2. Inflammation et réparation tissulaire Flashcards
Quelle est la définition de l’inflammation?
Réaction innée d’un tissu vascularisé envers un agresseur.
Quelles sont les causes de l’inflammation?
- Microbes pathogènes (bactéries, virus), parasites
- Corps étrangers
- Toxines
- Lésions traumatiques et thermiques
- Réactions immunitaires
Après combien de temps parle-t-on d’une inflammation aiguë? subaiguë? chronique?
Aiguë: heures à quelques jours (3-8)
Subaiguë: 7-14 jours
Chronique: plusieurs jours à des mois / années
Quels sont les 4 signes cardinaux de l’inflammation aiguë?
Rougeur, chaleur, douleur et tuméfaction (+ perte de fonction)
Où se produisent les phénomènes vasculaires de la réaction inflammatoire aiguë?
Dans la microcirculation (artérioles, capillaires, veinules)
Expliquer la séquence d’évènements lors d’inflammation aiguë.
- Vasoconstriction transitoire des artérioles
- Vasodilatation des artérioles –> excès de sang (congestion active, responsable de rougeur et chaleur)
- Qt excessive de sang dans capillaires et veinules –> Engorgement et ralentissement –> augmentation de la pression hydrostatique
- Augmentation de la perméabilité des veinules en même temps que 3. (causé par contraction des cellules endothéliales / dommages)
- 3+4 = Passage excessif de sérum dans tissus = oedème inflammatoire / exsudat
Quels sont les principaux rôles de l’exsudat?
- Diluer l’agresseur
- Apporter anticorps et protéines du complément dans la région affectée
- Support pour la migration des cellules phagocytaires
Quelle est la différence entre un exsudat et un transsudat?
- Transsudat = oedème non inflammatoire causé par trouble vasculaire (pas de protéines)
- Exsudat = oedème causé par inflammation
Quelles cellules représentent la première ligne de défense et quel est leur rôle principal?
Les neutrophiles
Phagocytose
Quel est le rôle des monocytes / macrophages?
Cerveau de l’opération
Phagocytose
Sécrètent enzymes, métabolites de l’oxygène, lipides, cytokines
Dans quels situations sont impliqués les eosinophiles?
- Réactions causées par les parasites
- Réactions allergiques
Où sont situés les mastocytes et que sécrètent-ils?
- Autour des vaisseaux
- Médiateurs chimiques de la réactions inflammatoire aiguë comme histamine, sérotonine, leucotriènes, PAF, cytokines, etc.
Vrai ou Faux? Les plaquettes peuvent adhérer aux neutrophiles et aux monocytes
Vrai
De quoi sont responsables les cellules endothéliales?
Adhésion et transmigration des leucocytes
Production de médiateurs de l’inflammation (IL-1, IL-8, PAF, oxyde nitrique, etc.)
Quels sont les étapes de l’émigration des leucocytes?
- Margination (ralentissement circulation –> leucocytes vont à périphérie)
- Capture (par endothélium vasculaire)
- Rolling
- Adhésion
- Transmigration
Quelles sélectines sont responsables de la capture et du rolling?
L-sélectine; sur les leucocytes
P-sélectine: dans granules cellules endothéliales, expression rapide
E-sélectine: cellule endothéliale, apparaît 4-6h après stimulation
Quelles molécules sont responsables de l’adhésion et de la transmigration?
Sur les leucocytes
1. Famille des B2 intégrines: LFA-1 et Mac-1
2. Famille des B1 intégrines: VLA-4
Sur les cellules endothéliales:
- ICAM-1 et ICAM-2 se lient à LFA-1 et Mac-1
- VCAM-1 se lie à VLA-4
Qu’est-ce que la Leucocyte Adhesion Deficiency (LAD)?
Maladie héréditaire où il y a absence d’expression des B2 intégrines à cause d’une mutation dans la chaine B (CD18) –> Leucocytose très sévère et augmentation de la susceptibilité à plusieurs infections, car les leucocytes ne peuvent pas sortir des vaisseaux
Quelles molécules autres que celles d’adhésion participent à la transmigration?
PECAM-1, JAM-A -B -C
Une fois que les leucocytes sont sortis des vaisseaux, quel phénomène arrive?
Chimiotactisme: migration orientée selon gradient chimique
Qu’est-ce qui conduit à l’activation des leucocytes?
Liaison de PAMPs ou de DAMPs aux PRR
Quelles sont les étapes de la phagocytose?
- Reconnaissance (Opsonisation: Anticorps, C3b)
- Engouffrement (Phagosome –> Phagolysosome) PEUT Y AVOIR LIBÉRATOIN D’ENZYMES HYDROLYTIQUES ET DE RADICAUX LIBRES DANS LES TISSUS ENVIRONNANTS
- Destruction et élimination
Nommer des mécanismes qui conduisent à la destruction des agresseurs lors de la phagocytose.
- DRO –> propriétés germicides
- H2O2 –> HOCL
- Dégranulation
- Formation de NETs
En combien de temps se fait la migration des neutrophiles et macrophages lors d’inflammation?
- Neutrophiles: premiers 24h
- Macrophages: 24-48h
Comment les érythrocytes migrent-ils à l’extérieur des vaisseaux?
Passivement, à travers paroi des vaisseaux lésés (signe de dommages sévères à microcirculation)
Médiateurs chimiques: les amines vasoactives - histamine et sérotonine
- Quelle est leur source?
- Quelles sont leurs actions?
- Mastocytes, plaquettes sanguines et basophiles
- Vasodilatation
- Augmentation perméabilité veinules (contraction cellules endothéliales)
- Augmentation expression molécule d’adhésion P-sélectine à la surface des cellules endothéliales
Médiateurs chimiques: les kinines - bradykinine
- Quelles sont leurs actions?
- Maintiennent changements vasculaires induits par histamine (augmentation perméabilité)
- Douleur au site inflammatoire
Médiateurs chimiques: le complément
- Quelles est son action principale?
- Quels dérivés sont importants lors d’inflammation aiguë?
- Lyse de la cellule par le MAC
- C3a et C5a (anaphylatoxines): augmentation perméabilité et vasodilatation –> libération d’histamine des mastocytes
- C5a: chimiotactisme
- C3b: opsonisation
Médiateurs chimiques: les métabolites de l’acide arachidonique (eicosanoïdes)
- Où retrouve-t-on l’acide arachidonique?
- Comment est-il libéré?
- Quelles sont les 2 voies de son métabolisme?
- Lié aux phospholipides membranaires
- Libéré par la phospholipase A
- Voie de la cyclooxygénase et lipoxygénase
La voie de la cyclooxygénase produit quoi et où les retrouve-t-on?
- Prostaglandines PGE2, PGD2, PGF2a: plaquettes, cellules endothéliales, cellules parenchymateuses, cellules épithéliales
- PGI2 (prostacycline): cellules endothéliales
- TxA2: plaquettes
Quels sont les rôles physiologiques de la PGE2, PGI2 et TxA2?
- PGE2: favorise vascularisation sanguin de la zone médullaire rénale et de la muqueuse gastrique par ses effets vasodilatateurs
- PGI2: prévient attachement des plaquettes à l’endothélium vasculaire
- TxA2: favorise aggrégation des plaquettes (rôle opposé à PGI2)
Quelle est la différence entre la COX-1 et la COX-2?
COX-1: constitutive, exprimée de manière basale (physiologique)
COX-2: induite, exprimée lors d’inflammation et dans certains types de cancers
Comment agissent l’aspirine et les anti-inflammatoires non-stéroïdients (AINS)?
Inhibent la cyclooxygénase (COX-1 ET COX-2)
Où retrouve-t-on la COX-3?
Dans le cerveau du chien
La voie de la lipoxygénase conduit à la production de quoi et qu’est-ce qui les produit?
- Leucotriènes (LTB4, LTC4, LTD4, LTE4)
- Produits par neutrophiles, macrophages, mastocytes et basophiles
Quels sont les rôles des différents leucotriènes lors d’inflammation?
- LTC4, LTD4, LTE4: augmentation perméabilité vasculaire
- LTB4: chimiotactisme, stimulation leucocytes
Mis à part les leucotriènes, qu’est-ce qui peut être produit par la voie de la lipoxygénase?
- Par quelles cellules sont-ils produits?
- Quel est leur rôle principal?
Lipoxines (LXA4, LXB4)
- Produites par collaboration des neutrophiles et plaquettes
- Inhibent le recrutement des leucocytes
Médiateurs chimiques: PAF (Platelet activating factor)
- De quoi dérive-t-il?
- Par quelles cellules est-il produit?
- Quels sont ses rôles principaux?
- Dérive des phospholipides membranaires
- Produit par neutrophiles, basophiles, monocytes et cellules endothéliales
- Augmente perméabilité vasculaire, vasodilatation et chimiotactisme et stimule adhésion des leucocytes à endothélium vasculaire
Médiateurs chimiques: IL-1 et TNF-a
- Par quoi sont-ils produits?
- Quels sont leurs effets?
- Produits par macrophages, lymphocytes T, …
- Stimulent endothélium vasculaire
- Favorisent adhésion leucocytes
- Préactivation des neutrophiles
- Stimulent fibroblastes et collagénase (inverse)
- Stimulent mobilisation des neutrophiles matures de la moelle osseuse
- Pyrogènes (fièvre)
Médiateurs chimiques: Chimiokines (IL-8)
- Par quoi est-il sécrété?
- Quel est sont rôle principal?
- Macrophages, cellules endothéliales, …
- Attire les neutrophiles (IL-8)
Médiateurs chimiques: oxyde nitrique (NO)
- Qu’est-ce que c’est?
- Quels sont ses principaux rôles?
- Radical libre gazeux produit par cellules endothéliales et macrophages
- Relaxe muscles lisses vaisseaux –> Vasodilatation
- Réduit agrégation et adhésion plaquettes, réduit recrutement leucocytes et est cytotoxique (anti-inflammatoire)
Quels médiateurs chimiques de la réaction inflammatoire aiguë sont responsables de: la vasodilatation
- Histamine, sérotonine, bradykinine
- Prostaglandines E2, Prostacycline PGI2
- PAF
- NO
Quels médiateurs chimiques de la réaction inflammatoire aiguë sont responsables de: l’augmentation de la perméabilité vasculaire (contraction des cellules endothéliales)
- Histamine, sérotonine, bradykinine
- Anaphylatoxines (C3a et C5a)
- Leucotriènes C4, D4, E4
- PGE2 et PGI2 (accentuent effets d’autres médiateurs)
- PAF
Quels médiateurs chimiques de la réaction inflammatoire aiguë sont responsables de: chimiotactisme et stimulation des neutrophiles
- C5a
- Leucotriène B4
- PAF
- Chimiokines
- Protéines bactériennes et cellulaires
Quels médiateurs chimiques de la réaction inflammatoire aiguë sont responsables de: stimulation des adhésines endothéliales
- IL-1 et TNF-a