PREVENTIVA/EPIDEMIO Flashcards
Defina
a) patogenicidade
b) virulência
a) capacidade de causar doença
b) gravidade da doença causada
Defina
a) período perinatal
b) período fetal
a) 22 semanas até 7 dias de vida
b) 22 semanas até nascimento
Como calcula
a) mortalidade materna e razão de mortalidade materna?
b) mortalidade infantil?
a)
-Mortalidade: mortes maternas até puerperio/NVs
-Razão: mortes maternas por causas relacionadas/NVs
b) óbitos <1 ano de vida / nascidos vivos
Como calcula
a) indice de fecundidade
b) indice de natalidade
a) NVs / mulheres entre 15-49 anos
b) NVs / pop total
Quais critérios do indice de vulnerabilidade social?
-Renda
-Capital humano
-Infraestrutura
O que é e para que serve o DALY?
Indice para comparar anos de vida perdidos (morbidade e mortalidade) entre diferentes regiões.
Sobre as doenças abaixo, diga se é notificação imediata ou semanal
a) COVID
b) TB
c) acid com material biológico
d) DSTs
a) I
b) S
c) S
d) S
Quais as principais causas de mortalidade infantil atualmente?
Perinatais
Como calcula RR e RP?
E OR?
-RR e RP:
a/a+b / c/c+d
-OR: a.d/c.b
Diferencie um estudo Ecológico de um transversal
Transversal: individual, seleciona grupo de pessoas e divide em 2 grupos
Ecológico: populacional
Diferencie Caso-controle de Coorte
Caso-controle = Doença e busca FRs
Coorte = FR e busca Doenças
Qual estudo bom para
a) Doença rara?
b) avaliar doença de longa duração
a) Caso-controle
b) coorte
Ensaio clinico
Como calcula NNT?
1/Risco atribuível
Defina
a) eficácia
b) efetividade
c) eficiência
a) cenário ideal
b) cenário real
c) custo-benefício
Quais as fases de um estudo com medicamentos
5 FASES
-pré-clinica: teste em animais
-fase I: teste em saudáveis
-fase II: pequeno grupo de doentes
-fase III: grande grupo de doentes
Ao final dessa fase, libera no mercado
-fase IV: estudo após iniciar uso comercial
Sensibilidade
a) o que é?
b) como calcula?
a) probabilidade de ser + entre os doentes
b) a / a+c
Especificidade
a) o que é?
b) como calcula?
a) probabilidade de ser negativo entre os não doentes
b) d/d+b
VPP e VPN
a) o que é?
b) como calcula?
VPP: probabilidade de estar certo uma vez que deu positivo
a/a+b
VPN: probabilidade de estar certo uma vez que deu negativo
d/d+c
Como variam Sensibilidade, Especificidade, VPP e VPN de acordo com a prevalência
Sens e Especificidade não variam
VPP: aumenta com aumento da prevalência
VPN: diminui com aumento da prevalência
O que são Likelihood ratio negativo e positivo?
Avaliam a qualidade do teste
LR + = sensibilidade/1-especificidade
->quantas vezes é mais provável um doente ser positivo do que um não doente
LR- = 1-sensibilidade/especificidade
-> quantas
O que são Likelihood ratio negativo e positivo?
Avaliam a qualidade do teste
LR + = sensibilidade/1-especificidade
->quantas vezes é mais provável um doente ser positivo do que um não doente
LR- = 1-sensibilidade/especificidade
-> quantas vezes é mais provável um doente ser negativo do que um não doente
Em um diagrama de controle, quanto é considerado epidemia?
Quando incidência fica acima de 1,96 DP
História do SUS
a) quando foi criado o SUS?
B) como era antes?
a) 1988 - constituição
b) previdenciário
Quais principios Organizacionais do SUS
-Descentralização: distribuir responsabilidades
-Hierarquização: organizar e seguir ordem de complexidade (1ário, 2ário…)
-Regionalização: definição de área de assistência (região em saúde
-Resolubilidade: cada nível resolve o que cabe a si
-Complementaridade do setor privado
-Participação social
O que fizeram as Leis
a) orgânica (8080/90)?
b) 8142?
a) regulamentou o SUS, princípios doutrinários (Universalidade, Equidade e Integralidade)
b) participação social (conselhos e conferências) e definições financeiras
Defina Mapa de saúde
descrição geográfica da distribuição dos recursos humanos e serviços de saúde e identifica locais + necessitados
Compare Conselhos e Conferência em relação a
a) periodicidade
b) participantes
c) funções
a)
-Conselho mensal
-Conferências: 4/4 anos
b)
-Conselho: 50% população, 25% profissionais e 25% prestadores de serviço e representantes do governo
-Conferências: participantes eleitos para cada evento
c)
-Conselhos: fiscalizar gastos e mudanças pontuais
-Conferências: definir diretrizes e políticas a longo prazo
Financiamento
Como está atualmente o financiamento feito pela União, Estados e Municípios
União: valor do ano anterior + IPCA (congelado até 2036)
Estados: 12% dos impostos
Municípios: 15% dos impostos
APS
Quais os 4 atributos essenciais?
1) Coordenação do Cuidado: tudo em prontuário, comunicação entre os diferentes níveis de saúde
2) Acesso
3) Integralidade
4) Longitudinalidade
APS
Quais os atributos derivados?
Orientação familiar e comunitária
Competência cultura
Defina
a) ESF
b) NASF
a) equipe da UBS composta por médico, ACS, enfermeiro e técnico de enfermagem. Cobre de 2000-3500 pessoas
b) complementar, que apoia a ESF com outras especialidades (Psiquiatra, GO, Fisioterapia, TO etc)
Explique o que são
a) Matriciamento
b) PTS
c) PTS envolve apenas condutas individuais?
a) discussão de casos complexos entre vários profissionais, focando no indivíduo e elaborando o PTS
b) Projeto terapêutico singular - plano de tratamento individualizado
c) não, pode envolver medidas coletivas também, pois se o problema do indivíduo estiver relacionado com um contexto não adianta tratar apenas ele
Sistema Complementar
Qual % da população usa e qual sua % dos gastos totais em saúde?
25% usa
56% dos gastos
Quais as principais determinações da Lei dos Planos de Saúde?
-não pode romper unilateral
-preço inicial livre escolha, mas reajustes controlados
-plano mais caro não pode ser mais de 6x o mais barato
-cobre tx de córnea e renal
-tempo de carência
-ressarcimento ao SUS
Defina e dê exemplos de
a) medicina de grupo
b) cooperativa
c) seguro saúde
d) autogestão
a) Prevent, Amil => tem próprio hispital
b) UNIMED = médicos são sócios
c) sulamérica
d) empresa administra um plano
Bioética
Quais são os princípios?
Autonomia
Justiça
Beneficiência
Não maleficiência
MFC
O que é MCCP
1) Doença e experiência da doença
2) pessoa como um todo
3) plano em conjunto
4) relação M:P
MFC
Explique o SOAP
Subjetivo = queixas, história
Objetivo = dados objetivos, AP, MUC, EF
Avaliação = diagnósticos
Plano = proposta terapêutica
Explique os níveis de prevenção e dê exemplos
1ário = promoção de saúde (vacina, hábitos etc)
2ário = diagnóstico cedo e tratamento imediato (rastreamento)
3ário = reabilitação de doença crônica, sequelas etc
4ário = atenuar ou evitar excesso de intervenções
Defina o que é uma Rede de Atenção a Saúde
conjunto de ações/serviços que visam uma doença/população
Exs:
Rede de atenção psicossocial
Rede mãe paulistana
O que é uma Região em saúde e quais os serviços mínimos que deve oferecer
Quando 2 ou + municípios se juntam para conseguir oferecer o mínimo que é necessário para sua população
-APS
-Urg e Emergência
-Atenção psiquiátrica
-Ambulatórios especializados
-Vigilância em saúde
Diferencie ECOMAPA de GENOGRAMA
ECOPAPA = relação da família/indivíduo com o meio
GENOGRAMA = relações dentro da família
Quais são as Portas de entrada corretas ao SUS?
APS
Urg e Emergência
CAPS
Serviços especializados abertos = ex: casa da AIDS
ATS
o que é e qual seu objetivo? Feita por qual órgão
visa avaliar um tecnologia e decidir se o sistema irá ou não incorporá-la
demora 180d para estar disponível após autorização
CONITEC é o órgão responsável
PNH 2017
Quais são os princípios?
-Transversalidade => ser usada em todas as políticas em saúde
-Indissociabilidade entre gestão e atenção => usuários devem participar da gestão da saúde
-Protagonismo, corresponsabilidade de autonomia dos sujeitos coletivos
Epidemia
O que é exposição explosiva e como é a transmissão?
Explosiva é quando uma fonte comum consegue passar para muitas pessoas rapidamente.
-Tem declínio rápido
Epidemia
como é a temporalidade de transmissão pessoa-pessoa?
Programa Previne Brasil
Quais são os critérios usados para definir aporte de recursos?
Captação Ponderada
Desempenho
Ações estratégicas
Critério Populacional
Programa Previne Brasil
Explique a captação ponderada
Considera o número de pessoas cadastradas, mas também considera fatores como vulnerabilidade, idade, perfil rural-urbano.
Programa Previne Brasil
a) Quais critérios usados para definir desempenho?
b) exemplifique as ações estratégicas.
Indicadores
1. Gestantes
-pelo menos 6 consultas
-coleta de sorologias
-saúde bucal
2. Coleta de CCO em mulheres
3. Dm - hb glicada semestral
4. HAS - controle semestral
5. Vacinação de crianças
b)
Programa Boa hora (UBS ficar mais tempo aberta)
Consultório de rua
Saúde bucal
etc
O que é acesso avançado na APS?
Quando um paciente chega a UBS com demanda espontânea e consegue ser atendido no mesmo dia
O que é Gestão da Clinica na APS?
É um conjunto de tecnologias de microgestão da clínica, destinado a prover uma atenção à saúde de qualidade.
composta por:
-Gestão do caso
-Gestão da condição de saúde
-Lista de espera
-Auditoria clinica
Quais são as vulnerabilidades?
Programática: sistema de saúde
Social: contexto, sociedade
Individual: características do individuo
Diferencie a ação da Vigilância Sanitária e da Vigilância em Saúde ambiental.
Sanitária: identificar as mudanças no ambiente, estabelecer normas e padrões e punir os causadores
Saúde Ambiental: conhecer e identificar mudanças no ambiente e seus impactos na saúde, promovendo prevenção e tratamento dos agravos causados.
No MCCP, SIFE é aplicado em que momento?
Na 1a etapa: doença e experiência de doença (sentimentos, ideias, funcionalidade e expectativas)
Quais são os principios da ESF?
Adscrição da Clientela: cada população dividida para uma equipe especifica
Territorialidade: cada territorio dividido para uma equipe
Trabalho em equipe multiprofissional
Quais as perguntas do questionário CAGE quanto a dependência/abuso de alcool?
Cut down: já sentiu que devia reduzir a quantidade?
Anoyed: pessoas te aborrecem por criticas a bebida?
Guilty: sente-se culpado?
Eye-opener: já bebe de manhã?
Explique a escala de Fagerstrom e pra que é usada.
1-quanto tempo depois de acordar 1o cigaddo?
2- numero de cigarros por dia
3- qual cigarro mais odiaria ter de largar (manhã, qualquer)
4-dificil não fumar em locais proibidos?
5-fuma mais nas primeiras horas do dia do que no resto do dia?
6- voce fuma se estiver doente?
=> Usada para avaliar necessidade de medicamentos na hora da cessação:
Se Fagstrom ≥5 = medicamentos
-Nicotínicos: adesivo, goma.
-Não nicotínico: vareniclina, bupopriona
Transição demográfica Brasileira
a) em qual década houve maior queda de taxas de mortalidade e de natalidade?
a) 1980
RASTREAMENTO é qual nível de prevenção ?
Secundário
Diferencie os conceitos: Illness x Disease
-Doença (Disease): disfunção orgânica do paciente
-Moléstia/enfermidade (Illness): experiência do paciente em relação à doença, o que ele sente.
Explique o protocolo atualizado para profilaxia de RAIVA.
Divide caso em:
- leve: ferimento superficiais em troncos e membros (Exceto mãos e pés)
- grave: profundos, mãos e pés, em mucosas, em lesões já abertas, por morcegos.
Animal possível de observar:
-leve e grave observa por 10 dias.
se animal fugir ou ficar estranho:
-leve: 4 doses vacina
-grave: 4 doses vacina + soro
Animal não é possível de observar:
-leve: 4 doses vacina
-grave: 4 doses vacina + soro
De acordo com a constituição, qual % dos recursos das emendas individuais deve ser para saúde?
metade
O que são Comissões Intergestoras?
Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos (Federal, Estadual e Municipal) para definição de regras compartilhadas visando planejamento e organização do sistema de saúde
Diferencie Emparelhamento de Estratificação
a) qual não faz no transversal?
Emparelhamento: antes do estudo, dividir por grupos
Estratificação: dividir pro grupos na fase analitica
a) emparelhamento
Qual o nome do fenômeno no qual indivíduos mudam seu comportamento quando sabem que estão sendo observados e monitorados.
Hawthorn
O que é
a) mistanásia
b) kalotanasia
a) morte indigna de pessoas vulneráveis que poderiam ter sido evitadas se o paciente tivesse acesso mínimo a saúde
b) aceitaçao do processo natural de morte
Hanseniase
Como sao infectividade e patogenicidade?
a) geralmente quem desenvolve a doença?
Alta infectividade
Baixa patogenicidade
a) contato cronico com paciente bacilifero
Ensaio clinico em menores de idade ou incapazes, quais documentos devem ser assinados?
Consentimento pelo responsável
Assentimento pelo paciente
Paciente dependente de alcool ou tabagista com varias complicações na vida por isso, qual nivel de prevenção quando se dá suporte para parar de fumar?
Terciário
Qual melhor estudo para estudar uma Epidemia?
Caso-controle
Em caso de assedio na faculdade de medicina, para quem denunciar se:
a) sexual
b) moral
c) professor for médico
a) universidade e policia civil
b) universidade -> Ministério público
c) acima + CFM
Como são Patogenicidade e infectividade do Meningococo?
Infectividade alta
Patogenicidade baixa
