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Decorebas > Cirurgia > Flashcards

Cirurgia Flashcards

1
Q

CCP

Massas cervicais: qual 1o exame a ser feito na investigação após imagem suspeita?

A

PAAF

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2
Q

CCP

Quais exames de estadiamento em massas cervicais?

A

TC TAP
EDA
Broncoscopia

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3
Q

CCP

Qual conduta se Leucoplasia ou Eritroplasia?

A

Bx Excisional

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4
Q

CCP

Tireoide

Bócio/Nódulo: qual conduta se TSH
a) Baixo?
b) Normal e nódulo >1cm ou características suspeitas?

A

a) Cintilografia
b) PAAF

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5
Q

CCP

Hiperparatireoidismo

  1. Como ficam PTH, Calcio, função renal e Fósforo em
    a) 1ário
    b) 2ário
    c) 3ário
  2. como fica calciuria no primário?
A

a) PTH e Cálcio altos, Fósforo baixo, função renal normal

b)
-DRC: função renal alterada, PTH alto, Cálcio normal ou baixo, Fósforo variável mas pode ser alto
-VitD: função renal normal, PTH alto, cálcio baixo

c) DRC pós Tx-> parece o 1ário mas tem história de Tx renal

  1. aumentada
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6
Q

CAD

Qual conduta em esôfago de barret com
a) displasia de baixo grau
b) displasia de alto grau

A

a) mucosectomia endoscópica ou EDA 6m
b) mucosectomia endoscópica ou esofagectomia distal

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7
Q

CAD

a) Quais critérios permitem Mucosectomia em neoplasia de Esôfago (Exceção)?

b) se suspeita alta de câncer de esôfago e biópsia inespecífica, qual conduta?

A

a) Restrito a mucosa
< 2,5cm
não acomete linfonodos

b) repetir com biopsias seriadas da lesão

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8
Q

CAD

Câncer de estômago

Quando pode fazer Mucosectomia?

A

T1a (até muscular da mucosa)
<2cm
subtipo intestinal
bem diferenciado
não ulcerado

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9
Q

CAD

Câncer de estômago

Qual conduta se Linfoma?

A

Erradicar H pylori

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10
Q

CAD

Câncer de estômago

Quando pode fazer ressecção em Cunha no GIST?

A

Tumor pequeno em região de fundo/corpo

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11
Q

CAD

Bariátrica

Quais as 3 principais complicações e condutas de Gastrectomia vertical?

A

Fístula em ângulo de Hiss: ATB + Dreno ou Prótese EDA (se não houver coleção abdominal)

Estenose: dilatação

DRGE: se grave, Y de Roux

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12
Q

CAD

Bariátrica

Quais as 2 principais complicações e condutas de Gastrectomia y de roux?

A

Hérnia interna: Cx
Fístula (duodenal ou gastroentero): ATB + Dreno

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13
Q

CAD

Tumor de Pâncreas

a) Quais as 2 indicações de Bx de tumor de pâncreas?
b) se for operar, qual tto curativo completo?

A

a)
-Se metastático - para confirmar
-tumor irressecável na imagem

b)
GDP ou duodenopancreatectomia + Linfadenectomia + QT adjuvante

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14
Q

CAD

Fístula Pancreática: qual conduta ?

A

ATB + Dreno + Dieta a definir pelo QC

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15
Q

CAD

Quais as principais complicações de CPRE?

A

Pancreatite aguda
Perfuração duodenal
Sangramento

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16
Q

CAD

Compare Adenoma e HNF na RM com primovist

A

Adenoma: absorve e lava contraste
HNF: absorve e retém contraste

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17
Q

CAD

CCR
Explique o estadiamento e conduta para cada Estágio de Dukes

A

I - T1-T2 N0 M0 - Cx curativa
II - T3-T4 N0 M0 - Cx curativa
III - Tx N1 M0 - Cx curativa + QT adjuvante
IV - Tx Nx M1 - avaliar caso a casa

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18
Q

CAD

Câncer de reto baixo

Explique o estadiamento e conduta para cada Estágio de Dukes

A

I - T1-T2 N0 M0 - Cx curativa com excisão mesorreto

II - T3-T4 N0 M0 - QT/RT neoadjuvante + Cx curativa
obs.: se zerar todo tumor, pode considerar observar e acompanhar

III - Tx N1 M0 - QT/RT neoadjuvante + Cx curativa
obs.: se zerar todo tumor, pode considerar observar e acompanhar

IV - Tx Nx M1 - avaliar caso a casa

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19
Q

CAD

CEC Canal anal: qual tratamento mais usado?

A

QT/RT neoadjuvante:
-Se zerar tumor, acompanha.
-Se não, cirurgia: amputação abdominoperineal

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20
Q

Vascular

Qual conduta se sinal de isquemia em membro no Trauma?

a) o que fazer se isquemia >6h?

A

Arteriografia + cirurgia
Cirurgia direto se lesão já identificadw

=> Safena contralateral invertida.

a) Fasciotomia

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21
Q

Vascular

Qual conduta em fístula arterio-venosa se:
a) trombose?
b) pseudoaneurisma?

A

a) cx de urgência - angioplastia
b) cx de urgência - ligadura da FAV

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22
Q

Vascular

Quais as condutas em Ins Venosa na Safena?

A

Ablação endovascular ou Safenectomia

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23
Q

Vascular

Explique os critérios de Rutherford e conduta

A

I - Sem alterações - revasc eletiva
IIa - Sens diminuida, motricidade preservada - revasc eletiva
IIb - Sens e motricidade diminuidas - revasc urgência
III - Anestesia e Paralisia - inviável - amputação

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24
Q

Vascular

Se isquemia crítica, quando opta por Angioplastia e quando por enxerto?

A

Angioplastia: oclusão curta, artéria viável

Enxerto: artéria ruim, várias oclusões e longas

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25
Q

Vascular

Cite um risco após revascularização (Fogarty, Endarterectomia etc)

A

Sd compartimental

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26
Q

Vascular

Estenose carótida:
a) quais indicações de abordagem cirúrgica?
b) qual abordagem mais usada e quando faz angioplastia?

A

a) Estenose 70-99%
ou
Estenose <70% sintomática

b)
-Endarterectomia
-Angioplastia se pescoço difícil, já operado etc

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27
Q

Vascular

Quais indicações de abordagem de Aneurisma de aorta abdominal?
a) quando aborda de urgência e emergência?

A

H >5,5cm
M > 5cm
Crescimento 0,5cm em 6m ou 1cm em 1 ano

a)
urgência: sintomático
emergência: roto, instável

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28
Q

Urologia

Trauma
a) Quando opera trauma renal?
b) ureteral?

A

a)
Grau V (pelve renal)
instável
penetrante
hematoma em expansão

b)
-lesão pequena = JJ
-Lesão total proximal = anastomose
-Lesão total distal: reimplante ureteral

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29
Q

Urologia

Quais as porções da Uretra em sequência?

A

Peniana
Bulbar
Membranosa
Prostática

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30
Q

Urologia

Câncer de rim:
a) quando faz parcial e quando total?
b) e se metástase?

A

a)
Lesão <7cm sem acometer vasos = parcial
>7cm = total

b) nefrectomia + metastasectomias

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31
Q

Urologia

Tumor de bexiga

Quando faz apenas RTUb (Re-RTUb + BCG)?

A

Baixo a Alto risco sem INVADIR MUSCULAR

passou da muscular, CISTECTOMIA

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32
Q

Urologia

Câncer de Próstata:
a) quando pode fazer vigilância ativa com exames anuais?
b) se não for isso, qual conduta?

A

a) ISUP 1(Gleason 6) + PSA <10 + <50% da próstata acometida

b) Estadiar: TC + CO ou PET-CT => Cx ou RT + HT

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33
Q

Câncer de Próstata

Em que casos deve-se pedir exames para estadiamento obrigatoriamente?

A

TC: para Gleason ≥7

C.O. se:
T3 (extra-prostático)
N+
Gleason 8 ou +
PSA≥20

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34
Q

Urologia

Quando pode fazer LECO?

A

Cálculos <2cm
<1000 UH
Distância cálculo-pele <10cm
Localização: JUV, JUP, grupo calicinal médio e superior

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35
Q

Plástica

Quais as fases da cicatrização?

A

I - Hemostasia até 3o dia
II - Inflamatória 2-5o dias
III - Proliferativa - 4a até 3 semanas = fibrinoblastos
colágeno tipo III
IV - Remodelação - até 2 anos, troca de colágeno III por I

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36
Q

Plástica

Retalhos
a) indicações?

A

CI ao enxerto (estrutura nobre = vaso, osso, nervo)
Infecção
Area de atrito

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37
Q

Plástica

Quando enxertos são usados?
a) se lesão de pele total sem expor área nobre, qual conduta?
b) qual tem mais retração: parcial ou total?
c) principal causa de perda do enxerto?

A

feridas crônicas
cobrir feridas agudas para depois tratar
fechar area doadora de retalho

a) enxerto total
b) parcial
c) mobilidade

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38
Q

Tórax

  1. Qual conduta curativa em
    a) câncer pequenas cels?
    b) câncer não pequenas cels (AdenoCa, CEC)?
  2. quando pode ressecar metastases?
A

a) QT + RT
b) Lobectomia + linfadenectomia

  1. 1ário controlado
    todas as metastases são ressecáveis
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39
Q

CG

Laparoscopia
a) Quais as principais CI?
b) qual indicação mais Classica?

A

a)
Instabilidade
Lesões de SNC, HIC
Gestante
Criança <12 anos
laparotomias extensas prévias

b) liquido livre sem lesão de viscera parenquimatosa na TC

40
Q

CG

Quais as 3 principais complicações de TNO de trauma hepático, dx e conduta?

A

Hemobilia: Dor, melena e icterícia
-Dx: EDA ou AngioTC
-CD: embolização

Fístula biliar: icterícia, febre;
-cd: cx, drenagem guiada ou CPRE para fechar fístula

Abscesso hepático => cd é drenagem + ATB

41
Q

Pancreatite Aguda

Pseudocisto: como define conduta?

A

Sintomas e localização

-maioria conduta expectante

-se sintomas compressivos, avalia:
-> Cistogastro ou jejunoanastomose se dificil acesso para drenagem percutânea

42
Q

Lesão Iatrogênica de VB

a) quando suspeita no pós operatorio, qual conduta inicial?
b) Qual padrão ouro para tratamento?

A

a) drenagem + atb -> colangioRM ou EcoEDA ou CPRE direto

b) CPRE, a menos que não houver comunicação com a Via Biliar, que ai conduta é Cx

43
Q

Colecistectomia

Qual a visão critica de segurança?

A

Trigono de Calot
Porção distal do platô cístico exposta
Ver apenas 2 estruturas entrando na VB

44
Q

Hérnias

Quando opera umbilical e quando põe tela?

A

Opera se: grande, sintomatica, complicação, outra Cx junto

Tela se >1-2cm

45
Q

Sarcomas de Retroperitônio

Qual conduta padrão ouro?

A

Cirurgia com margem sem fazer Biópsia
+
RT após (exceto se margens livres, tumor pequena, baixo grau e superficial a fáscia muscular)

46
Q

Sarcoma em membros

a) como faz dx e estadia?
b) tto?

A

a)
-Biopsia por agulha grossa (1a opção) ou incisional (2a opção)
-estadia: TC TAP

b) Ressecção com margem + QT/RT

47
Q

Melanomas

Quais indicações de pesquisar linfonodo sentinela?

a) quando, mesmo com critérios, não pesquisa? O que faz?

A

Breslow ≥ 0,8mm
ou
Indice mitótico ≥1mm2
ou
ulceração

a) Quando há linfonodo suspeito no exame físico => PAAF

48
Q

Melanoma

Após Cirurgia, quando faz adjuvância?

A

RT se:
-meta óssea ou SNC
-Linfadenectomia com ≥ 3 linfonodos + ou linfonodo ≥ 3cm ou extravasamento extracapsular

49
Q

Quais características de um nódulo pulmonar são suspeitas para malignidade?

A

Principais

-Tamanho: >8mm é suspeito (15% de chance)
-Componente em Vidro fosco
-Crescimento: dobrar em 180-360 dias
-Componente Sólido

-Borramento em volta
-Borda Espiculada

50
Q

TCE

Quais medidas iniciais no trauma grave?

A

Soft pack
1. PAS >100
2. T >36
3. SAT >95%
4. PH 7,35-7,45
5. PICC <15 E PPC >60
6. PCO2 35-45
7. ANALGESIA E SEDAÇAO RASS 0 OU MENOS
8. PLAQUETAS > 75K
9. CABECEIRA ELEVADA
10. SODIO 135-145
11. INR >1,4 E HB >7

51
Q

TCE

Quais medidas em paciente com sinais de HIC refratária, herniação ou eminência de herniação?

A

Terapia ponte para Cirurgia:

Barbitúrico - sedação mais agressiva
Hipotermina controlada
Hiperventilação

-Solução hipertônica: salina ou Manitol seguida de craniectomia descompressiva

52
Q

TRAUMA ABDOMINAL

Quais sinais que SEMPRE indicam cirurgia?

A

Instabilidade
Peritonite
Pneumoperitônio
Hematemese, sangue retal
Hérnia diafragmática
Lesões de órgãos específicos (não parenquimatosos)
Liquido livre sem lesões de vísceras parenquimatosas
Empalamento
Evisceração

53
Q

FAB abdominal

Conduta se lesão em
a) Abdome anterior?
b) Dorso?
c) transição toracoabdominal?

A

a) explorar ferimento
b) tc triplo contraste
c) VLP, toracoscopia

54
Q

Ferimento Penetrante Toracoabdominal

Qual conduta se
a) hemopneumotórax?
b) liquido livre intra-abdominal?
c) nenhum achado nos exames?
d) toracoscopia mostrar lesão no diafragma?

A

a) toracoscopia
b) VLP ou laparotomia
c) VLP
d) olhar o abdome (VLP)

55
Q

Qual é a região toracoabdominal?

A

Anterior: 4EIC
Lateral: 6EIC
Posteror 8EIC

56
Q

Vísceras Parenquimatosas

Além de instabilidade hemodinâmica, cite quando opta por operar
a) fígado?
b) baço?

A

a) até Grau V pode fazer TNO, se sangramento ativo pode fazer arteriografia

b) Até sangramento ativo (IV) pode fazer TNO e/ou arteriografia. Se grau V (fragmentação completa), deve operar e/ou arteriografia se Blush/pseudoaneurisma.

57
Q

Vísceras Parenquimatosas

Além de instabilidade hemodinâmica, cite quando opta por operar

c) rim?
d) pâncreas?

A

c) opera se lesão vascular e não der pra fazer arteriografia ou avulsão completa do rim

d)
Se transecção do parênquima com lesão de ducto, já indica:
-grau III: distal => pancreatectomia distal + drenagem
-grau IV: transecção proximal
-grau V: ruptura da cabeça do pâncreas
=> IV e V: damage control, com desbridamento, limpeza e drenagem. Alternativa é GDP, mas evita-se.

58
Q

HDA

Quais indicações de profilaxia primária em varizes de esôfago e quais opções?

A

Varizes de grosso calibre
ou
Varizes finas com CHILD B ou C
ou
Red spots

mesma evidência: BB (propanolol) ou ligadura

59
Q

HDA

Se houver ressangramento de varizes de esôfago, qual conduta e o que pode-se fazer nesse procedimento?

A

Nova EDA -> pode tentar ligadura, mas é difícil. Pode fazer cianoacrilato.

60
Q

VIAS BILIARES

a) quando explora via biliar quando é seguro fechar e quando deve fazer biliodigestiva?

b) após colecistectomia, quando um cálculo é considerado primário de colédoco e quais condutas possíveis?

A

a) Bilio-digestiva se: + de 6 cálculos ou colédoco com mais de 2cm de dilatação.

b) após mais de 2 anos da cirurgia
-explora e faz biliodigestiva se dilatação >12mm

61
Q

Trauma Pélvico

Após fixação com lençol, qual fluxograma se paciente instável?

obs.: Estável = TC

A

Instável: manejo clinico + FAST

-FAST +
Tamponamento extraperitoneal + laparotomia supraumbilical => fixação ortopedia

-FAST -
Tamponamento extraperitonal + fixação com ortopedia

62
Q

Quais as principais lesões de tórax com risco iminente de morte e a conduta de cada uma?

A

PNTX hipertensivo: punção + dreno

PNTX ABERTO: curativo em 3 pontas + drenagem + O2

Hemotorax maciço: Drenagem, autotransfusão, toracoscopia

Tamponamento cardíaco: marfan, janela pericárdica

Lesão de árvore traqueobrônquica: 2 drenos => broncoscopia depois

63
Q

Quais indicações de Toracotomia de reanimação?

a) como faz?

A

Evidência 1A: Trauma penetrante em torax que tem PCR na sala

Outros: torax penetrante sem sinal de vida

a) toracotomia anterolateral esquerda no EIC

64
Q

Quais sinais em trauma Cervical indicam Cervicotomia de emergência?

A

ODISSEIA

Obstrução da VA
Disfagia importante
Ins respiratória
Sangramento ativo (hematemese, hemoptise)
Soprante (Ferimento em VA)
Enfisema de subcutâneo
Instabilidade hemodinâmica
Abaulamento em expansão, pulsátil

64
Q

Quais sinais em trauma Cervical indicam Cervicotomia de emergência?

A

ODISSEIA

Obstrução da VA
Disfagia importante
Ins respiratória
Sangramento ativo (hematemese, hemoptise)
Soprante (Ferimento em VA)
Enfisema de subcutâneo
Instabilidade hemodinâmica
Abaulamento em expansão, pulsátil

65
Q

Trauma Cervical

Qual conduta se paciente estável com lesão de
a) VA?
b) Esôfago?

A

a) Broncoscopia
b) EDA -> Cirurgia pra rafia + dreno ou ATB + observação

66
Q

Fratura de Colo de femur

Qual classificação e conduta?

A

Garden
I - Fx incompleta
II - completa sem desvio
III - Completa e desvio parcial
IV - Desvio total do foco da fratura

Conduta
Garden I e II: redução e osteossíntese
Garden III e IV
-Se <60 anos: reduz e osteossintese
-Se >60 anos: protese

67
Q

Displasia de Desenvolvimento de quadril

a) Quais testes clinicos?
b) qual exame confirmatório e conduta por faixa etária?

A

a)
-Barlow: ver se é luxável
-Ortolani: ver se é redutível

b)
<6m: USG - Suspensório de pavlik
6-18m: Rx - redução + gesso pelvico-podálico
>18m: Rx - cirurgia

68
Q

Fratura supracondiliana (Criança)

a) qual nervo mais lesado?
b) qual conduta?

A

a) mediano
b) se desvio, cirurgia; sem desvio, gesso axilopalmar

69
Q

Doença Hemorroidária

Quais condutas possíveis por grau?
a) e se for externa?

A

-Grau I - conservador: dieta laxativa, medicações laxativas, hábitos; anestésico tópico

-Grau II - Ambulatorial: ligadura elástica, Escleroterapia ou fotocoagulação

-Grau III: ambulatorial ou cirúrgico, depende da indicação.

-Grau IV: Cirúrgico (hemorroidectomia - Ferguson, MM ou PPH).

a) tratamento clinico

70
Q

Vias Biliares

Quais indicações de Pedir ColangioRM ou EcoEDA?

A

Principalmente em investigação de icterícia obstrutiva

ou se
CCA e USG não excluiu obstrução
+
Critérios Clínicos que indiquem obstrução (Icterícia, coluria, acolia fecal), Labs (FFA ou GGT) ou USG com dilatação/obstrução do colédoco.

=> Na CCA tem a opção de fazer colangiografia intraoperatoria, que é um método excelente e não atrasa a cirurgia

71
Q

CCA

Quando realiza colangiografia intra-operatoria?

a) pode fazer em gestantes?

A

-Microcálculos no USG

-Migração do cálculo

-Elevação de GGT/FA

-Pancreatite prévia

-Coledocolitíase prévia

-Dilatação de VB não bem caracterizada

a) sim

72
Q

Paciente que chega no P.S. com suspeita de icterícia obstrutiva, explique o fluxograma.

A

1o) USG de fígado e Vias biliares:

-Sem Dilatação: buscar outras causas

-Com dilatação (Abaixo)

→ 2o) USG com dilatação:

a) Fechou Coledocolitíase?
-Sim = CPRE
-Não: ColangioRM ou ECO-EDA

→ 3o) ColangioRM ou ECO-EDA:

a) Neoplasias: Estadiamento, DTPH se indicado e possível Biópsia

b) Coledocolitíase => CPRE

c) Estenose benigna: Cirurgia ou drenagem (CPRE ou DTPH).

73
Q

Quais são as neoplasias benignas mais comuns de Parotida e principais caracteristicas epidemiologicas de cada uma.

A

Adenoma pleomorfico: jovem, sem muitos de risco

Tumor de Warthin: homem, tabagista, geralmente lesão bilateral

74
Q

O que são cicatrizes:

a) hipertróficas e Queloide?

b) quais os principais locais em que cada uma aparecem e FR?

c) como trata?

A

Hipertrófica: Cicatriz maior nos limites da ferida.

-mais comum em áreas de tensão
-Tto: ressecção e síntese sem tensão.

-regiões: orelha, cervical, ombros e tórax
-Tto: corticoide intralesional, RT, ressecção.

75
Q

Apendicite

Qual conduta se AP mostrar neoplasia (explique para cada tipo de neoplasia mais comum).

A

Adeno: hemicolectomia D sempre

Neuroendócrino: hemicolectomia D se >2cm

76
Q

Quais as principais causas de Hematuria no trauma?

a) quais exames a serem pedidos se estável?

A

Rim
Bexiga
Uretra
Ureter

a)
TC abdome com 3 fases (rim e bexiga)
depois: Uretrocistografia retrograda (bexiga e uretra)

77
Q

Hernia inguinal em mulher, qual melhor abordagem cirurgica?

A

Correção da Hernia por VLP

78
Q

Explique a classificação da escala ASA

A

I - Sem comorbidades
II - Comorbidade bem controlada
III - Comorbidade mal controlada
IV - Doença sistêmica que causa risco a vida
V - Moribundo
VI - Doador de órgãos

79
Q

Explique a classificação KPS

A

Mais importantes:

70 - independente para auto cuidado, mas não trabalha ou faz outras atividades
30- muito incapaz, indicada hospitalização
20- muito incapaz, confinado a cama
10 - moribundo

80
Q

Quais são as principais variáveis para avaliar necessidade calórica pré-op?

A
  • Peso OU Peso atual
  • Idade
  • Altura OU Estatura
  • Sexo OU Gênero
  • Estresse metabólico OU Gasto energético
81
Q

Qual ultimo ligamento a romper no pé?

A

Ligamento deltoide, na parte posterior

82
Q

Qual ultimo ligamento a romper no pé?

A

Ligamento deltoide, na parte posterior

83
Q

Região inguinal

a) quais limites do canal inguinal?
b) limites do canal femoral?

A

a) Anterior: aponeurose do MOE
Superior: tendão conjunto
Inferior: lig inguinal
Posterior: fascia transversalis

b)
Anterior: ligamento inguinal
Posterior: ligamento e músculo pectíneo
Medial: ligamento lacunar
Lateral: bordo medial da veia femoral

84
Q

Sobre os Triângulos da visão laparoscópica:
a) quais os nervos do triângulo da dor?
b) quem delimita o triângulo de Doom?

A

a) nervo cutâneo lateral da coxa, ramo femoral do nervo genitofemoral e do nervo femoral

b) Ductos deferentes e vasos espermáticos

85
Q

VB
a) Qual tamanho da parede da VB normal?
b) Qual tamanho do colédoco considerado normal?

A

a) 4-5mm
b) 6mm

86
Q

Ortopedia

Quais critérios para classificar como
a) borderline?
b) instável?
c) crítico?

A

a) Fratura de fêmur bilateral,
b) instabilidade hemodinamica
c) muito grave, tríade letal do trauma

87
Q

Ortopedia

Explique Gustilo IIIa, IIIb e IIIc

A

IIIa: grande mas que consegue cobrir
IIIb: grande mas não que consegue cobrir
IIIIc: lesão vascular que precisa de reparo

88
Q

Plástica

Sobre Terapia de Pressão negativa, indique:

a) Indicações principais

b) quais os benefícios?

A

a)
-Ulcera venosa
-Ulcera pé DM
-Fistulas linfáticas
-peritoneostomias: precisa de película de proteção p/ órgãos
-infecção de esterno
-ferimento descolantes

b)
-Isola ferida
-Estimula granulação
-Absorve exsudato
-Reduz edema
-Aproxima margens da lesão

89
Q

Plástica

Sobre Terapia de Pressão negativa, indique:

c) Contraindicações

A

Tecido desvitalizado/necrose
Debris ou sujidade na ferida
Sangramento ativo
Neoplasia
Aplicação sobre: nervos, vasos, meninge e tendão

Obs.: Osteomielite sem tratamento

90
Q

Descolantes

Qual fluxograma?

A

Paciente estável
-lesão viável: reposiciona e sutura
-lesão inviável: resseca, emagrece e pôe de volta + curativo a vácuo

Paciente instável: resseca e armezena para usar depois

91
Q

Queimado

Qual fórmula para cálculo de reposição volêmica em:
a) adulto?
b) queimadura eletrica?
c) criança

A

a) 2 X Peso X Superfície corpórea queimada
-divide metade nas 1as 8h e metade nas 16h seguintes

b) 4 X Peso X Superfície corpórea queimada

c) 3 x peso x SCQ

92
Q

CCA

a) qual exame é considerado padrão ouro para dx?
b) quando pede ?
c) qual achado dele fala a favor de CCA?

A

a) cintilografia com DISIDA
b) quando HD é muito alta e USG não consegue confirmar nem excluir
c) hipocontrastação da VB no exame

93
Q

Sd Mirizzi

a) Qual melhor exame para dx?
b) conduta? exceção?

A

a) USG -> ColangioRM

b) Colecistectomia
-exceção: se fístula entre VB e colédoco, faz biliodigestiva

94
Q

FAF Abdominal

qual conduta?

A

Lapatotomia

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