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Préparations systémiques hormonales et médicaments du sang > Principes généraux > Flashcards

Principes généraux Flashcards

1
Q

Quels sont les médiateurs du système nerveux?

A

Neurotransmetteurs

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Q

Quels sont les médiateurs du système endocrinien?

A

Hormones

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Q

Quelles sont les cellules touchées par les médiateurs du système nerveux?

A

Grande variété de cellules du corps

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4
Q

Quelles sont les cellules touchées par les médiateurs du système endocrinien?

A

Grande variété de cellules du corps

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5
Q

Quel est le délai d’action du système endocrinien?

A

Long

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6
Q

Quel est le délai d’action du système nerveux?

A

Court

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7
Q

Quelle est la durée de l’effet du système nerveux?

A

Court

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8
Q

Quelle est la durée de l’effet du système endocrinien?

A

Long

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9
Q

Qu’est-ce qu’une glande non-exclusive?

A

Elle a d’autres fonctions que de sécréter des hormones.

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10
Q

Donner des exemples de glandes non-exclusives

A

Pancréas, foie, rein, hypothalamus

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11
Q

Donner des exemples de glandes exclusives

A

Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, glande pinéale

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12
Q

Quels sont les 3 types de libération d’hormones?

A

Endocrine
Neurocrine
Locale

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13
Q

Quels sont les 2 types de libération d’hormones locale?

A

Paracrine

Autocrine

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14
Q

Qu’est-ce qui est particulier par rapport à l’inactivation des hormones locales?

A

Doivent être inactivées rapidement afin de demeurer locale

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15
Q

Qu’est-ce qu’un facteur de libération?

A

Une hormone qui stimule la libération de d’autres

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16
Q

Qu’est-ce qui est particulier avec les hormones neurocrines?

A

Ce sont les neurones qui les synthétisent et libèrent

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17
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par hypothalamus?

A

Facteurs de libération

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18
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par hypophyse postérieure?

A

Vasopressine (ADH)

Ocytocine

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19
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par hypophyse antérieure?

A 
Thyréotrope (TSH)
Corticotrope (ACTH)
Croissance (GH) (STH)
Folliculo-stimulante (FSH)
Lutéinisante (LH)
Prolactine
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20
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par cellules folliculaires de la thyroïde?

A

T3

T4

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21
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par cellules C de la thyroïde?

A

Calcitonine

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22
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par zone glomérulée des surrénales?

A

Minéralocorticoïdes (Aldostérone)

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23
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par zone fasciculée des surrénales?

A

Glucocorticoïdes (cortisol)

Androgènes

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24
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par zone réticulée des surrénales?

A

Adrénaline

Noradrénaline

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25
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par pancréas

A

Insuline
Glucagon
Somatostatine

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26
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par parathyroïde

A

Parathormone (PTH)

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27
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par ovaires féminin (gonades)?

A

Oestrogène

Progestérone

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28
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par testicules (gonades)?

A

Testostérone

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29
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par ovaires et testicules (gonades)?

A

Inhibine

Inhibe FSH dans hypophyse antérieure

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30
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par l’épiphyse?

A

Mélatonine

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31
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le placenta?

A

Oestrogène
Progestérone
Gonadotrophine chorionique (HCG)

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32
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par les reins?

A

Rénine

Érythropoïétine (EPO)

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33
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par l’estomac?

A

Gastrine

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34
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le duodénum?

A

Secretine
Cholecystokinine
Peptide insulinotrope dépendant du glucose

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35
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le foie?

A

Somatomédine (IGF)

Thrombopoïétine

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36
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par la peau?

A

Vitamine D

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37
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le thymus?

A

Thymosine

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38
Q

Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le coeur?

A

Peptide natriurétique auriculaire

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39
Q

Quelles sont les deux grandes familles d’hormones (classification)?

A

Hydrosolubles

Liposolubles

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40
Q

Quelles sont les types d’hormones hydrosolubles?

A

Aminées
Peptidiques et protéiques
Eicosanoïdes (PG et leucotriènes)

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41
Q

Quelles sont les types d’hormones liposolubles?

A

Stéroïdiennes
Thyroïdiennes
NO

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42
Q

Les hormones hydrosolubles sont-elles ionisées ou non-ionisées à pH physiologique?

A

Ionisées

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43
Q

Quelles sont les caractéristiques des hormones hydrosolubles?

  • T1/2
  • Fixation aux protéines
  • Modifications post-sécrétion
  • Localisation récepteurs
  • MA
A
  • Court T1/2
  • Faible fixation aux protéines
  • Peu de modifications post-sécrétion
  • Récepteurs à la membrane
  • Activation de seconds messagers
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44
Q

Quelles sont les caractéristiques des hormones liposolubles?

  • T1/2
  • Fixation aux protéines
  • Modifications post-sécrétion
  • Localisation récepteurs
  • MA
A
  • Long T1/2
  • Fortement liées
  • Plusieurs modifications post-sécrétion
  • Récepteurs nucléaires dans cytosol
  • Stimule production facteurs de transcription spécifiques en se liant à l’ADN
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45
Q

Quel est le précurseur métabolique de toutes les hormones stéroïdiennes?

A

Cholestérol

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46
Q

Est-ce que les hormones liposolubles engendrent des cascades de phosphorylation?

A

Non, les cascades de phosphorylation sont activées par les seconds messagers des hormones hydrosolubles.

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47
Q

Les neurotransmetteurs sont-ils liposolubles ou hydrosolubles?

A

Hydrosolubles, très courte demi-vie.

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48
Q

Quel est le second messager le plus fréquent et qu’est-ce qu’il active?

A

AMPc, active les protéines kinases (cascade de phosphorylation). Ce sont finalement les enzymes phosphorylées, donc activées qui ont un effet.

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49
Q

Quels sont les 3 types de régulation de la sécrétion hormonale?

A
  1. Rétro-contrôle
  2. Contrôle neuronal
  3. Contrôle chronotrope
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50
Q

Quel est l’une des seules hormones qui est régulée par un rétrocontrôle POSITIF?

A

Ocytocine

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51
Q

Nommer 4 seconds messagers

A

AMPc
Phospholipides
Complexe Calmoduline-Calcium
Tyrosine Kinase

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52
Q

Quels sont les 3 types de stimuli qui peut stimuler la libération d’hormones par les glandes?

A
  • Variation de C de substances spécifiques
  • Réception d’informations d’une autre glande
  • Stimulation neuronale
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53
Q

Quelles sont les 3 classes des maladies impliquant les hormones?

A
  1. Anomalie de la glande
  2. Anomalie des mécanismes de régulation de la glande
  3. Anomalies de l’organe cible
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54
Q

Quelles sont les 3 causes possibles d’une hyposécrétion d’une glande?

A

Facteurs métaboliques (déficit de substrats)
Dommages physiques
Anomalies congénitales

55
Q

Quelle est la classe de maladie (anomalie en cause) d’une hypothyroïdie SECONDAIRE?

A

Anomalie des mécanismes de régulations.

56
Q

Quelle est la classe de maladie (anomalie en cause) du diabète de type 2?

A

Anomalie des tissus cibles

57
Q

Nommer 5 effets majeurs que peuvent avoir les maladies impliquant les hormones (effets sur le corps)?

A
  1. Effets sur le métabolisme
  2. Effets sur la croissance
  3. Effets sur la reproduction
  4. Effets cardiovasculaires
  5. Effets sur la balance électrolytique
58
Q

Quel type de glande est l’hypothalamus?

A

Endocrine

59
Q

Quel rôle joue l’hypothalamus dans le SN et SE6

A

Lien intégrateur entre les deux.

60
Q

Les interconnexions entre l’hypothalamus et l’hypophyse sont neuronales ou vasculaires?

A

Les deux

61
Q

Où est située l’hypophyse?

A

Dans la selle turcique du sphénoïde

62
Q

Par quoi est fixée l’hypophyse à l’hypothalamus?

A

L’infudibulum

63
Q

Qu’est-ce que le lobe postérieur de l’hypophyse?

A

La neurohypophyse. Contient des axones et des terminaisons nerveuses dont les corps cellulaires sont dans l’hypothalamus.

64
Q

Qu’est-ce que le lobe antérieur de l’hypophyse?

A

L’adénohypophyse. Libère plusieurs hormones suite à la stimulation par des facteurs de libération de l’hypothalamus.

65
Q

Comment se nomme le système de vaisseaux sanguins reliant l’hypothalamus et l’hypophyse?

A

Système porte

66
Q

Quelle est la plus grosse partie de l’hypophyse?

A

L’adénohypophyse

67
Q

Quel est le stimuli de la neurohypophyse?

A

Acétylcholine

68
Q

Quels sont les 5 types de cellules sécrétrices de l’adénohypophyse?

A 
Somatotropes
Lactotropes
Gonadotropes
Thyréotropes
Corticotropes
69
Q

Quelle hormone stimule la libération de la GH?

A

Somatocrinine

70
Q

Quelle hormone stimule la libération de prolactine?

A

TRH

71
Q

Quelle hormone stimule la libération de FSH?

A

GnRH (LHRH)

72
Q

Quelle hormone stimule la libération de LH?

A

GnRH (LHRH)

73
Q

Quelle hormone stimule la libération de TSH?

A

TRH

74
Q

Quelle hormone stimule la libération de ACTH?

A

CRH

75
Q

Quelle hormone stimule la libération de MSH (hormone mélanotrope)?

A

CRH

76
Q

La somatostatine (GHIH) inhibe la libération de quelle hormone?

A

GH

TSH

77
Q

Qu’est-ce que le facteur inhibteur de la prolactine?

A

Dopamine

78
Q

Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de MSH?

A

Dopamine

79
Q

Quels sont les deux types de régulation de la sécrétion des hormones hypophysaires?

A

Hormones hypothalamiques

Rétroaction par les hormones des glandes cibles

80
Q

Quel est le rôle du noyau suprachiasmatique?

A

Génère les rythmes circadiens

81
Q

Où est situé le noyau suprachiasmatique?

A

Hypothalamus antérieur

82
Q

Qu’est-ce que le chevauchement dans les réponses hypophysaires?

A

Certaines hormones vont avoir des effets stimulant ou inhibiteur sur certaines hormones, donc ça complexifie la prédictibilité des réponses hypophysaires.

83
Q

Le vieillissement apporte une augmentation ou une diminution des amplitudes de certaines hormones?

A

Plus une diminution de l’amplitude.

84
Q

Qu’est-ce que l’hypopituitarisme?

A

Déficience d’une ou de plusieurs hormones hypophysaires.

85
Q

Quelles sont les causes possibles de l’hypopituitarisme?

A 
Génétique
Néoplasie
Infiltrations
Infarctus
Adénome
Autoimmune
Radiation
Traumatique
86
Q

Qu’est-ce qu’un adénome hypophysaire?

A

Tumeur normalement bénigne qui se développe sur l’hypophyse et entraine la perte fonctionnelle ou non d’une ou plusieurs hormones.

87
Q

Qu’est-ce qu’une tumeur extrasellaire?

A

Tumeur à l’extérieur de l’hypophyse mais qui influence sur la sécrétion d’hormones hypophysaires.

88
Q

Comment la radiation peut amener l’hypopituitarisme?

A

On radie les patients pour autre chose, et celle-ci amène des dommages à l’hypophyse.

89
Q

Qu’est-ce qui rend particulièrement difficile de trouver les hormones impliquées dans l’hypopituitarisme du patient?

A

Chevauchement des Sx selon les déficiences des hormones.

90
Q

Quels sont les S/S des hormones adrénocorticotropes réduitent?

A

Perte de poils
Perte de poids
Fatigue

91
Q

Quels sont les S/S d’une TSH réduite?

A 
Fatigue
Gain de poids
Intolérance au froid
Bradycardie
Constipation
92
Q

Quels sont les S/S de FSH/LH réduitent?

A

H: impuissance, infertilité, diminution masse musculaire
F: oligo/aménorrhée, dyspareunie, atrophie des seins

93
Q

Quels sont les S/S d’une GH réduite?

A

Petite taille (enfant)
Diminution de l’énergie
Diminution tolérance à l’effort
Diminution de la masse musculaire

94
Q

Quels sont les S/S vasopressine réduite?

A

Polyurie

Polydypsie

95
Q

Quel est l’impact de l’hypopituitarisme sur la mortalité/morbidité?

A

Augmentation du double

Par développement de maladies cardiovasculaires et cérébrales

96
Q

Quelle est l’hormone hypophysaire sécrétée en plus grande quantité?

A

GH (hormone de croissance)

97
Q

Quel type d’hormone est la GH?

A

Préhormone

98
Q

À quel moment est le pic de sécrétion de GH?

A

La nuit

99
Q

Quel est l’effet indirect de la GH (stimule la libération de quelle hormone)?

A

Stimule la libération de la somatomédine (IGF)

100
Q

Par quoi est contrôlé la sécrétion de GH?

A

Hormones hypothalamiques:
- GHRH (somatocrine) libère
- GHIH (somatostatine) inhibe
Par des substances ou pathologies

101
Q

Nommer quelques substances qui stimule la sécrétion de GH

A 
Diminution glucose
Stimulation alpha, sérotonine, dopamine
Endorphine
Insuline, glucagon
ADH
Augmentation des AA
Diminution des AG
Émotions
Sommeil profond
102
Q

Nommer quelques inhibiteurs de la sécrétion de GH

A 
Somatostatine (GHIH)
Somatomédines (IGF)
Obésité
Augmentation du glucose et des AG
Vieillesse
103
Q

C’est lors d’une baisse ou d’une hausse de la glycémie que la GH est stimulé?

A

Baisse de glycémie

104
Q

La GH amène une augmentation ou une diminution de la captation de glucose par les différents tissus?

A

Diminution de la captation de glucose

105
Q

La GH active la sécrétion de quelle hormone?

A

IGF (Insulin growth factor)

106
Q

Quelles sont les réponses des différents tissus par rapport au glucose lors de la sécrétion de GH?

A

Le tissu adipeux et les muscles capte moins le glucose. Il y a donc une augmentation de la gluconéogénèse du foie et une sécrétion de IGF (facteur de croissance insuline-like).

107
Q

Quel est le rôle de l’IGF?

A

Promouvoit la prise de masse musculaire et l’élongation des os. Augmente la taille et les fonctions des cellules. Affecte la croissance générale de l’individu.

108
Q

Quelles sont les 5 causes d’une déficience en GH chez l’adulte?

A 
Maladie hypophysaire
Chirurgie hypophysaire
Radiothérapie
Traumatismes
Idiopathique
109
Q

Quelle est la méthode Dx d’une déficience en GH chez l’adulte?

A

Tests de stimulation dynamiques

110
Q

Principales manifestations cliniques d’une déficience en GH chez l’adulte

A 
Moins d'énergie/bien-être
Augmentation anxiété
Adiposité centrale
Diminution masse musculaire
Résistance à l'insuline
Diminution densité osseuse
Accélération athérogénère
111
Q

Qu’est-ce que l’acromégalie?

A

Hypersécrétion de GH prolongée chez l’adulte

112
Q

Qu’est-ce que le gigantisme?

A

Hypersécrétion de GH prolongée chez l’enfant

113
Q

Quelles sont les 3 causes possibles d’acromégalie?

A

Adénome
Carcinome hypophysaire
Tumeurs carcinoïdes

114
Q

Quels sont les S/S de l’acromégalie?

A 
Élargissement des extrémités
Transpiration
HTA, MCAS...
Apnée du sommeil
Tunnel carpien
Myopathie
Impuissance/aménorrhée
115
Q

Quelles sont les conséquences métaboliques de l’acromégalie?

A

Résistance à insuline
Hypercalciurie
Goitre
Hypercalcémie

116
Q

Quel est l’effet de l’adénome hypophysaire (acromégalie)?

A

Co-sécrétion de prolactine ou TSH

Hypopituitarisme

117
Q

Quel est l’effet de masse de l’acromégalie?

A

Céphalée

Déficit de la vision

118
Q

Quel est l’effet sur la mortalité de l’acromégalie?

A

Double

119
Q

Quels sont les Tx de l’acromégalie?

A

Chirurgie/irradiation
Octréotide (somatostatine synthétique)
Agonistes dopaminergiques
Antagonistes des récepteurs de la GH

120
Q

Quel type d’hormone est la prolactine?

A

Préhormone

121
Q

À quel moment est le pic de prolactine?

A

La nuit

122
Q

Qu’est-ce qui contrôle la sécrétion de la prolactine?

A

Les hormones de libération hypothalamique (VIP, ocytocine, angiotensine…)

123
Q

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de prolactine?

A 
Grossesse
Allaitement
Antagonismes de la dopamine
Opioïdes
Sérotonine
Antagonismes de la noradrénaline
TRH
Oestrogène
Stress
Ocytocine...
124
Q

Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de prolactine?

A 
Dopamine
Agonistes de la dopamine
Somatostatine
Prolactine
GABA
125
Q

Quels sont les effets physiologiques de la prolactine?

A

Développement des seins
Lactation
Inhibition de la LHRH avec effet secondaire sur la reproduction

126
Q

Qu’est-ce que l’hyperprolactinémie?

A

Une libération excessive de prolactine

127
Q

Qu’est-ce qui peut causer une hyperprolactinémie?

A

Déficience en dopamine hypothalamique
Défaut des mécanismes de transport de la dopamine
Insensibilité des cellules lactotropes à la dopamine
Stimulation des cellules lactotropes

128
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une hyperprolactinémie?

A

F: Galactorrhée (seins produisent du lait), irrégularité menstruelle, infertilité
H: Galactorrhée, Impuissance

129
Q

Où mènent les projections des corps cellulaires de l’hypotalamus?

A

Neurohypophyse

130
Q

L’ADH vient principalement de quel noyau hypothalamique?

A

Supraortique

131
Q

L’ocytocine vient principalement de quel noyau hypothalamique?

A

Paraventriculaire

132
Q

Les hormones neurohypophysaires sont produites où?

A

Dans l’hypothalamus et stockées dans la neurohypophyse

133
Q

Quel est l’effet de l’ADH?

A

Favorise les aquaporines a/n du rein, réabsorption de Na et donc d’eau. Vasoconstriction. Augmentation de la TA

Préparations systémiques hormonales et médicaments du sang (6 decks)

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