Cirurgia Flashcards
CCP
Massas cervicais: qual 1o exame a ser feito na investigação após imagem suspeita?
PAAF
CCP
Quais exames de estadiamento em massas cervicais?
TC TAP
EDA
Broncoscopia
CCP
Qual conduta se Leucoplasia ou Eritroplasia?
Bx Excisional
CCP
Tireoide
Bócio/Nódulo: qual conduta se TSH
a) Baixo?
b) Normal e nódulo >1cm ou características suspeitas?
a) Cintilografia
b) PAAF
CCP
Hiperparatireoidismo
- Como ficam PTH, Calcio, função renal e Fósforo em
a) 1ário
b) 2ário
c) 3ário - como fica calciuria no primário?
a) PTH e Cálcio altos, Fósforo baixo, função renal normal
b)
-DRC: função renal alterada, PTH alto, Cálcio normal ou baixo, Fósforo variável mas pode ser alto
-VitD: função renal normal, PTH alto, cálcio baixo
c) DRC pós Tx-> parece o 1ário mas tem história de Tx renal
- aumentada
CAD
Qual conduta em esôfago de barret com
a) displasia de baixo grau
b) displasia de alto grau
a) mucosectomia endoscópica ou EDA 6m
b) mucosectomia endoscópica ou esofagectomia distal
CAD
a) Quais critérios permitem Mucosectomia em neoplasia de Esôfago (Exceção)?
b) se suspeita alta de câncer de esôfago e biópsia inespecífica, qual conduta?
a) Restrito a mucosa
< 2,5cm
não acomete linfonodos
b) repetir com biopsias seriadas da lesão
CAD
Câncer de estômago
Quando pode fazer Mucosectomia?
T1a (até muscular da mucosa)
<2cm
subtipo intestinal
bem diferenciado
não ulcerado
CAD
Câncer de estômago
Qual conduta se Linfoma?
Erradicar H pylori
CAD
Câncer de estômago
Quando pode fazer ressecção em Cunha no GIST?
Tumor pequeno em região de fundo/corpo
CAD
Bariátrica
Quais as 3 principais complicações e condutas de Gastrectomia vertical?
Fístula em ângulo de Hiss: ATB + Dreno ou Prótese EDA (se não houver coleção abdominal)
Estenose: dilatação
DRGE: se grave, Y de Roux
CAD
Bariátrica
Quais as 2 principais complicações e condutas de Gastrectomia y de roux?
Hérnia interna: Cx
Fístula (duodenal ou gastroentero): ATB + Dreno
CAD
Tumor de Pâncreas
a) Quais as 2 indicações de Bx de tumor de pâncreas?
b) se for operar, qual tto curativo completo?
a)
-Se metastático - para confirmar
-tumor irressecável na imagem
b)
GDP ou duodenopancreatectomia + Linfadenectomia + QT adjuvante
CAD
Fístula Pancreática: qual conduta ?
ATB + Dreno + Dieta a definir pelo QC
CAD
Quais as principais complicações de CPRE?
Pancreatite aguda
Perfuração duodenal
Sangramento
CAD
Compare Adenoma e HNF na RM com primovist
Adenoma: absorve e lava contraste
HNF: absorve e retém contraste
CAD
CCR
Explique o estadiamento e conduta para cada Estágio de Dukes
I - T1-T2 N0 M0 - Cx curativa
II - T3-T4 N0 M0 - Cx curativa
III - Tx N1 M0 - Cx curativa + QT adjuvante
IV - Tx Nx M1 - avaliar caso a casa
CAD
Câncer de reto baixo
Explique o estadiamento e conduta para cada Estágio de Dukes
I - T1-T2 N0 M0 - Cx curativa com excisão mesorreto
II - T3-T4 N0 M0 - QT/RT neoadjuvante + Cx curativa
obs.: se zerar todo tumor, pode considerar observar e acompanhar
III - Tx N1 M0 - QT/RT neoadjuvante + Cx curativa
obs.: se zerar todo tumor, pode considerar observar e acompanhar
IV - Tx Nx M1 - avaliar caso a casa
CAD
CEC Canal anal: qual tratamento mais usado?
QT/RT neoadjuvante:
-Se zerar tumor, acompanha.
-Se não, cirurgia: amputação abdominoperineal
Vascular
Qual conduta se sinal de isquemia em membro no Trauma?
a) o que fazer se isquemia >6h?
Arteriografia + cirurgia
Cirurgia direto se lesão já identificadw
=> Safena contralateral invertida.
a) Fasciotomia
Vascular
Qual conduta em fístula arterio-venosa se:
a) trombose?
b) pseudoaneurisma?
a) cx de urgência - angioplastia
b) cx de urgência - ligadura da FAV
Vascular
Quais as condutas em Ins Venosa na Safena?
Ablação endovascular ou Safenectomia
Vascular
Explique os critérios de Rutherford e conduta
I - Sem alterações - revasc eletiva
IIa - Sens diminuida, motricidade preservada - revasc eletiva
IIb - Sens e motricidade diminuidas - revasc urgência
III - Anestesia e Paralisia - inviável - amputação
Vascular
Se isquemia crítica, quando opta por Angioplastia e quando por enxerto?
Angioplastia: oclusão curta, artéria viável
Enxerto: artéria ruim, várias oclusões e longas