Principes de base et approche systématique

Question 1

Caractéristiques des rayons X (4 de base)

Answer 1

Rayonnements électromagnétiques
Invisibles
Très pénétrants (ionisants)
Absorption variable

Question 2

L’émission des rayonnements X est obtenue dans un tube à rayons X en bombardant une cible appelée … par un faisceau d’électrons accélérés dans le vide

Answer 2

anode

Question 3

2 façons d’avoir l’émission de rayons X

Answer 3

Interaction avec un électron de l’atome: un électron énergique provenant de la cathode chauffé viendra frapper électron interne pour l’éjecter en dehors de l’atome et électrons sur orbite externe viendra se déplacer sur l’orbite interne viendra se déplacer

Interaction périnucléaire: un électron provenant de la cathode va court-circuiter le choc avec électron de l’atome et va passer proche du noyau à cause interraction donc l’énergie de l’électron est diminuer et pour conserver l’énergie atomique un photon est émis et la majorité de l’émission du rayon X est utiliser pour l’imagerie médicale

Question 4

Atténuation du faisceau des Rayons X, selon….

Answer 4

Densité de la structure

Épaisseur de la structure

Question 5

Placer les éléments en ordre du plus noir sur radio ou plus blanc

Answer 5

air, graisse, liquide, tissus mous, os/baryum

Question 6

Décrire La chaine de l’image radiologique

Answer 6

Source des rayonsX-»
Objet à imager-»
Détecteur-»
Systèmede projection

Question 7

Nommer Différents examens utilisant les rayons X

Answer 7

Radiographie simple
Fluoroscopie
Tomodensitométrie
Mammographie
Angiographie

Question 8

Les avantages et inconvénients des rayons X

Answer 8

Rapide et facilement disponible
Appareil fixe ou portatif
Squelette osseux/ calcification
Peu coûteux / facile à répéter
Examen indolore, aucune préparation nécessaire
Images directement disponibles

inconvénients:
Ionisant
Mauvaise visualisation des tissus mous (p.ex. muscle, nerf, disque, ménisque, ligament…)
Sensibilité qui varie et spécificité ≠ 100%

Question 9

Principales indications des RX

Answer 9

traumatismes
Infection
Maladies inflammatoires / auto-immunes
Tumeurs
Maladies dégénératives
Corps étranger
Principales indications des RX
Cas aigues post-traumatiques MSQ

Question 10

La prescription que doit-elle contenir?

Answer 10

Données démographiques du patient
Coordonnées du prescripteur
Région à étudier
Côté
Type d’examen (si indiqué)
Indication (renseignements cliniques ++) p.ex: épaule droite (trauma, type)

Question 11

responsabilité du radiologiste (après ex avoir reçu notre prescription)

Answer 11

Vérifier les données démographiques du patient
Vérifier la date de l’examen
Avoir les examens antérieurs pour comparaison
S’assurer de la qualité de l’examen
Vérifier les marqueurs Droit et Gauche
Être systématique

Question 12

Minimum de combien d’incidences pour la radio?

Answer 12

2 incidences à 90 degrés l’une de l’autre

Question 13

Démarche d’interprétation, l’ABCS décrire c’Est quoi qu’on regarde?

Answer 13

Alignment
Bone (densité et dimension)
Cartilage
Soft tissue
Démarche d’interprétation, l’ABCS

Question 14

description des fractures doivent contenir quoi comme info?

Answer 14

Nom de l’os et côté atteint (D/G)
Région (épiphyse/métaphyse/diaphyse)
Hauteur (1/3 prox/moy/dist)
Type de trait
Déplacement

Question 15

Expliquer la diff entre Fx simple, comminutive ou segmentaire

Answer 15

1. Simple (2 fragments)
2. Comminutive (> 2 fragments)
3. Segmentaire-» s’agit fracture avec au moins 2 traits de fracture qui isole un segment osseux souvent portion de la diaphyse

Question 16

Chez l’enfant, lorsque l’élasticité de l’os est dépassé une ….. peut survenir et une … de la tête radiale est possible si l’ulna est touché

Answer 16

déformation plastique

luxation

Question 17

Qui suis-je
rupture corticale convexe, fracture incomplète si déformation plastique + suite trauma
enfant

Answer 17

fracture de bois vert

Question 18

La fracture en motte de beurre ou en torus

Answer 18

2 à 12 ans, concerne + la métaphyse de l’os,
compression de l’os et sailli de l’os compact
lésion ne travser pas le cortex donc incomplète,
1 enfant sur 25, 50% toutes les fractures au poignets
chez l’enfan

Question 19

La consolidation osseuse est un processus de réparation et de reconstruction du tissu osseux à la suite d’une fracture, une ostéotomie, une arthrodèse ou une greffe osseuse.
Consolidation osseuse
Hématome(…-…) –déminéralisation osseuse
Cal conjonctif (…-…) -réaction périostée/ marges fractuairesfloues
Ossification du cal (…-… –Ponts osseux
Remodelage(.. -…) –incorporation complète de l’os

Answer 19

J1-J5
J5-J30)
J30-S16
1-4 ans

Question 20

Temps moyen de consolidation

1. Épiphyse: enfant vs adulte
2. Diaphyse: enfant vs adulte

Answer 20

3 sem(enfant) / > 6-8 sem(adulte)
 6 sem(enfant) / > 3 mois (adulte)

Question 21

Consolidation osseuse, complications possibles?

Answer 21

• Délai de consolidation: délai entre fracture et obtention d’un cal osseux
• Pseudarthrose: Absence de consolidation à 6 mois
• Cal vicieux: consolidation osseuse ne rétablissant pas une anatomie normale

Question 22

Facteurs de risques de mauvaises consolidation?

Answer 22

facteurs mécaniques
localisation de la fracture
importance du déplacement des fragments
facteurs circulatoires
facteurs hormonaux
certains facteurs nutritionnels.