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2e année > Principes medvet final > Flashcards

Principes medvet final Flashcards

1
Q

À quoi correspondent les ondes P, QRS et T à l’ECG?

A

Onde P: dépolarisation des oreillettes (précède la systole auriculaire)
Onde QRS: dépolarisation des ventricules (précède la systole ventriculaire)
Onde T: repolarisation des ventricules

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2
Q

Que représentent S1 et S2?

A

S1: Fermeture des valves atrioventriculaires (mitrale et tricuspide)

S2: Fermeture des valves semi-lunaires (aortique et pulmonaire)

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3
Q

Que représentent S3 et S4? Chez quelles espèces sont-ils anormaux?

A

S3 (galop protodiastolique): Vibrations des parois ventriculaires associées à la phase de remplissage rapide du ventricule.

S4 (galop pré-systolique): Contraction des oreillettes.
Normal chez équins et bovins, JAMAIS chez petits animaux

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4
Q

Qu’est-ce que le nombre de Reynolds?

A

Valeur critique pour turbulence, si on le dépasse il va y avoir un souffle

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5
Q

Décrire le système de conduction du coeur

A

Noeud sino-atrial (pacemaker du coeur) –> Noeud atrioventriculaire –> Faisceau de his –> Branches gauche et droite –> Fibres de purkinje

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6
Q

Donner des différentiels pour bradycardie sinusale chez les petits animaux

A
  • Augmentation du tonus vagal (physiologique, maladies neuro, GI, repi, pression oculaires, brachycéphales
  • Métabolique ou endocrinien (hypothermie, hypothyroïdie, hyperkaliémie
  • Médicaments (a2 agonistes, b-bloquants, bloqueurs des canaux calciques)
  • Cardiaque (arrêt, choc cardiogénique, maladie du noeud sinusal chien)
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7
Q

Un BAV-3 peut être du à quoi?

A
  • Fibrose
  • Néoplasie
  • Inflammatoire: myocardite/endocardite, maladie de Lyme
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8
Q

Qu’est-ce qu’un BAV 1?

A

Retard dans la conduction à travers le noeud AV

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9
Q

Expliquer le BAV 2, Mobitz I et II

A

I: Allongement progressif de l’intervalle PR, puis onde P non suivi par QRS
II: PR constant, ensuite onde P non suivi par un QRS

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10
Q

Chez quelles races on retrouve principalement le Sick sinus syndrome? C’est quoi?

A

Schnauzer, Westie, Cocker Spaniels
Plein d’arythmie, syncopent, traitement = pacemaker

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11
Q

Quelle est la différence entre l’IC antégrade et rétrograde?

A

Antégrade: Ventricule G a difficulté à pousser le sang en périphérie
Rétrograde: OG devient trop grosse et cause accumulation de sang dans poumons

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12
Q

Comment le SRAA essaye d’augmenter la pression sanguine?

A

En augmentant le débit cardiaque et la résistance vasculaire périphérique

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13
Q

Définir l’état de choc

A

Déséquilibre entre l’apport en oxygène et les besoins métaboliques qui entraine un dysfonctionnement des organes

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14
Q

Donner la formule de l’apport en oxygène (DO2) et du DC? De quoi dépend le VES?

A

DO2 = DC x CaO2
DC = FC x VES
VES dépend de pré-charge, post-charge et contractilité du coeur

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15
Q

Nommer les 6 types de choc et c’est quoi

A
  1. Choc hypovolémique: diminution volume sanguin (pré-charge) ex: hémorragie
  2. Choc cardiogénique: défaillance pompe cardiaque (diminution débit cardiaque) ex: cardiomyopathie
  3. Choc obstructif: obstruction flot sanguin ex: pneumothorax sous tension
  4. Choc distributif: mauvaise distribution du volume sanguin circulant (hypovolémie relative) ex: anaphylaxie
  5. Choc métabolique: Trouble de la fonction cellulaire empêchant la production d’énergie ex: hypoglycémie
  6. Choc hypoxémique: Manque d’oxygène (poumons ou hémoglobine): ex: méthémoglobinémie
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16
Q

Lorsqu’un patient est en état de choc, quelle est la réponse des barorécepteurs?

A

Réponse à la diminution de pression –> Activation du système nerveux sympathique et inhibition du parasympathique.
Relâche par surrénales d’épinéphrine et de norépinéphrine –> Vasoconstriction, augmentation FC et inotropie.

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17
Q

Expliquer les rôles de l’aldostérone, la vasopressine et du peptide natriurétique atrial lors de la compensation d’un choc

A

Aldostérone: Favorise réabsorption de sodium (et d’eau)
Vasopressine: limite production d’urine (augmente réabsorption eau par les reins, vasoconstriction
Diminution sécrétion facteur natriurétique atrial –> Conservation sodium et eau

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18
Q

De quelles couleurs sont les muqueuses lors de choc distributif comme un sepsis?

A

Rouge brique

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19
Q

Quels sont les 3 signes qui peuvent indiquer un choc chez le chat?

A

Bradycardie
Hypotension
Hypothermie

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20
Q

Quelle est généralement la première action pour traiter un patient en choc?

A

Administration d’un bolus de fluides cristalloïdes isotoniques (Plasmalyte, LRS, NaCl 0,9%)
Chiens: 10-30 ml/kg sur 10-20 minutes
Chats: 5-10 ml/kg sur 10-20 minutes
Réévaluer signes vitaux

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21
Q

À quoi sert la saline hypertonique et quelle est la dose à administrer chez les chiens et chats?

A

Faire un appel d’eau vers le compartiment IV
Chiens: 3-5 ml/kg sur 10 minutes
Chats: 2-4 ml/kg sur 10 minutes

22
Q

Quel choc les fluides ne sont pas indiqués? Quel est le traitement à la place?

A

Cardiogénique. Oxygénothérapie et minimisation du stress

23
Q

Quelle est la différence entre la déshydratation et l’hypovolémie?

A

Déshydratation: pertes de liquides corporel > apport en fluide
Hypovolémie: perte de volume du compartiment intravasculaire
**Déshydratation peut mener au choc hypovolémique

24
Q

Quels signes cliniques sont évalués pour détecter la déshydratation?

A

Élasticité de la peau, sécheresse muqueuses, position de l’oeil dans l’orbite, anamnèse

25
Q

Quelles peuvent être les causes de muqueuses pâles?

A
  1. Diminution de la masse /des globules rouges (anémie)
  2. Diminution de la perfusion capillaire périphérique (hypoperfusion)
26
Q

Quelles sont les 3 causes d’anémie?

A
  1. Hémorragie (interne ou externe)
  2. Destruction des GR (hémolyse intravasculaire ou extravasculaire)
  3. Manque de production par moelle osseuse
27
Q

De quelle couleurs seront l’urine et le plasma s’il y a hémolyse intravasculaire? Et extravasculaire?

A

Intra: hémolysé (rouge)
Extra: Ictérique (jaune)

28
Q

Comment l’insuffisance rénale chronique peut causer de l’anémie?

A

Manque d’érythropoïétine –> manque de production de GR par la MO –> anémie

29
Q

L’hypoperfusion arrive dans quelles 2 situations? Quelles sont les signes cliniques au niveau des muqueuses?

A
  1. Diminution de la pression artérielle (PA = RVP x DC)
  2. Volume sanguin chute
    Muqueuses pâles et/ou TRC lent
30
Q

Que représentent les muqueuses cyanosées?

A

Quantité augmentée d’hémoglobine réduite / désoxygénée (hypoxémie sévère, SaO2 < 80%)

31
Q

Quelles sont les 3 causes de cyanose centrale?

A
  1. Cardiaque: shunt droit-gauche
  2. Pulmonaire (hypoventilation, obstruction, réduction FiO2, …)
  3. Hémoglobine anormale: méthémoglobine
32
Q

Nommer 4 causes de cyanose périphérique

A
  1. Vasoconstriction périphérique: hypothermie, choc
  2. Thromboembolie artérielle ou veineuse
  3. Shunt artério-veineux local: post-traumatique
  4. Débit cardiaque inadéquat (souvent pâleur également)
33
Q

Quel type de cyanose est une urgence?

A

Centrale

34
Q

Nommer les 2 principales causes des muqueuses hyperémiques

A
  1. Augmentation volume sanguin dans le tissu (vasodilatation active, congestion passive)
  2. Augmentation masse GR (polycythémie)
35
Q

Quels sont les signes cliniques associés à une polycythémie significative?

A

Perte de poids, intolérance à l’exercice, PU/PD, Signes d’hypoglycémie, Convulsions/faiblesse

36
Q

Placer en ordre d’apparition: Bilirubinémie, ictère, bilirubinurie

A

Bilirubinurie, bilirubinémie, ictère

37
Q

Quelles sont les 3 principales causes d’ictère?

A
  1. Pré-hépatique (hémolyse extravasculaire)
  2. Hépatique (dysfonction ou cholestase hépatique)
  3. Post-hépatique (cholestase post-hépatique)
38
Q

Chez quelle espèce est-il normal de retrouver 1+ de bilirubine dans l’urine?

A

Chien

39
Q

Quel est le type d’ictère le plus sévère, avec augmentation sévère des bilirubines?

A

Post-hépatique (obstructif)

40
Q

Quelle est la définition d’une syncope?

A

Épisode de collapse intermittents, non fatals, avec ou sans perte de conscience.

41
Q

Quelles sont les 2 principales causes de syncope?

A
  1. Hypoxie soudaine au SNC
  2. Chute de perfusion au SNC
42
Q

La majorité des syncopes (7/10) du chien et du chat sont causée par une pathologique de quel organe?

A

Cardiaque / arythmies

43
Q

Qu’est-ce qu’une syncope vasovagale, les signes cliniques et les animaux prédisposés?

A
  • Stimulation vagale accompagnée d’une réponse exagérée
  • Pâleur, hyperventilation, nausée, mydriase
  • Jeunes brachycéphales
44
Q

Quelles sont les 2 causes de syncope par chute de pression?

A

Syncope vasovagale
Médicaments hypotenseurs

45
Q

Comment une excitation soudaine, émotion ou effort peut causer une syncope?

A

Décharge sympathique soudaine –> Tachycardie et I+ –> Activation mécanorécepteurs ventriculaires (mime hypertension) –> Activation vagale paradoxale (pour tenter de compenser) –> Bradycardie, hypotension et syncope (compensation exagérée)

46
Q

Vrai ou faux? Si Imourana tousse trop fort, il pourrait faire une syncope

A

Vrai

47
Q

Une syncope par chute du DC peut être causée par quoi?

A

Maladies cardiaques / ICC
Arythmies cardiaques

48
Q

Le risque de mortalité subite est plus élevé avec quel type de syncopes?

A

Cardiogéniques

49
Q

Comment distingue-t-on une syncope des crises épileptiformes?

A

Crises: état mental altéré ou absent après (récupération lente), plus long, pas de facteur précipitant, Mouvements, défécation possible

50
Q

Quelle est la principale cause de syncopes chez le chat?

A

Arythmies cardiaques

2e année (21 decks)

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