Ca colorretal Flashcards
Fatores de risco
obesidade, consumo de carnes processadas e carne vermelha em excesso, consumo de bebidas alcoolicas em excesso, tabagismo, idade avançada, sedentarismo, polipose familiar, sindrome de lynch 1 e 2, DII, dieta pobre em fibbra, HF
Medicamentos que podem diminuir o risco de cancer
AINEs, AAS e estrogenio da TRH
Como deve ser feito o rastreamento
sangue oculto nas fezes em pacientes sem sintomas, endoscopia (colonoscopia ou retossigmoidoscopia)
Qual a periodicidade do rastreio
Acima de 50 anos, PSOF anualmente, retossigmoidoscopia a cada 5 anos e colono a cada 10 anos
Quais pacientes que sao considerados de risco elevado?
sintomatico ou antecedente pessoal/familiar de adenoma/cancer do intestino/mama/ovario/ebndometrio/tireoide ou antecedente de DII
Quais os sintomas de CA no colon direito
anemia e sangue oculto nas fezes (a medida que caminha para lado esquerdo fica com caracteristica de sangramento ativo e sintomas obstrutivos). Dificilmente vai ser obstrutivo
Quais os sintomas de CA no colon sigmoide?
OBSTRUÇÃO
Quais os sintomas de CA no reto
tenesmo, dor e sangramento ativo pela passagem de fezes (hematoquezia)
Sinais e sintomas gerais
hematoquezia, melena, sangue oculto, dor abbdominal, massa abbdominal, anemia, mudança de habito intestinal e toque retal com tumoração
Exames que podem ser feitos para diagnostico
PSOF (nunca sozinho), pesquisa de DNA tumoral nas fezes, retossigmoidoscopia flexivel e colonoscopia (PADRÃO OURO)
O que define a doença em estágio 3 de estadiamento?
envolvimento de linfonodos regionais
Qual tratamento?
cirurgia - retirada do intestino e dos ganglios linfaticos
Em qual situação não é feita quimioterapia neoadjuvante?
CA de cólon
Como proceder em tumor médio e baxo reto?
se for T2 ou mais pode fazer radio e quimio neadjuvante
Quando se pode fazer quimioterapia adjuvante?
2B pra frente
Como proceder na cirurgia de tumor em colon direito?
hemicolectomia/colectomia parcial direita e ligadura do ileo ao colon transverso
Como proceder na cirurgia de tumor em colon esquerdo?
hemicolectomia/colectomia parcial esquerda e anostomose do colon transverso com o sigmoide ou com o reto
Como proceder na cirurgia de tumor o sigmoide?
retossigmoidectomia e posterior anastomose colorretal
Como proceder cirurgicamente em casos de tumor no reto?
se estiver alto, pode tirar reto e sigmoide e fazer uma anastomose mais babixa
Como proceder na cirurgia de tumor na região anal?
retirar o anus e fazer colostomia
