1. Introduction à la pathologie générale Flashcards
À laquelle des 12 composantes appartient cet énoncé: diffus
Distribution
À laquelle des 12 composantes appartient cet énoncé: ferme
Consistance
À laquelle des 12 composantes appartient cet énoncé: friable
Texture
À laquelle des 12 composantes appartient cet énoncé: solide
Texture
À laquelle des 12 composantes appartient cet énoncé: aigu
Chronicité
À laquelle des 12 composantes appartient cet énoncé: enfoncé
Contour
À laquelle des 12 composantes appartient cet énoncé: dur
Consistance
À laquelle des 12 composantes appartient cet énoncé: légère
Sévérité
Quels éléments contribuent à la couleur d’un organe?
- Couleur inhérente: Nb de cellules / qt de stroma dans le tissu
- Présence de pigments (myéline, myoglobine, hémoglobine, mélanine, bile) ou de tissus adipeux
- Quantité de sang dans le lit vasculaire
Quelle est la caractéristique d’un tissu qui a un niveau élevé du ratio pigment-sang/tissu?
Couleur foncée.
Quels éléments contribuent à déterminer la chronicité d’une lésion?
- Prolifération cellulaire
- Déposition d’un stroma ou d’une matrice intercellulaire
- Changement de taille
Quelle est la caractéristique la plus importante parmi les 12 composantes?
Distribution
Quelles caractéristiques sont subjectives?
Chronicité et sévérité
Nommer les principales causes de dommages cellulaires
- Déficit en oxygène
- Agents physiques
- Agents microbiens
- Débalancements nutritionnels
- Dérangements génétiques
- Charge de travail
- Composés chimiques, drogues, toxines, etc.
- Dérèglements immunitaires
- Vieillissement cellulaire
Quelles sont les 5 causes d’un déficit en oxygène?
- Problèmes cardiaques
- Problèmes respiratoires
- Problèmes circulatoires
- Problèmes de transport
- Problèmes biochimiques
Quels sont les 4 agents physiques pouvant causer des dommages cellulaires?
- Traumatismes mécaniques
- Températures extrêmes
- Radiations
- Courant électrique
Qu’est-ce que l’ischémie et par quoi peut-elle être causée?
L’hypoxie d’origine vasculaire. Elle peut être causée par un thrombus qui bloque la circulation sanguine
Donner 2 exemples de problèmes de transports entraînant un déficit en oxygène
- Intoxication au monoxyde de carbone (qui se lie à l’hémoglobine à la place de l’oxygène)
- Méthémoglobinémie (Fe2+ –> Fe3+, qui est incapable de lier l’oxygène)
D’où proviennent les radicaux libres?
- Exposition à des radiations ionisantes
- Réactions oxydatives de l’organisme (phosphorylation oxydative, réactions inflammatoires, réactions enzymatiques, métaux toxiques)
Qu’est-ce qu’un DRO et donner 3 exemples
DRO = Dérivés réactifs de l’oxygène = dérivés chimiques instables qui proviennent des réactions oxydatives de l’organisme (pas tous des radicaux libres)
1. Anion superoxyde (O2-)
2. Peroxyde d’hydrogène (H2O2)
3. Radical hydroxyle (HO-)
Quels sont les mécanismes endogènes de neutralisation des radicaux libres?
- Superoxyde dismutase (contient du zinc): élimine superoxydes (O2-)
- Glothation peroxydase (contient sélénium): élimine H2O2 et peroxydes lipidiques
- Catalase: élimine H2O2
- Transferrine et céruloplasmine: bloquent conversion H2O2 en OH)
Quels sont les mécanismes exogènes de neutralisation des radicaux libres?
- Vitamines A, E, C
- Vitamines B (B1, B5, B6)
- Lycopène, polyphénols (antioxydants dans les fruits, légumes, légumineuses, vin rouge, etc)
Qu’est-ce qu’un stress oxydatif?
C’est lorsque les mécanismes endogènes ne suffisent pas à neutraliser les radicaux libres auxquels nous sommes exposés.
Donner des exemples de stress oxydatif
- Inflammation sévère chronique
- Exposition à des radiations ionisantes
- Phénomène d’ischémie-reperfusion
- Produits chimiques / pharmaceutiques
- Déficience alimentaire ou maladie entraînant une faiblesse dans les mécanismes de neutralisation
Comment les courants électriques causent-ils des dommages cellulaires?
Ils génèrent de la chaleur en passant dans les tissus de plus faible résistance, ce qui les brule.
Quels sont les 4 agents antimicrobiens pouvant causer des dommages cellulaires et comment agissent-ils?
- Bactéries: productions de toxines, réactions inflammatoires
- Virus: prennent possession du génome, réaction immunitaire
- Parasites: dommages mécaniques, réactions inflammatoires
- Prions: accumulation de protéines anormales dans les neurones causant des dommages neuronaux
Donner 2 exemples de déficiences nutritionnelles engendrant des dommages cellulaires.
- Déficience en vit E / Sélénium –> Cardiopathie nutritionnelle
- Déficience en vit A –> Hyperkératose
Quels animaux sont plus susceptibles d’être atteints de maladies héréditaires?
Animaux de race pure
Comment la charge de travail influence-t-elle les cellules?
Si elle est augmentée, les cellules vont compenser en augmentant de taille ou de nombre.
Si elle est diminuée, les cellules vont diminuer en taille ou en nombre.
Comment les composés chimiques, drogues et toxines peuvent affecter les cellules?
- Production de radicaux libres
- Affectent la perméabilité des membranes cellulaires
- Endommagent l’ADN
- Inhibent ou stimulent des enzymes
Quels sont les 2 manières par lesquelles des dérèglements immunitaires peuvent conduire à des dommages cellulaires?
- Réponse inadéquate (immunodéficience)
- Réponse exagérée (hypersensibilité ou maladie auto-immunitaires)
Quels sont les 3 facteurs causant le vieillissement cellulaire?
- Facteurs génétiques (mutations)
- Facteurs environnementaux (radicaux libres)
- Sénescence cellulaires
Expliquer le concept de sénescence réplicative
Les chromosomes possèdent des télomères (séquences répétitives de nucléotides à leurs extrémités) qui se raccourcissent à chaque division cellulaire (télotomie).
Lorsque les télomères sont trop courts, la cellule envoie un signal de détresse perçu par la protéine p53 qui arrête la réplication cellulaire et place la cellule dans un état de sénescence.
Quelles cellules échappent à la télotomie et pourquoi?
Les cellules souches et germinales, car elles possèdent une enzyme (télomérase) qui rallonge les télomères à chaque division cellulaire
Quels sont les 4 types d’adaptation cellulaire?
- Atrophie
- Hypertrophie
- Hyperplasie
- Métaplasie
Expliquer ce qu’est l’atrophie.
Réduction de la taille ou du nombre de cellules d’un organe qui avait atteint ses dimensions normales.
Le dépôt de tissu adipeux et/ou fibreux peut indiquer quel type d’adaptation cellulaire?
Atrophie
Quelles sont les causes de l’atrophie?
- Déficience en apport nutritionnel
- Déficience en apport sanguin
- Diminution de l’utilisation
- Dénervation
- Pression
- Perte de stimulation endocrinienne
Lorsqu’un animal reçoit des corticostéroïdes, quel phénomène d’adaptation cela va-t-il engendrer?
Atrophie des surrénales
Quelle est la différence entre l’involution et l’atrophie?
L’involution toujours physiologique (ex: thymus), alors que l’atrophie peut être pathologique.
Qu’est-ce que l’atrophie séreuse des graisses et par quoi est-elle causée?
Les graisses sont remplacées par une substance gélatineuse transparente.
Causes:
- Malnutrition sévère soutenue
- Malabsorption chronique et diarrhée chronique
- Infection chronique
- Parasitisme sévère
- Néoplasie
Où est principalement visible l’atrophie séreuse des graisses?
Là où les graisses sont mobilisées en dernier (base du coeur, péri-rénal, moelle osseuse)
Expliquer ce qu’est l’hypertrophie.
Augmentation du volume des cellules –> Augmentation du volume de l’organe
À quel endroit seulement l’hypertrophie peut être présente (pas d’hyperplasie)?
Muscles squelettiques
Coeur
Quelles sont les causes de l’hypetrophie?
Réponse physiologique ou de compensation suite è augmentation de la demande pour la fonction d’un tissu
Expliquer ce qu’est l’hyperplasie.
L’augmentation du nombre de cellules d’un organe en réponse à un stimulus.
Vrai ou faux? Il est impossible d’avoir de l’hypertrophie ET de l’hyperplasie dans un même organe
Faux. Ils sont souvent concomitants.
Quelles sont les causes physiologiques de l’hyperplasie?
- Augmentation de la capacité fonctionnelle dans un organe sensible aux hormones (induite par facteurs de croissance)
- Besoin de compensation suite à une résection ou un dommage
Quelles sont les causes pathologiques de l’hyperplasie?
- Stimulation excessive par des facteurs de croissance / hormones (surproduction d’hormones, débalancement hormonal)
Expliquer ce qu’est la métaplasie.
Changement dans le phénotype de cellules différenciées en réponse à un dommage / inflammation chronique.
Les cellules sensibles à un certain type d’agression sont replacées par un type cellulaire moins spécialisé mais plus résistant à ce stress.
Vrai ou faux? Si on me montre une photo macroscopique d’un organe, je suis capable de dire s’il y a de la métaplasie et/ou de la dysplasie.
Faux (se voient seulement microscopiquement)
Vrai oui faux? La métaplasie est réversible.
Vrai (généralement, si l’agent causal est éliminé)
Quels effets entraînent la métaplasie?
- Réduction des fonctions normales du tissu
- Peut prédisposer à transformation maligne des cellules
Nommer 3 causes de la métaplasie.
- Irritation chronique physique ou par des particules, produits chimiques ou inflammation
- Toxicité aux hormones stéroïdiennes (oestrogènes)
- Déficience en vitamine A
Expliquer comment un chien mâle entier peut avoir des problèmes urinaires à cause d’une toxicité aux oestrogènes.
Chien entier avec testicule cryptorchide –> Tumeur des cellules de Sertoli ou Leydig –> hyperoestrogénisme –> Métaplasie squameuse des glande de la prostate –> Kératine s’accumule dans la prostate, distend les glandes et compresse urètre –> Problèmes urinaires
L’alopécie bilatérale symétrique peut être signe de quoi?
Hyperestrogénisme
La vitamine A est nécessaire à quoi?
La différenciation cellulaire des cellules à mucus
Que peut causer la déficience en vitaminose A?
Hyperkératose (métaplasie de l’épithélium des glandes orbitales)
Vrai ou faux? La dysplasie est un phénomène d’adaptation.
Faux. C’est considéré comme une lésion précancéreuse
Expliquer ce qu’est la dysplasie.
Altération de la taille, de la forme et de l’organisation de cellules matures
Vrai ou faux? La dysplasie ne conduit pas systématiquement au développement d’un cancer
Vrai
Donner des exemples de causes de la dysplasie
- Infection
- Irritation / inflammation chronique
- Exposition aux rayons UV
Nommer les 2 causes des dommages réversibles.
- Diminution ou perte de capacité à générer de l’ATP
- Perméabilisation des membranes cellulaires
Expliquer comment la diminution ou la perte de la capacité à générer de l’ATP peut induire de l’oedème cellulaire.
Normalement, la pompe Na+/K+ ATPase fait sortir du sodium (et donc de l’eau) ce qui maintient le volume cellulaire. Lors d’une hypoxie, cette pompe fonctionne moins bien, donc l’eau rentre dans la cellule, qui gonfle (oedème)
Expliquer ce qui peut causer la perméabilisation des membranes cellulaires et ce que cela entraîne.
Composés toxiques, déficience en vit E et sélénium –> Stress oxydatif –> Oedème cellulaire
Quelle est l’apparence microscopique de l’oedème cellulaire?
- Cellule volumineuse
- Cytoplasme et noyaux pâles
- Cytoplasme a apparence vacuolaire
Quel est le point de non retour entre un dommage réversible et irréversible?
- Inhabileté de la cellule à restaurer ses fonctions mitochondriales
- Évidences de dommages membranaires importants
Ordonner en ordre chronologique l’observation de changements lors d’un dommage cellulaire irréversible qui évolue:
A. Changements microscopiques
B. Changement ultrastructuraux
C. Changements biochimiques
D. Changements macroscopiques
C, B, A, D
Vrai ou faux? Si on fait une nécropsie 2 jours après le décès d’un animal qui est mort subitement, nous allons observer de la nécrose.
Faux, car les changements macroscopiques sont seulement détectables 18-24 heures après le dommage cellulaire, et la nécrose n’évolue pas après le décès.
Quelles sont les 2 composantes de la nécrose oncotique?
- Dénaturation des protéines
- Digestion enzymatique
Quelle est l’apparence microscopique de la nécrose oncotique?
- Cytoplasme: plus éosinophile, dense et homogène, éclatement
- Noyau: Pycnose (chromatine + condensée), caryorrhexie (chromatine éclatée) ou caryolyse (noyaux non visibles)
Quelles sont les différentes catégories de nécrose oncotique?
- Nécrose de coagulation
- Nécrose de liquéfaction
- Nécrose caséeuse
Qu’est-ce que la nécrose de coagulation et quelle est sa principale composante?
Mort par hypoxie ou ischémie.
Dénaturation des protéines
Dans quel organe est-il impossible d’avoir de la nécrose de coagulation?
Le cerveau
Quelle est l’apparence macroscopique de la nécrose de coagulation?
- La charpente normale du tissu est préservé
- Le tissu nécrotique est pâle et bien délimité
- La zone atteinte peut être rouge ou entourée d’hémorragies
Pourquoi la charpente normale du tissu est-elle préservée dans la nécrose de coagulation?
Car la diminution d’oxygène va faire diminuer le pH, ce qui dénature les enzymes et empêche la liquéfaction rapide des cellules mortes
Quelles sont les causes de la nécrose de coagulation?
- Ischémie
- Toxines bactériennes ou chimiques
- Virus
- Carence en vit E ou sélénium
Quel est le processus de guérison de la nécrose de coagulation?
- Élimination de la nécrose: liquéfaction, phagocytose et desquamation
- Réparation du tissu: régénération (si lésion pas trop extensive), fibrose (lorsque nécrose extensive ou mitose impossible), séquestration (élimination longue) ou calcification (dépôt de sels de calcium dans cellules nécrotiques)
Qu’est-ce qui est affecté par la stéatonécrose et quelles sont ses causes?
Stéatonécrose = nécrose des graisses (abdominales et sous-cutanées
Causes: Enzymatique (fuite de lipase pancréatique), traumatique/froid et nécrose des graisses abdominales chez les bovins
Quel type de nécrose entraîne l’ischémie dans le système nerveux central?
Nécrose de liquéfaction
Qu’est-ce que la nécrose de liquéfaction et quelle est sa principale composante?
- Tissu liquéfié (pus), charpente totalement détruite
- Digestion enzymatique
Quelles sont les principales causes de la nécrose de liquéfaction?
- Bactéries pyogènes (ex: trueperella pyogenes)
- Certains fongi
- Ischémie/hypoxie SNC
Quel est le processus de guérison de la nécrose de liquéfaction?
- Élimination de la nécrose (résorption, drainage du pus)
- Réparation du tissu (fibrose)
Qu’est-ce que la nécrose caséeuse et quelle est sa principale composante?
- Matériel granuleux friable (fromage cottage), encapsulé par tissu conjonctif, charpente totalement détruite
- Dénaturation des protéines et digestion enzymatique ont effets équivalents
Quelles sont les causes de la nécrose caséeuse?
- Tuberculose (Mycobacterium bovis / tuberculosis)
- Lymphadénite caséeuse (corynebacterium pseudotuberculosis) chez les petits ruminants