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UF - oitavo período - P1 > onco - CA de esofago > Flashcards

onco - CA de esofago Flashcards

1
Q

Quais as tres divisoes do esofago

A

Cervical (C7 - T2)
Torácico (T3 - T10/11)
Adbominal

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2
Q

Com o esofago é medido para identificações de lesões na endoscopia?

A

A partir da distancia da arcada dentaria superior (incisivos)

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3
Q

Qual a distancia do EES da ADS?

A

15 cm

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4
Q

Quais as camadas histológicas do esofago?

A

Adventícia > muscular longitudinal > muscular circular > submucosa > muscular da mucosa > epitelio nao queratinizado

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5
Q

Quais os fatores de risco gerais pro cancer de esofago?

A

Sexo masculino, 55-65 anos
Tabagismo
Etilismo
DRGE + barret
nitrosaminas (presentes em alimentos embutidos e defumados)
Deficiente de vit, sobretudo vit. A
anemia
higiene oral precária
alimentos e bebidas quentes (chimarrão)
operações gástricas prévias, principalmente se tiver passado mt tempo
Acalasia, esofagite de refluxo e actinica
Queimadura caustica, leucoplasias, diverticulos esofagicos
Mucosa gastrica ectopica, tilose

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6
Q

O que é esofagite actínica?

A

Causada por radiação

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7
Q

O qu é tilose?

A

Hiperceratose palmo-plantar, pele descamativa nessas regiões.

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8
Q

O que significa doença de Howel-evans?

A

quando ocorre tilose e neoplasia esofágica

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9
Q

Quais os tipos histológicos de cancer de esofago?

A

Carcinoma epidermoide/células escamosas/espinocelular, adenocarcinoma, sarcoma e linfoma

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10
Q

Qual o tipo histológico mais frequente de cancer de esofago?

A

Carcinoma epidermoide

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11
Q

Qual sintoma mais comum de ancer de esofago? Ele aparece precocemente?

A

Disfagia. É um sintoma tardio, quando tem grande porcentagem do lumen acometido

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12
Q

Quais os fatores atrelados especificamente ao cancer de celulas epidermoides de esofago?

A

Alcoolismo, tabagismo e bebidas quentes (tudo que vem de fora)

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13
Q

O que é um esofagograma? Qual sinal é indicativo de cancer de esofago??

A

Paciente toma um o contraste, faz raio X em varias posições. Sinal da maçã mordida

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14
Q

Qual principal localização do adenocarcinoma de esofago??

A

Terço inferior

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15
Q

Quais os principais fatores de risco especificos pro adenocarcinoma de esofago?

A

TUDO QUE VEM DE DENTRO - acalasia, barret, ilhas de mucosa gastrica heterotopica, metaplasia glandular, obesidade

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16
Q

Quais os sinais e sintomas de neoplasia de esofago?

A

Disfagia, dor retroesternal inespecifica, odinofagia, perda de peso (sindrome consumptiva + dificuldade pra comer), tosse, hemoptise

17
Q

Explique por que pode haver tosse e hemoptise em casos de cancer de esofago?

A

Por que pode ocorrer fistula traqueo-esofagica/bronquio-esofagica

18
Q

Quais os sinais de doença avancáda de cancer de esofago?

A

Sialorreia, microaspiração de repetição, levando a pnemonia, disfonia/paralisia de hemidiafragma (lesão de N. laringeo recorrente e N. frenico), derrame pleural

19
Q

Quais os exames utilizados no diagnóstico de cancer de esofago?

A

EDA e/ou ecoendoscopia, para aproveitar e fazer biopsia

20
Q

Quais os exames utilizados para estadiamento do cancer de esofago??

A

TC de abdome e torax (ver se atingiu outros orgaos) e ecoendoscopia, para guiar punção de linfonodo

21
Q

Quais os niveis de estadimento do cancer de esofago?

A

T1a: mucosa
T1b: submucosa
T2: muscular propria (não é muscular da mucosa)
T3: adventicia
T4a: invade estruturas adjacentes mas ainda é ressecavel
T4b: tumor invade estruturas nao ressecaveis

22
Q

Qual tumor faz apenas ressecção endoscopica?

A

T1a

23
Q

Qual tumor faz radio + quimio neoadjvutante seguido de esofagectomia?

A

T1b, T2, T3 e T4a carcinome espinocelular

24
Q

Qual tumor faz quimio neoadjvutante seguido de esofagectomia?

A

Adenocarcinoma T1b, T2, T3e T4a

25
Q

Quando se faz apenas cuidados paliativos no cancer de esofago?

A

T4b

26
Q

Quando nao se opera cancer de esofago?

A

T1a, se for no esofago cervical, independente do estadiamento, se o paciente nao tiver condições de aguentar cirurgia e T4b

27
Q

Quais os possiveis cuidados paliativos que podem ser feitos no caso de cancer de esofago?

A

Stent por endoscopia, radio/quimio pra tentar diminuir o tumor, gatrostomia, jejunostomia - TUDO QUE POSSIBILITE O PACIENTE CONSEGUIR SE ALIMENTAR

28
Q

O que significa N0, N1, N2 e N3?

A

N0 - nao acometeu linfonodo
N1 - 1 a 2 linfonodos
N2 - 3 a 6 linfonodos
N3 - 7 ou mais linfonodos

29
Q

Qual o problema de infiltrar linfonodo?

A

Pior prognostico e pode haver recidiva futuramente caso fique um linfonodo residual

UF - oitavo período - P1 (21 decks)

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