CM Flashcards
CAD
a) Qual indicação de repor BIC?
b) quando muda soro para Nacl + SG5%?
a) pH<6,9
b) Glicose <250
IOT
Quais situações para cada indutor abaixo
a) quetamina
b) midazolam
c) propofol
d) etomidado
a) choque e broncoespasmo. Não usar em HIC e Crise HAS
b) bom para quadro neurológico; não usar em choque
c) bom para broncoespasmo e quadro neurológico; não usar em choque;
d) bom para quando os outros não são indicados; risco é ins adrenal.
Intoxicações
Cite os quadros com Midríase
Anticolinérgica = ADTs (seco)
Adrenérgica (sudorese e FC aumentada) = Cocaína (BZD, não usar BB
Serotoninérgica (diarreia, tremores) = ISRS
Alucinógena
Sepse
Qual indicação de corticoide?
Se nora ≥ 0,5mg/kg/min e Vasopressina
SARA
a) quais parâmetros de VM?
b) quando indica pronação e BNM?
a) DP <15, Vt 4-6ml/kg de peso ideal, Pplatô <30, PEEP alta, FiO2 para satO2 = 90%
b) P/F<150
Quais indicações de albumina no Hepatopata?
4
-Pós paracentese (>5L)
-Prevenção de Hepatorrenal
-Diagnóstico, tratamento de SHR
Qual principal diagnóstico diferencial de PBE e conduta?
Conduta: Cef e metro + TC + Provável cirurgia
PBS
glicose <50
Proteinas >1
DHL >limite superior
VM
Quais alterações faz se quiser lavar CO2?
Aumenta FR
Aumenta Volume corrente
Aumenta P inspiratória
Reduz espaço morto
VM
Quais alterações faz se quiser aumentar a pO2 em cada modo?
Todos:
-Aumentar FiO2
-Aumentar t inspiratória de alguma forma
-Aumentar área de troca
VCV
-Diminuir fluxo
-Aumentar Vt
-Aumentar PEEP (Maior área de troca)
PCV
-Aumentar T insp
-Aumentar P insp
-Aumentar PEEP
VM
O que SARA faz com
a) complacência?
O que DPOC faz com
b) resistência?
a) Diminui (Vt/DP)
b) Aumenta (Ppico - Pplatô/fluxo)
VM
O que faz para corrigir AUTO-PEEP?
Aumenta o tempo expiratório -> diminui a relação insp/exp
-diminuir FR
-aumenta fluxo
-aumenta p insp
-diminui t insp
VM
O que faz para corrigir duplo disparo?
Sedação
Aumenta tempo inspiratório
Gasometria Arterial
Como calcula Delta/Delta o que significa cada resultado?
Delta AG (valor base é 10) / Delta Bic (valor base é 24)
Se entre 1-2 = normal
<1 = acidose metabólica
>2 = alcalose metabólica
ICC
Quais indicações de CDI?
FE<35% + Nyha II/III + BRE
Quais os sinais de instabilidade em arritmias?
5Ds
-desmaio (síncope)
-diminuição da PA
-diminuição da consciência (RNC)
-dispneia/dessaturação
-dor torácica anginosa
ECG
Quais critérios de SVD?
V1: R/S >1
Strain em V1/V2
Eixo desviado além de +110o (negativo em DI)
ECG
Quais critérios de SVE?
Sokolov
R AvL >11
eixo além de -30
Morris
QRS largo
Strain em V5/V6
ECG
Quais critérios de BRE e BRD ?
BRE:
-QRS largo
-Torre em V5/V6
-Onda T oposta em V5/V6
BRD
-QRS largo
-QRS + em V1/V2 e onda R larga em V6
-Onda T oposta em V1/V2
ECG
Quais alterações e tempo de cada uma no IAM com Supra ST?
0-20min: onda T hiperaguda
30min: Supra ST
6h: Q patológica
24h - T invertida
7d - Reduz supra
ASMA
Como fecha diagnóstico e como classifica?
Dx: VEF<80% + VEF1/CVF <0,7 + BD aumenta 12% e 200ml
DVO pelo VEF1 predito
Leve >60%
moderado 40 a 60%
grave <40$
ASMA
Como avalia o controle ?
Critérios - semanais:
-sintoma noturno: 1ou +
-sintoma diurno: mais de 2
-uso de BD de resgate: 2 ou +
-limitação as atividades?
1 ou 2 pontos: parcial controlado
3 ou 4: descontrolado
ASMA
Quais STEPs?
STEP 1: nada ou CI/LABA
-Controle
-Resgate: CI + LABA
STEP 2:
-Controle: nada ou CI/LABA
-Resgate: CI + LABA
STEP 3:
-Controle: CI baixa dose + LABA
-Resgate: CI + LABA
STEP 4:
-Controle: CI moderada + LABA
-Resgate: CI + LABA
STEP 5:
-Controle: especialista
-Resgate: CI + LABA
DPOC
Como fecha diagnóstico e como classifica?
QC + Espirometria com:
-VEF1/CVF pós BD<0,7
GOLD
A - mMRC 0-1 sem exacerbação
B - mMRC ≥2 sem exacerbação
C - mMRC 0-1 com exacerbação
D - mMRC ≥2 com exacerbação
DPOC
Qual tratamento para cada GOLD?
A - resgate com LABA
B - LABA ou LAMA contínuo + demanda
C- LAMA contínuo + demanda
D- LABA + LAMA contínuo + CI (Se eosinófilos ≥300) + demanda