ulcera geografica, a qual, se nao tratada, pode evoluir para ceratite atrófica

70
Q

Quais as características da ceratite herpétca do tipo estromal?

A

considerada reação de hipersensibilidade tipo III
infiltrado inflamatório esbranquiçado (opacidade sem ulceração), edema, com ou sem neovasos, podendo ter necrose

71
Q

Quais as caracteristicas da ceratite herpetica do tipo endotelite?

A

edema localizado, central, de área circular, com precipitados ceráticos

72
Q

Quais as caracteristicas da ceratite herpetica do tipo ceratouveite

A

precipitados ceráticos difusos, ceratite estromal, dema de íris, hemorragia, aumento da pressão ocular pela trabeculite associada

73
Q

Como fazer diagnóstico de ceratite herpética?

A

pode fazer uso de fluoresceína ou rosa-bengala, cultura viral, PCR com material do swab, exame citoloico, sorologia

74
Q

qual padrão ouro para diagnostico de ceratite herpetica?

A

cultura viral

75
Q

Qual tratamento da infecção primária de ceratite herpetica?

A

aciclovir pomada 3%

76
Q

Qual tratamento da ceratite epitelial?

A

aciclovir/valaciclovir topico ou oral

77
Q

Qual tratamento da ceratite estromica?

A

corticoide + antiviral

78
Q

Qual tratamento da ceratite do tipo endotelite e ceratouveite?

A

corticoide topico com cobertura antiviral

79
Q

Qual a profilaxia para ceratite herpética?

A

Aciclovir 400mg 2x/dia ou valaciclovir 500mg 1x/dia por 1 ano ou mais

80
Q

Quais fatores de risco para ceratite fungica?

A

Lesão corneal, microtrauma por uso de lentes de contato, condições médicas sistêmicas, uso de corticosteróides tópicos, histórico de doença ocular de superfície (olho seco,
blefarite, síndrome de Steven-Johnson, ceratopatia
bolhosa, ceratite de exposição, etc

81
Q

Sinais e sintomas gerais da ceratite fungica

A

Vermelhidão, lacrimejamento, dor, fotofobia, redução da acuidade visual

82
Q

Sinais e sintomas especificos da ceratite fungica filamentosa

A

Necrose seca, infiltrado estromal com margens
hifadas, lesões satélite, exsudato endotelial espesso
(Hipópio

83
Q

Sinais e sintomas especificos da ceratite fungica por leveduras

A

Ceratite estromal, lesão epitelial sobrejacente, infiltrado discreto, progressão lenta, localização inferocentral

84
Q

Como fazer diagnostico de ceratite fungica?

A

microbbiologia, microscopia confocal invivo ou pcr

85
Q

Qual traatmento para ceratite fungica?

A

Natamicina 5%
Anfotericina B 0,15% e Voriconazol tópicos
Voriconazol, Cetoconazol, Itraconazol ou Fluconazol orais
Posaconazol - Candida sp., Aspergillus sp. e Cryptococcus
neoformans

UF - oitavo período - P1 (21 decks)

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