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Decorebas > CM > Flashcards

CM Flashcards

1
Q

CAD

a) Qual indicação de repor BIC?

b) quando muda soro para Nacl + SG5%?

A

a) pH<6,9
b) Glicose <250

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2
Q

IOT

Quais situações para cada indutor abaixo
a) quetamina
b) midazolam
c) propofol
d) etomidado

A

a) choque e broncoespasmo. Não usar em HIC e Crise HAS
b) bom para quadro neurológico; não usar em choque
c) bom para broncoespasmo e quadro neurológico; não usar em choque;
d) bom para quando os outros não são indicados; risco é ins adrenal.

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3
Q

Intoxicações

Cite os quadros com Midríase

A

Anticolinérgica = ADTs (seco)

Adrenérgica (sudorese e FC aumentada) = Cocaína (BZD, não usar BB

Serotoninérgica (diarreia, tremores) = ISRS

Alucinógena

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4
Q

Sepse

Qual indicação de corticoide?

A

Se nora ≥ 0,5mg/kg/min e Vasopressina

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5
Q

SARA

a) quais parâmetros de VM?
b) quando indica pronação e BNM?

A

a) DP <15, Vt 4-6ml/kg de peso ideal, Pplatô <30, PEEP alta, FiO2 para satO2 = 90%
b) P/F<150

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6
Q

Quais indicações de albumina no Hepatopata?

A

4
-Pós paracentese (>5L)
-Prevenção de Hepatorrenal
-Diagnóstico, tratamento de SHR

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7
Q

Qual principal diagnóstico diferencial de PBE e conduta?

A

Conduta: Cef e metro + TC + Provável cirurgia

PBS
glicose <50
Proteinas >1
DHL >limite superior

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8
Q

VM

Quais alterações faz se quiser lavar CO2?

A

Aumenta FR
Aumenta Volume corrente
Aumenta P inspiratória
Reduz espaço morto

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9
Q

VM

Quais alterações faz se quiser aumentar a pO2 em cada modo?

A

Todos:
-Aumentar FiO2
-Aumentar t inspiratória de alguma forma
-Aumentar área de troca

VCV
-Diminuir fluxo
-Aumentar Vt
-Aumentar PEEP (Maior área de troca)

PCV
-Aumentar T insp
-Aumentar P insp
-Aumentar PEEP

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10
Q

VM

O que SARA faz com
a) complacência?

O que DPOC faz com
b) resistência?

A

a) Diminui (Vt/DP)
b) Aumenta (Ppico - Pplatô/fluxo)

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11
Q

VM

O que faz para corrigir AUTO-PEEP?

A

Aumenta o tempo expiratório -> diminui a relação insp/exp

-diminuir FR
-aumenta fluxo
-aumenta p insp
-diminui t insp

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12
Q

VM

O que faz para corrigir duplo disparo?

A

Sedação
Aumenta tempo inspiratório

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13
Q

Gasometria Arterial

Como calcula Delta/Delta o que significa cada resultado?

A

Delta AG (valor base é 10) / Delta Bic (valor base é 24)

Se entre 1-2 = normal
<1 = acidose metabólica
>2 = alcalose metabólica

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14
Q

ICC

Quais indicações de CDI?

A

FE<35% + Nyha II/III + BRE

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15
Q

Quais os sinais de instabilidade em arritmias?

A

5Ds
-desmaio (síncope)
-diminuição da PA
-diminuição da consciência (RNC)
-dispneia/dessaturação
-dor torácica anginosa

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16
Q

ECG

Quais critérios de SVD?

A

V1: R/S >1
Strain em V1/V2
Eixo desviado além de +110o (negativo em DI)

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17
Q

ECG

Quais critérios de SVE?

A

Sokolov
R AvL >11
eixo além de -30
Morris
QRS largo
Strain em V5/V6

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18
Q

ECG

Quais critérios de BRE e BRD ?

A

BRE:
-QRS largo
-Torre em V5/V6
-Onda T oposta em V5/V6

BRD
-QRS largo
-QRS + em V1/V2 e onda R larga em V6
-Onda T oposta em V1/V2

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19
Q

ECG

Quais alterações e tempo de cada uma no IAM com Supra ST?

A

0-20min: onda T hiperaguda
30min: Supra ST
6h: Q patológica
24h - T invertida
7d - Reduz supra

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20
Q

ASMA

Como fecha diagnóstico e como classifica?

A

Dx: VEF<80% + VEF1/CVF <0,7 + BD aumenta 12% e 200ml

DVO pelo VEF1 predito
Leve >60%
moderado 40 a 60%
grave <40$

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21
Q

ASMA

Como avalia o controle ?

A

Critérios - semanais:
-sintoma noturno: 1ou +
-sintoma diurno: mais de 2
-uso de BD de resgate: 2 ou +
-limitação as atividades?

1 ou 2 pontos: parcial controlado
3 ou 4: descontrolado

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22
Q

ASMA

Quais STEPs?

A

STEP 1: nada ou CI/LABA
-Controle
-Resgate: CI + LABA

STEP 2:
-Controle: nada ou CI/LABA
-Resgate: CI + LABA

STEP 3:
-Controle: CI baixa dose + LABA
-Resgate: CI + LABA

STEP 4:
-Controle: CI moderada + LABA
-Resgate: CI + LABA

STEP 5:
-Controle: especialista
-Resgate: CI + LABA

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23
Q

DPOC

Como fecha diagnóstico e como classifica?

A

QC + Espirometria com:
-VEF1/CVF pós BD<0,7

GOLD
A - mMRC 0-1 sem exacerbação
B - mMRC ≥2 sem exacerbação
C - mMRC 0-1 com exacerbação
D - mMRC ≥2 com exacerbação

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24
Q

DPOC

Qual tratamento para cada GOLD?

A

A - resgate com LABA

B - LABA ou LAMA contínuo + demanda

C- LAMA contínuo + demanda

D- LABA + LAMA contínuo + CI (Se eosinófilos ≥300) + demanda

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25
Q

DPOC

Qual manejo para DPOC exacerbado e quando usa ATB?

A

ATB: se 2/3 sinais:

ATB - Se indicado
B2
Corticoide + Ipratrópio
Dar O2 (VNI - BiPAP)

-piora da dispneia
-secreção com pûs
-aumento do volume da secreção

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26
Q

Artrite Reumatoide

Qual QC Classico, marcadores e tratamento?

A

-Sinovite crônica que não pega falange distal
-Mãos e pés deformados (pescoço de cisne, dorso de camelo
-Rigidez matinal >30min
-Articulação Atlanto-axial

Marcadores: FR, CCP;

Tto:
-MTX
-Cloroquina
-Sulfassalazina

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27
Q

Qual tríade Classica da Espondilite Anquilosante e melhor tratamento?

A

Lombalgia Inflamatória + :
Ins Aórtica + Uveíte + Fibrose pulmonar

Tto: AINEs + Infliximab

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28
Q

Como faz Dx de DM/PM e o que sempre deve pesquisar?

A

Dx
-PM 1-4: eletroneuromiografia, Bx muscular, marcadores no sg (CPK, aldolase) + QC de fraqueza
-DM: igual PM + Sintomas de pele

Sempre: neoplasia oculta

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29
Q

Gota

a) como é o resultado da punção da articulação?

b) quais as linha de tratamento na crise?

A

a) Cristais com birrefringência NEGATIVA

b)
1a: AINEs
2a: Colchicina
3a: Corticoides

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30
Q

Qual QC e Como trata:
a) PTT?
b) SHU?

A

a)
-QC: anemia hemolitica, IRA, plaquetopenia, RNC e febre
-TTO: plasmaferese, corticoide e suporte

b)
-QC: Anemia hemolitica, plaquetopenia e IRA pós diarreia
-TTO: suporte

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31
Q

LMA
a) quais achados nos exames para confirmar?
b) qual tratamento da mais comum?

A

a) Blastos >20% + Bastões de Auer
b) LMA3 - Ac Transretinoico

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32
Q

LMC

Qual achado típico nos exames e qual tto?

A

Achado típico: todas as fases até metamielócito + cromossomo filadélfia

Tto: imatinib ou Tx de MO

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33
Q

Se suspeita de Linfoma, qual exame para Dx?

A

Biópsia excisional

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34
Q

Cite causas para
a) TP alterado e TTPA normal
b) TP normal e TTPA alterado
c) ambos alterados

A

a) varfarina, def vitK, doença hepática
b) Hemofilias, FvW, SAAF
c) CIVD, pós trombólise

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35
Q

Angioedema Hereditário

a) QC?
b) laboratoriais?
c) tto?

A

a) Edema sem urticária após estímulo (trauma, AINEs etc)
b) C1 inibidor, C4 e CH50 baixos
c)
-agudo: icatibanto
-cronico: danazol

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36
Q

HIV

Como faz diagnóstico e como exclui?

A

Diagnóstico: 2 exames diferentes POSITIVOS (2 TR de amostras diferentes, 1TR + ELISA/WB etc)

Exclusão: 2 testes negativos após 30 dias (janela)

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37
Q

HIV

Qual conduta em relação a vacina?

A

Se CD4<200: não fazer de vírus vivo

restante tudo normal

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38
Q

Qual achado de exame laboratorial que fala a favor de Tireoidite ao invés de Hipertireoidismo?

a) como trata a tireoidite?

A

Baixa captação de iodo
Tireoglobulina aumentada

a) Corticoide/AINEs + BB

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39
Q

Qual conduta para DM com lesão renal?

A

SGLT2

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40
Q

Morte encefálica

  1. Quais são os pré-requisitos?
    a) qual único DHE permitido no protocolo?
    b) qual tempo mínimo no hospital?
A
  1. -Lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar a ME;
    -Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de ME (DHE, hipotensão, sedação)
    -Período mínimo de 6 horas. Se PCR, 24hs
    -T > 35°C, sato2 > 94% e PAS ≥100 mmHg ou PAM ≥ 65

a) hipernatremia
b) 6hs -> se pós PCR, 24hs

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41
Q

Coma

Cite os parâmetro principais em:
a) Cortex baixo
b) mesencéfalo
c) ponte
d) bulbo

A

a)
Motor: decorticação
Pupila: miose fotorreagente
MOE: normal

b)
Motor: descerebração
Pupila: médio fixa NR
MOE: olho ipsilateral faz abdução mas não tem adução

c)
Motor: decorticação invertida
Pupila: miose reagente
MOE: nada

d) nada

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42
Q

Enxaqueca

Quais as profilaxias e CI de cada uma?

A

Topiramato: distúrbio PQ de alimentação
ADTs: arrimtias
Acido valproico: idade fértil
Propanolol: Asma, arritmia

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43
Q

Cite as principais diferenças entre NMO e EM

A

-NMO: 3 níveis seguidos da medula
-EM: não tem níveis seguidos

-NMO: mais grave, olho bilateral
-EM: olho unilateral, crise dura >24hs

-NMO: aquaporina 4 no LCR
-EM: bandas oligoclonais LCR

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44
Q

NeuroInfectologia

Principais agentes em meningite
a) bacteriana?
b) viral ?

A

a) pneumococo, meningococo, haemophilus, Listeria (RN e idosos)
b) coxsackie, echovirus

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45
Q

Neuroinfectologia

Qual exame para dx de Encefalite
a) Herpes
b) TB
c) sífilis
d) Cripto

A

a) PCR + no LCR
b) ADA alto, glicose baixa, pBAAR
c) VDRL no LCR
d) Alta P de abertura e tinta da china +

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46
Q

AVC

Quais critérios atuais para Trombectomia?
a) qual exceção?

A

NIH≥6, Aspectos ≥6, Tempo ≤8 horas + acometimento de carótida ou M1 da ACM

a) Exceção - Protocolo Dawn:
TC + RM com missmatch Clinico-radiológico

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47
Q

AVC

Explique o protocolo Wake Up

A

paciente acordou com déficit

-Faz RNM Flair e Difusão
-> se FLAIR não tiver alterado, tem menos de 4,5h e faz Trombólise se não tiver CI

48
Q

HSA

Quais condutas?

A

Nimodipino
Nipride para PAS≤160
Fenitoina
Repouso

49
Q

Vertigem

Quando desconfia de causa central?

A

-sintomas centrais
-nistagmo sem padrão
-VOR normal
-skew alterado

ABCD2 alterado

50
Q

Hanseníase

Qual QC e exames alterados em forma
a) tuberculoide
b) Virchowiana
c) qual tem polo th1 e qual th2?

A

a) poucas lesões com alteração de sensibilidade
-Mitsuda +
-baar -

b) muitas lesões com pouca alteração de sensibilidade
-Mitsuda -
-baar +

c)
Th1: tuberculoide
Th2: virchowiana

51
Q

Psiquiatria

Depressão: como fecha diagnóstico?

A

≥ 2 semanas de sintomas

+

Anedonia e/ou Humor deprimido

+

4 sintomas físicos ou emocionais

52
Q

Psiquiatria

Diferencie Mania de Hipomania

A

Mania:
≥ 7 dias
causa prejuízo funcional
Psicose
Hipersexualidade

Hipomania
≥4 dias
não causa prejuízo funcional

53
Q

Psiquiatria

Diferencie TAG de Fobia

a) o que é Agorafobia?

A

Fobia tem reação desproporcional mesmo sem contato com objeto/situação

a) medo de local fechado, não ter escapatória

54
Q

Psiquiatria

Diferencie TEPT de reação aguda ao estresse

A

TEPT: sintomas por mais de 1 mês

55
Q

Psiquiatria

Diferencie Esquizofrenia de Transtorno Delirante persistente.

A

Transtorno delirante persistente não tem sintomas negativos (embotamento, abulia) e não tem disfunção fora do delírio.

56
Q

Psiquiatria

Diferencie Acatisia de Distonia e dê o tratamento de cada

A

Acatisia: agitação psicomotora.
-tto: BZD

Distonia: contração involuntária de músculos
-tto: biperideno ou prometazina

57
Q

Psiquiatria

Quais são os transtornos de personalidade?
a) quando surgem geralmente?

A

a) surgem desde a infância

Cluster A
-Esquizoide: distanciamento social

-Esquizotipico: excêntrico

-Paranoide: desconfia excessivo

Cluster B
-Borderline: instável

-Antissocial: “Psicopata”

-Histriônico: “Histeria, superficialidade emocional”

Cluster C
-Obsessivo: rigidez, regras, organização excessiva

-Dependente: passivo, submisso

-Evitativo: “tímido patológico”

58
Q

Quais são as doenças que devem ser rastreadas e quais indicações?

A

Depressão

#Tabagismo
#Etilismo
#Quedas
#HAS
#IMC
#DLP: homem 35-75, mulher 45-75 anos
#Glicemia: 40-70anos

-Colo do útero: CCO dos 25-64 anos

-Mama: 50-69a, MMG 2-2a

-Pulmão: TC 1-1a em tabagista 30 maços-ano não interrompido há mais de 15a dos 55-80 anos

-CCR: 50-75a => colono 10-10a, PSOF 1-1a, colono virtual 5-5a

-Aneurisma de aorta: homens 65-75a se fumam ou fumarem: USG único

-DMO: mulher a partir de 65a ou se risco elevado (FRAXX)

-Prostata, tireoide: não!

59
Q

Quais vacinas indicadas em idosos?

A

-HZ
-Hepatite B
-Influenza anual
-Pneumococo: 13 e 23
-Dt (10 anos)
-FA
-Covid

60
Q

ICS + cateter

Quando tira cateter se
a) curta permanência?
b) longa permanência?

A

a) crescer no cateter, não coletar o cateter, instabilidade

b) S.aureus ou candida no cateter, instabilidade, complicações

61
Q

Cite CI a trombólise.

A

Janela > 4,5h
Tumor SNC
AVCi < 3m
TCE<3m
IAM<3m
AVCh OU HSA
Anticoagulação plena
INR >1,7 (não corrige)
Plaquetas <100k
PA >185x110 - se corrigir, pode fazer
Endocardite

62
Q

LES

a) qual exame usado como triagem atualmente?
b) quais principais marcadores laboratoriais?
c) qual principal anticorpo em acometimento renal e em acometimento neurologico?

A

a) FAN

b)
-Anti-dsDNA
-Anti-Sm
-Anticorpos antifosfolipides: cardiolipina, coagulante lupico, VDRL, b2glicoproteina
-Complemento baixo (C3/C4/CH50)
-Coombs direto +

c)
renal: dna
psicose: anti-P

63
Q

Qual anticorpo que indica que quadro de Lupus pode ser induzido por medicamentos?

A

Anti-Histona

64
Q

LES

Quais pacientes tem indicação de pulsoterapia?

A

quadro de SNC e quadro de Nefrite

65
Q

Esclerodermia

a) qual principal achado anatomopatologico?
b) quais os principais sintomas?

A

a) fibrose autoimune do tecido conjuntivo

b) CREST
-Calcinose
-Raynaud
-Esofago: disturbio motor causando disfagia
-Sclerodactily
-Telengectasias

66
Q

Esclerodermia

c) quais principais exames?

A

c)
-Labs: FAN, anti-centromero, anti-topoisomerase, anti-Scl70
-Capilaroscopia periungueal
-Rx de mãos

67
Q

Esclerodermia

d) medicações usadas no tratamento?
e) como trata uma crise renal?

A

d) MTX, corticoide, ciclofosfamida

e) IECA

68
Q

Escorpião

a) QC?
b) labs?
c) tto?

A

a) dor intensa, sudorese, hipotensão, arritmia
b) HipoK + hiperglicemia + IRÁ
c) hidratação, bloqueio local para dor, soro específico

69
Q

Churg Strauss

a) Qual QC tipico?

A

Sintomas de Asma + Polipose nasal

70
Q

Paralisia Bell

a) QC?
b) Tto?
c) principal diagnóstico diferencial em paralisia periferica?

A

a) Paralisia facial completa

b)
-Corticoide
-Proteção ocular

c) Ramsey Hunt -> aciclovir porque é HZ

71
Q

Como predispor resposta a volume em paciente chocado?

A

Elevação das pernas com aumento do DC em 15%
ou
Compressibilidade da Veia cava em mais de 50%

72
Q

Sd Sjogren

a) Principais sintomas?
b) principais auto anticorpos?

A

a)
xeroftalmia
xerostomia
caries dentarias
dispareunia

b) anti-Ro e anti-La

73
Q

Valvopatias

Explique a característica do sopro, onde pode ouvir e um sinal clinico em cada

a) estenose aórtica

b) Ins Aórtica

A

a) sistólico, em diamante (crescente, decrescente). Pode ouvir em todos os focos
-sinal clinico: pulso lento e amplitude diminuida

b) diastólico, aspirativo, em decrescente (começa intenso e vai diminuindo).
-sinal clinico: PA divergente (PS bem maior que PD)

74
Q

Valvopatias

Explique a característica do sopro, onde pode ouvir e um sinal clinico em cada

c) estenose mitral

d) insuficiência mitral

A

c) diastólico, decrescente, B1 hiperfonético
-sinal clinico: não mexe com PA, principal fator de risco é febre reumática

d) sopro holossistólico, b1 hipofonética, b2 desdobrada, aumenta a valsalva e dec lateral E

75
Q

Quais indicações de tratar Hipotireoidismo subclinico?

A

Gestantes
TSH ≥10
Idade < 65 anos + TSH > 7 + DCV

76
Q

Qual exame para diagnóstico de LLC?

A

Imunofenotipagem de sangue periférico

77
Q

DRC

Qual causa mais comum de sangramento?

A

Uremia causando disfunção plaquetária

78
Q

Diferencie tremor essencial de Parkinson.

a) como trata o essencial?

A

Tremor essencial: de ação, pode ser hereditário

Parkinson: tremor de repouso, pode vir com outros sintomas

a) beta adrenérgico

79
Q

Diferencie Doença de Parkinson de Parkinsonismo 2ário

a) como trata?

A

Doença:
-sintomas assimétricos
-bradicinesia associada
-hipertonia plástica

Parkinsonismo: tremor simétrico
-causas: flunarizina, vertix, litio, metoclopramida, haldol, alfametildopa

a) levodopa ou anti-colinesterásicos

80
Q

Hipercalcemia: quando trata e como trata ?

A

Se sintomático, alteração de ECG etc

tto: hidratação + calcitonina + bisfosfonatos

81
Q

Cefaleia em salvas

Cite 3 tratamentos possíveis e 3 profilaxias

A

Crises: o2 100%, ergotamínicos, triptanos

Profilaxia: verapamil, corticoide, topiramato

82
Q

Quais anti diabéticos orais podem ficar na internação?

A

DDP4: sitaglitptina

Metformina NAO PODE!!! (Risco de acidose láctica).

83
Q

MIASTENIA GRAVIS

a) como faz diagnóstico?
b) tratamento urgência e ambulatorial?

A

a)
Eletroneuromiografia com estimulação repetitiva e fatigabilidade
+
auto-anticorpos anti-acetilcolina
+
tc de torax para ver timoma

b)
urgência: plasmafere ou Igs
ambulatorial: anticolinesterásico (piridostigmina) + corticoides + ressecção do timo

84
Q

Qual principal achado no LCR de Guillain Barre?

A

dissociação proteíno-citológica (celularidade normal -até 5- e proteínas aumentadas)

85
Q

Bradiarritmia instável

Quais condutas possíveis?

A

Atropina enquanto espera preparar medidas melhores

Medidas melhores:
-MP Transcutâneo
ou
-adrenalina, dopamina ou dobutamina em BIC

=> Depois: MC TV

86
Q

Gasometria Arterial

Qual formula para Alcalose metabolica?

A

Bic + 15 +/- 2 = PCO2 esperada

87
Q

Psiquiatria

Diferencie Abuso de Dependência de substâncias

A

Dependência tem:

-tolerância: precisa de doses maiores para ter mesmo efeito
e/ou
-sintomas de abstinência

88
Q

Quais principais sintomas de
a) sindrome de Wernicke?
b) sindrome miller-fischer?

A

a) def de tiamina
-ataxia
-oftalmoplegia/paresia
-demência/confusão mental

b) variante de SGB
-alteração ocular
-alteração dos reflexos
-ataxia

89
Q

Depressão em idoso

a) qual 1a linha de tratamento?
b) cite um medicamento que pode ser usado se o paciente tiver insônia e diminuição de apetite?

A

a) ISRS
b) Mirtazapina

90
Q

Hanseníase

Descreva o QC e conduta das reações hansênicas
a) tipo I
b) tipo II

A

Tipo I: piora aguda das lesões, com eritema, alterações de sensibilidade.
CD: não parar tratamento + prednisona

Tipo II: Eritema nodoso hansênico + sintomas sistemicos
-CD: não parar tratamento + talidomina + pred se grave

91
Q

Tumores de pele não melanoma

a) qual lesão precursora do CEC?
b) qual conduta para tumores de alto risco tanto CBC quanto CEC?

A

a) queratose actinica

b)
Cirurgia Micrográfica de Mohs

92
Q

DM - Tratamento

a) cite indicações de iniciar Insulina

A

a)
-No diagnóstico de DM se: Hbg >10 ou muitas comorbidades (DRC, ICC), sintomáticos (CAD, perda de peso etc)
-Após terapia oral: Refratários à MEV + terapia oral combinada
-Gravidez

93
Q

DM - Tratamento

b) qual alvo de Hbglicada no tratamento?

c) qual alvo de glicemia em jejum, pré prandial e pós prandial?

A

b)
HbA1C:
- < 7 g/dl
- idoso ou comorbidades 7,5-8);

c)
-Pré-prandial: 80-130 mg/dl;
-Pós-prandial < 180 mg/dl.
-Jejum<100

94
Q

DPOC

Quais indicações de oxigênio domiciliar?

A

-paO2 ≤ 55 em repouso OU SatO2 ≤ 88% com ou sem cor pulmonale

OU

-paO2 55-60 em repouso ou SatO2 88-90% com sinais de cor pulmonale ou policitemia.

95
Q

Quais indicações de anticoaulação na FA?

A

CHADS/VASC≥2

C - ICC
H - HAS
A - Age ≥75a (2 pontos)
D - DM
S - Stroke (AVC ou AIT prévios) 2 pontos

V - vascular (IAM, DAOP)
A - Age ≥65
SC - Sex category (mulher)

96
Q

Quando pode fechar diagnóstico de HAS com apenas 1 medida alterada?

A

-Emergência HAS
-Sinais de lesão de órgão alvo: fundoscopia, ECG com SVE, lesão renal

97
Q

Qual principal manifestação ocular da:
a) Artrite reumatoide?
b) reiter?
c) espondilite anquilisante?
d) LES?

A

a) Esclerite, episclerite
b) conjuntivite
c) uveite anterior
d) esclerite, conjuntivite

98
Q

Leishmaniose
a) QC e dx?
b) tratamento mais usado?

A

a) febre, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, perda de peso, icterícia.
-Aspirado de Medula Ossea: formas amastigotas

b) Anfotericina B

99
Q

Quais graus de Retinopatia Hipertensiva?

A

Grau I - estreitamento arteriolar
Grau II - cruzamento AV
Grau III - hemorragia
Grau IV - edema de papila

99
Q

Quais graus de Retinopatia Hipertensiva?

A

Grau I - estreitamento arteriolar
Grau II - cruzamento AV
Grau III - hemorragia
Grau IV - edema de papila

100
Q

Quais graus de Retinopatia Diabética?

A

Grau I -microaneurismas
Grau II - microhemorragia
Grau III - exsudatos duros

101
Q

Em uma PCR, qual valor na capnografia indica
a) compressões ineficazes?
b) volta a circulação espontânea?

A

a) < 10
b) > 35

102
Q

TEP

Após diagnóstico, se não for maciço, como decide internação e local possível de internação?

A

Calcula PESI:
Se = 0 -> ACO e casa

Se ≥1 -> ECO + Troponina para estratificar risco
-1 alterado: UTI + ACO
-ambos normais: ACO + enfermaria

103
Q

TV - conduta se:
a) monomorfica estavel e instavel?
b) polimorfica não torsades estavel e instavel?

A

a)
estavel = amiodarona
instável = CVES

b)
estavel = amiodarona
instável = desfibrilação

104
Q

Quais as janelas do ECO e o que é visto em cada?

A

Paraesternal eixo longo: VE, AE, Saída da aorta e VD

Paraesternal eixo curto: VD e VE ou AD e AE (corta o coração e a estrutura depende da altura) -> pode visualizar a mitral - boca de peixe

Subxifoidea: AE, VE, AD, VE, fígado. e cava

apical 4 camaras: AD, AE, VD, VE, pode ver a via de saída da aorta e calcular VTI

105
Q

Catatonia

a) quais síndromes/doenças podem causar?
b) principais tratamentos possiveis?

A

a)
Esquizofrenia
TAB
Depressão

b)
BZD
ECT

106
Q

Defina
a) 2 tipos de anorexia
b) bulimia

A

a) ambas tem baixo peso e distorção da imagem corporal
Restritiva: não come
purgativa: come em binges e depois se pune com vômitos

b) semelhante a anorexia purgativa, mas paciente não tem baixo peso

107
Q

Quais os critérios para DP complicado?

a) e para empiema?

A

Complicada: pH <7,2, glicose <40, DHL>1000

b) purulento ou bactéria +

108
Q

CAD

em que momento pode desligar a insulina em BIC?

A

Apos 2 horas da aplicação da Insulina regular

109
Q

Hanseniase

Como define que é multibacilar?

a) quanto tempo trata em cada caso?

A

+ de 5 lesoes
Ou
Baciloscopia +
Ou
2 ou + nervos acometidos

a)
Multi: 12-18m
Pauci: 6-9m

110
Q

Psoríase

a) qual conduta principal?
b) e se quadro estiver muito sistêmico?

A

a) corticoide tópico
b) MTX

111
Q

Em relação aos pênfigos

a) Como diferenciar clinicamente o foliácio de vulgar?

b) Cite dois sinais encontrados no exame.

c) Como é feito o diagnóstico?

d) Como é o tratamento?

A

a) Vulgar: Afeta mucosas;

Foliáceo: não afeta mucosas;

b) -Sinal de Nikolsky: pele perilesional é arrancada com facilidade apenas fazendo pressão

-Sinal de Asboe-Hansen: ao fazer pressão de cima para baixo no teto da bolha, aumenta-se a lesão

c) Clínica + biópsia com imunofluorescência

d) Corticoides sistêmicos e imunossupressores

112
Q

a) O que é Penfigoide bolhoso?

b) Como diferencia dos pênfigos foliáceo e vulgar?

c) Como é o tratamento?

A

a) Doença bolhosa de clivagem baixa (mebrana basal), enquanto os pênfigos é na epiderme

b) Bolha mais tensa, que pode ter prurido

c)

-Casos mais leves: tetraciclinas, niacinamida e corticoides tópicos

-Casos mais graves: corticoides sistêmicos

-Não é muito indicado a imunossupressão por acomete preferencialmente idosos

113
Q

Cobra

Quais os 4 grupos, cobras de cada e QC

A

Elapidico: Coral -> mais grave, mistênico, Ins respiratória e sintomas neurologicos

Crotálico: cascavel -> miastenico e IRA

Botropico: jararaca -> dor, hemorragias, IRA

Laquetico: surucucu -> dor, hemorragias, IRA, neuro

114
Q

Variola
a) agente?
b) transmissão?
c) QC?

A

a) Orthopoxvirus -> DAN
b) Fluidos corporais e contato com a lesão
c) Lesão inicia no local de contato e pode evoluir para sintomas sistêmicos como rash, febre, mal estar, proctites e tonsilites

115
Q

Variola
d) Dx?
e) tto?

A

d) PCR -> Sorologia
e) clinico

116
Q

a) Qual tratamento para neuralgia do trigêmio?
b) qual exame pede?

A

a) carbamazepina, fenitoina
b) RM

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