onco - CA estomago

Question 1

Quais osdois tipos de cancer gástrico existentes?

Answer 1

tipo intestinal e tipo difuso

Question 2

Quais as caracteristicas do cancer gastrico doo tipo intestinal?

Answer 2

independe de fatores genéticos, está mais relacionado a fatores ambientais (agressao da parede intestinal), tem uma formação glandular muito bbem diferenciada, com projeção papilar para o lumen

Question 3

Quais as caracteristicas do cancer gastrico do tipo difuso?

Answer 3

células em anel de sinete, mais indiferenciado, sofre bastante influencia genética e menos de fatores ambientais, pior prognostico

Question 4

Quais fatores de risco para cancer gástrico?

Answer 4

H. pylori, gastrite atrófica, metaplasia intestinal, grupo sanguineo A, ulcera gastrica, pólipos adenomatosos, ressecção gástrica, HF, tabagismo, pobreza, fatores nutricionais, alcool

Question 5

Quais os fatores nutricionais que interferem nos fatores de risco para cancer gastrico?

Answer 5

dieta rica em sal, peixes crus, comida defumada, enlatados, baixo consumo de vitamina A e C

Question 6

Qual a etiopatogenia do cancer gástrico?

Answer 6

gastrite cronica > atrofia > metaplasia intestinal > displasia > carcinoma in situ > invasao > metastase

Question 7

Qual a principal forma histologica de cancer gástrico?

Answer 7

adenocarcinoma

Question 8

Quais as duas formas de classificação do cancer gastrico?

Answer 8

precoce (chega até a submucosa) e avançado (ultrapassa a submucosa)

Question 9

Até qual classificação o cancer gastrico pode ser ressecado endoscópicamente?

Answer 9

2B

Question 10

Quais as formas de disseminação do cancer gastrico?

Answer 10

extensao direta e via linfatica (quando atinge submucosa)

Question 11

Quais os parametros da classificação de borrman?

Answer 11

endoscopicos

Question 12

Cite a classificação de borrman

Answer 12

tipo 1 - poilpoide
tipo 2 - ulcerada
tipo 3 - ulcerada com infiltração ao redor
tipo 4 - difusa (vários locais, um estomago duro e inelástico)
tipo 5 - sem padrao

Question 13

Quais os parametros da classificação de broders?

Answer 13

histologia - pós biopsia

Question 14

Cite a classificação de broders

Answer 14

grau 1: bem diferenciado
grau 2: moderadamente diferenciado
grau 3: pouco diferenciado
grau 4: indiferenciado - anel de sinete

Question 15

Sinais e sintomas de cancer gástrico

Answer 15

perda de peso, dor abdominal, nauseas, anorexia, disfagia, melena, plenitude gástrica

Question 16

Sinais de cancer gástrico muuuito avançado

Answer 16

ganglio de virchow-troiser, sinal de sister mary joseh, prateleira de blummer, tumor de krukenbebrg

Question 17

o que é ganglio de virchow-troiser

Answer 17

adenopatia supraclavicular esquerda

Question 18

o que é sinal de sister mary joseh?

Answer 18

metástase umbilical, tem pior prognostico e reduz sobrevida

Question 19

o que é sinal da prateleira de blummer?

Answer 19

metastase no fundo de saco de douglas

Question 20

o que é tumor de krunkenberg

Answer 20

metastase ovariana

Question 21

Quais exames para realização de diagnóstico e estadiamento?

Answer 21

EDA, raio x de tórax, TC de abdome total e marcadores tumorais

Question 22

Quais os exames, além dos convencionais, devem ser feitos?

Answer 22

laparoscopia em casos de lesoes muito pequenas e US endoscopico

Question 23

Quantos linfonodos devem ser retirados?

Answer 23

no minimo 16 e, idealmente 30 para que, dentre esses retirados, possa contar quantos foram acometidos

Question 24

Qual tratamento principal do cancer gástrico?

Answer 24

cirurgia, sempre manter margem de no minimo 5 cm do tumor

Question 25

Quando a cirurgia nao é indicada?

Answer 25

em casos de doença metastática

Question 26

o que é gastrectomia subtotal?

Answer 26

preserva pelo menos 1/5 do estomago

Question 27

Deve-se fazer linfadenectomia?

Answer 27

sim e ressecar, além dos linfonodos próximos ao estomago, os do hilo hepático, os proximos ao pancreas e ao baço

Question 28

Deve-se fazer quimioterapia? em qual momento do tratamento?

Answer 28

avaliar quimioterapia adjuvante em pacientes com linfobnodo atingidos

Question 29

E a quimioterapia neoadjuvante?

Answer 29

as vezes faz quanto tem tumor na regiao cardica mas costuma dar efeitos sistemicos que podem atrapalhar a cirurgia depois

Question 30

Quando se faz quimiorradioterapia adjuvante

Answer 30

casos avançados, como acometimento de linfonodos da cadeia paraórtica