Principes généraux Flashcards
Quels sont les médiateurs du système nerveux?
Neurotransmetteurs
Quels sont les médiateurs du système endocrinien?
Hormones
Quelles sont les cellules touchées par les médiateurs du système nerveux?
Grande variété de cellules du corps
Quelles sont les cellules touchées par les médiateurs du système endocrinien?
Grande variété de cellules du corps
Quel est le délai d’action du système endocrinien?
Long
Quel est le délai d’action du système nerveux?
Court
Quelle est la durée de l’effet du système nerveux?
Court
Quelle est la durée de l’effet du système endocrinien?
Long
Qu’est-ce qu’une glande non-exclusive?
Elle a d’autres fonctions que de sécréter des hormones.
Donner des exemples de glandes non-exclusives
Pancréas, foie, rein, hypothalamus
Donner des exemples de glandes exclusives
Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, glande pinéale
Quels sont les 3 types de libération d’hormones?
Endocrine
Neurocrine
Locale
Quels sont les 2 types de libération d’hormones locale?
Paracrine
Autocrine
Qu’est-ce qui est particulier par rapport à l’inactivation des hormones locales?
Doivent être inactivées rapidement afin de demeurer locale
Qu’est-ce qu’un facteur de libération?
Une hormone qui stimule la libération de d’autres
Qu’est-ce qui est particulier avec les hormones neurocrines?
Ce sont les neurones qui les synthétisent et libèrent
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par hypothalamus?
Facteurs de libération
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par hypophyse postérieure?
Vasopressine (ADH)
Ocytocine
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par hypophyse antérieure?
Thyréotrope (TSH) Corticotrope (ACTH) Croissance (GH) (STH) Folliculo-stimulante (FSH) Lutéinisante (LH) Prolactine
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par cellules folliculaires de la thyroïde?
T3
T4
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par cellules C de la thyroïde?
Calcitonine
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par zone glomérulée des surrénales?
Minéralocorticoïdes (Aldostérone)
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par zone fasciculée des surrénales?
Glucocorticoïdes (cortisol)
Androgènes
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par zone réticulée des surrénales?
Adrénaline
Noradrénaline
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par pancréas
Insuline
Glucagon
Somatostatine
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par parathyroïde
Parathormone (PTH)
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par ovaires féminin (gonades)?
Oestrogène
Progestérone
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par testicules (gonades)?
Testostérone
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par ovaires et testicules (gonades)?
Inhibine
Inhibe FSH dans hypophyse antérieure
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par l’épiphyse?
Mélatonine
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le placenta?
Oestrogène
Progestérone
Gonadotrophine chorionique (HCG)
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par les reins?
Rénine
Érythropoïétine (EPO)
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par l’estomac?
Gastrine
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le duodénum?
Secretine
Cholecystokinine
Peptide insulinotrope dépendant du glucose
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le foie?
Somatomédine (IGF)
Thrombopoïétine
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par la peau?
Vitamine D
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le thymus?
Thymosine
Quelle hormone(s) est/sont sécrétée(s) par le coeur?
Peptide natriurétique auriculaire
Quelles sont les deux grandes familles d’hormones (classification)?
Hydrosolubles
Liposolubles
Quelles sont les types d’hormones hydrosolubles?
Aminées
Peptidiques et protéiques
Eicosanoïdes (PG et leucotriènes)
Quelles sont les types d’hormones liposolubles?
Stéroïdiennes
Thyroïdiennes
NO
Les hormones hydrosolubles sont-elles ionisées ou non-ionisées à pH physiologique?
Ionisées
Quelles sont les caractéristiques des hormones hydrosolubles?
- T1/2
- Fixation aux protéines
- Modifications post-sécrétion
- Localisation récepteurs
- MA
- Court T1/2
- Faible fixation aux protéines
- Peu de modifications post-sécrétion
- Récepteurs à la membrane
- Activation de seconds messagers
Quelles sont les caractéristiques des hormones liposolubles?
- T1/2
- Fixation aux protéines
- Modifications post-sécrétion
- Localisation récepteurs
- MA
- Long T1/2
- Fortement liées
- Plusieurs modifications post-sécrétion
- Récepteurs nucléaires dans cytosol
- Stimule production facteurs de transcription spécifiques en se liant à l’ADN
Quel est le précurseur métabolique de toutes les hormones stéroïdiennes?
Cholestérol
Est-ce que les hormones liposolubles engendrent des cascades de phosphorylation?
Non, les cascades de phosphorylation sont activées par les seconds messagers des hormones hydrosolubles.
Les neurotransmetteurs sont-ils liposolubles ou hydrosolubles?
Hydrosolubles, très courte demi-vie.
Quel est le second messager le plus fréquent et qu’est-ce qu’il active?
AMPc, active les protéines kinases (cascade de phosphorylation). Ce sont finalement les enzymes phosphorylées, donc activées qui ont un effet.
Quels sont les 3 types de régulation de la sécrétion hormonale?
- Rétro-contrôle
- Contrôle neuronal
- Contrôle chronotrope
Quel est l’une des seules hormones qui est régulée par un rétrocontrôle POSITIF?
Ocytocine
Nommer 4 seconds messagers
AMPc
Phospholipides
Complexe Calmoduline-Calcium
Tyrosine Kinase
Quels sont les 3 types de stimuli qui peut stimuler la libération d’hormones par les glandes?
- Variation de C de substances spécifiques
- Réception d’informations d’une autre glande
- Stimulation neuronale
Quelles sont les 3 classes des maladies impliquant les hormones?
- Anomalie de la glande
- Anomalie des mécanismes de régulation de la glande
- Anomalies de l’organe cible
Quelles sont les 3 causes possibles d’une hyposécrétion d’une glande?
Facteurs métaboliques (déficit de substrats)
Dommages physiques
Anomalies congénitales
Quelle est la classe de maladie (anomalie en cause) d’une hypothyroïdie SECONDAIRE?
Anomalie des mécanismes de régulations.
Quelle est la classe de maladie (anomalie en cause) du diabète de type 2?
Anomalie des tissus cibles
Nommer 5 effets majeurs que peuvent avoir les maladies impliquant les hormones (effets sur le corps)?
- Effets sur le métabolisme
- Effets sur la croissance
- Effets sur la reproduction
- Effets cardiovasculaires
- Effets sur la balance électrolytique
Quel type de glande est l’hypothalamus?
Endocrine
Quel rôle joue l’hypothalamus dans le SN et SE6
Lien intégrateur entre les deux.
Les interconnexions entre l’hypothalamus et l’hypophyse sont neuronales ou vasculaires?
Les deux
Où est située l’hypophyse?
Dans la selle turcique du sphénoïde
Par quoi est fixée l’hypophyse à l’hypothalamus?
L’infudibulum
Qu’est-ce que le lobe postérieur de l’hypophyse?
La neurohypophyse. Contient des axones et des terminaisons nerveuses dont les corps cellulaires sont dans l’hypothalamus.
Qu’est-ce que le lobe antérieur de l’hypophyse?
L’adénohypophyse. Libère plusieurs hormones suite à la stimulation par des facteurs de libération de l’hypothalamus.
Comment se nomme le système de vaisseaux sanguins reliant l’hypothalamus et l’hypophyse?
Système porte
Quelle est la plus grosse partie de l’hypophyse?
L’adénohypophyse
Quel est le stimuli de la neurohypophyse?
Acétylcholine
Quels sont les 5 types de cellules sécrétrices de l’adénohypophyse?
Somatotropes Lactotropes Gonadotropes Thyréotropes Corticotropes
Quelle hormone stimule la libération de la GH?
Somatocrinine
Quelle hormone stimule la libération de prolactine?
TRH
Quelle hormone stimule la libération de FSH?
GnRH (LHRH)
Quelle hormone stimule la libération de LH?
GnRH (LHRH)
Quelle hormone stimule la libération de TSH?
TRH
Quelle hormone stimule la libération de ACTH?
CRH
Quelle hormone stimule la libération de MSH (hormone mélanotrope)?
CRH
La somatostatine (GHIH) inhibe la libération de quelle hormone?
GH
TSH
Qu’est-ce que le facteur inhibteur de la prolactine?
Dopamine
Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de MSH?
Dopamine
Quels sont les deux types de régulation de la sécrétion des hormones hypophysaires?
Hormones hypothalamiques
Rétroaction par les hormones des glandes cibles
Quel est le rôle du noyau suprachiasmatique?
Génère les rythmes circadiens
Où est situé le noyau suprachiasmatique?
Hypothalamus antérieur
Qu’est-ce que le chevauchement dans les réponses hypophysaires?
Certaines hormones vont avoir des effets stimulant ou inhibiteur sur certaines hormones, donc ça complexifie la prédictibilité des réponses hypophysaires.
Le vieillissement apporte une augmentation ou une diminution des amplitudes de certaines hormones?
Plus une diminution de l’amplitude.
Qu’est-ce que l’hypopituitarisme?
Déficience d’une ou de plusieurs hormones hypophysaires.
Quelles sont les causes possibles de l’hypopituitarisme?
Génétique Néoplasie Infiltrations Infarctus Adénome Autoimmune Radiation Traumatique
Qu’est-ce qu’un adénome hypophysaire?
Tumeur normalement bénigne qui se développe sur l’hypophyse et entraine la perte fonctionnelle ou non d’une ou plusieurs hormones.
Qu’est-ce qu’une tumeur extrasellaire?
Tumeur à l’extérieur de l’hypophyse mais qui influence sur la sécrétion d’hormones hypophysaires.
Comment la radiation peut amener l’hypopituitarisme?
On radie les patients pour autre chose, et celle-ci amène des dommages à l’hypophyse.
Qu’est-ce qui rend particulièrement difficile de trouver les hormones impliquées dans l’hypopituitarisme du patient?
Chevauchement des Sx selon les déficiences des hormones.
Quels sont les S/S des hormones adrénocorticotropes réduitent?
Perte de poils
Perte de poids
Fatigue
Quels sont les S/S d’une TSH réduite?
Fatigue Gain de poids Intolérance au froid Bradycardie Constipation
Quels sont les S/S de FSH/LH réduitent?
H: impuissance, infertilité, diminution masse musculaire
F: oligo/aménorrhée, dyspareunie, atrophie des seins
Quels sont les S/S d’une GH réduite?
Petite taille (enfant)
Diminution de l’énergie
Diminution tolérance à l’effort
Diminution de la masse musculaire
Quels sont les S/S vasopressine réduite?
Polyurie
Polydypsie
Quel est l’impact de l’hypopituitarisme sur la mortalité/morbidité?
Augmentation du double
Par développement de maladies cardiovasculaires et cérébrales
Quelle est l’hormone hypophysaire sécrétée en plus grande quantité?
GH (hormone de croissance)
Quel type d’hormone est la GH?
Préhormone
À quel moment est le pic de sécrétion de GH?
La nuit
Quel est l’effet indirect de la GH (stimule la libération de quelle hormone)?
Stimule la libération de la somatomédine (IGF)
Par quoi est contrôlé la sécrétion de GH?
Hormones hypothalamiques:
- GHRH (somatocrine) libère
- GHIH (somatostatine) inhibe
Par des substances ou pathologies
Nommer quelques substances qui stimule la sécrétion de GH
Diminution glucose Stimulation alpha, sérotonine, dopamine Endorphine Insuline, glucagon ADH Augmentation des AA Diminution des AG Émotions Sommeil profond
Nommer quelques inhibiteurs de la sécrétion de GH
Somatostatine (GHIH) Somatomédines (IGF) Obésité Augmentation du glucose et des AG Vieillesse
C’est lors d’une baisse ou d’une hausse de la glycémie que la GH est stimulé?
Baisse de glycémie
La GH amène une augmentation ou une diminution de la captation de glucose par les différents tissus?
Diminution de la captation de glucose
La GH active la sécrétion de quelle hormone?
IGF (Insulin growth factor)
Quelles sont les réponses des différents tissus par rapport au glucose lors de la sécrétion de GH?
Le tissu adipeux et les muscles capte moins le glucose. Il y a donc une augmentation de la gluconéogénèse du foie et une sécrétion de IGF (facteur de croissance insuline-like).
Quel est le rôle de l’IGF?
Promouvoit la prise de masse musculaire et l’élongation des os. Augmente la taille et les fonctions des cellules. Affecte la croissance générale de l’individu.
Quelles sont les 5 causes d’une déficience en GH chez l’adulte?
Maladie hypophysaire Chirurgie hypophysaire Radiothérapie Traumatismes Idiopathique
Quelle est la méthode Dx d’une déficience en GH chez l’adulte?
Tests de stimulation dynamiques
Principales manifestations cliniques d’une déficience en GH chez l’adulte
Moins d'énergie/bien-être Augmentation anxiété Adiposité centrale Diminution masse musculaire Résistance à l'insuline Diminution densité osseuse Accélération athérogénère
Qu’est-ce que l’acromégalie?
Hypersécrétion de GH prolongée chez l’adulte
Qu’est-ce que le gigantisme?
Hypersécrétion de GH prolongée chez l’enfant
Quelles sont les 3 causes possibles d’acromégalie?
Adénome
Carcinome hypophysaire
Tumeurs carcinoïdes
Quels sont les S/S de l’acromégalie?
Élargissement des extrémités Transpiration HTA, MCAS... Apnée du sommeil Tunnel carpien Myopathie Impuissance/aménorrhée
Quelles sont les conséquences métaboliques de l’acromégalie?
Résistance à insuline
Hypercalciurie
Goitre
Hypercalcémie
Quel est l’effet de l’adénome hypophysaire (acromégalie)?
Co-sécrétion de prolactine ou TSH
Hypopituitarisme
Quel est l’effet de masse de l’acromégalie?
Céphalée
Déficit de la vision
Quel est l’effet sur la mortalité de l’acromégalie?
Double
Quels sont les Tx de l’acromégalie?
Chirurgie/irradiation
Octréotide (somatostatine synthétique)
Agonistes dopaminergiques
Antagonistes des récepteurs de la GH
Quel type d’hormone est la prolactine?
Préhormone
À quel moment est le pic de prolactine?
La nuit
Qu’est-ce qui contrôle la sécrétion de la prolactine?
Les hormones de libération hypothalamique (VIP, ocytocine, angiotensine…)
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de prolactine?
Grossesse Allaitement Antagonismes de la dopamine Opioïdes Sérotonine Antagonismes de la noradrénaline TRH Oestrogène Stress Ocytocine...
Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de prolactine?
Dopamine Agonistes de la dopamine Somatostatine Prolactine GABA
Quels sont les effets physiologiques de la prolactine?
Développement des seins
Lactation
Inhibition de la LHRH avec effet secondaire sur la reproduction
Qu’est-ce que l’hyperprolactinémie?
Une libération excessive de prolactine
Qu’est-ce qui peut causer une hyperprolactinémie?
Déficience en dopamine hypothalamique
Défaut des mécanismes de transport de la dopamine
Insensibilité des cellules lactotropes à la dopamine
Stimulation des cellules lactotropes
Quelles sont les manifestations cliniques d’une hyperprolactinémie?
F: Galactorrhée (seins produisent du lait), irrégularité menstruelle, infertilité
H: Galactorrhée, Impuissance
Où mènent les projections des corps cellulaires de l’hypotalamus?
Neurohypophyse
L’ADH vient principalement de quel noyau hypothalamique?
Supraortique
L’ocytocine vient principalement de quel noyau hypothalamique?
Paraventriculaire
Les hormones neurohypophysaires sont produites où?
Dans l’hypothalamus et stockées dans la neurohypophyse
Quel est l’effet de l’ADH?
Favorise les aquaporines a/n du rein, réabsorption de Na et donc d’eau. Vasoconstriction. Augmentation de la TA
