Pediatria Flashcards
OMA
Quais indicações de ATB e qual ATB usado?
1) Sempre
< 6 meses
sinais de gravidade
imunossupressão
sem seguimento
se 6m-2a com OMA bilateral
2) Observar ou ATB
>2 anos
6m-2a com OMA unilateral
sem sinais de gravidade
-> ATB: Amoxicilina 50mg/kg/dia-
OMA
Se não funcionar com Amoxicilina, quais HDs e condutas?
HDs: errou bicho ou resistência (Pneumococo - PBPs e Haemophilus/Moraxella - Penicilinases)
CDs: Clavulin ou Cefuroxima
Faringoamigdalites
Qual fluxograma para iniciar ATB para Strepto pyogenes?
Strep Test
+ = ATB
- = Cultura -> se + ATB; se -, não faz ATB
Faringoamigdalites
Se chegar séptico, qual ATB?
Ceftriaxone + Clindamicina (anaeróbios de boca)
CRUPE
Qual QC típico e agente mais comum?
-QC: Começa com quadro de IVAS leve e evolui para: Rouquidão + Tosse ladrante + estridor inspiratório + Febre
-Agente: Parainfluenza 1,2,3
CRUPE
Qual tratamento de acordo com gravidade?
Leve: Corticoide + Inalação com SF => Alta
Moderada/grave: Corticoide + Adrenalina inalatória + Suporte de O2 (CAF) + Internação
Influenza - vacina
a) a partir de qual idade?
b) qual periodicidade?
a) 6m
b)
1a vez = 2 doses
depois = anualmente
Bronquiolite Viral aguda
a) Qual QC típico e agente?
->Sintomas gripais (tosse, coriza, desconforto respiratório) + Sibilos na ausculta
->Agente: VSR
Bronquiolite Viral aguda
Tratamento
a) caso leve?
b) caso grave?
c) quando pensa-se em tratar semelhante a asma?
a) Sintomáticos, inalação hipertônica e lavagem com SF
b) interna + CAF + prova com B2
c) quando paciente apresenta vários quadros de crise de sibilância
Bronquiolite Viral Aguda
Quais indicações de profilaxia com Palivizumabe?
RNPT <28s até o 1o ano
<2 anos com displasia broncopulmonar ou cardiopatia congênita
Coqueluche
Qual QC e agente?
->QC: sintomas gripais -> tosse seca, em salvas, com cianose e guinchos; pode ter vômitos após crise de tosse.
->Agente: Bordetella Pertussis
Coqueluche
Qual Tratamento?
Suporte + O2 + Macrolídeo (Azitromicina) + Isolamento respiratório
Coqueluche
Quais indicações de quimioprofilaxia?
Contato com caso + :
<1 ano
Trabalhador de saúde ou contato com crianças
1-7 anos não vacinados
Ultimo trimestre de gestação
Imunossuprimidos
Tuberculose
Qual tratamento em
a) <10 anos
b) >10 anos
a) 2m de RIP + 4m de RI
b) 2m de RIPE + 4m de RI
Tuberculose
Qual fluxograma se contato com caso de TB?
1) Se ≥10 anos = PPD
-normal -> repete em 8 semanas
-≥5 = trata latente
2) Se <10 anos = PPD + RX
PPD e RX normais = PPD em 8 semanas
RX alterado = trata TB
PPD alterado e RX normal = trata latente
ASMA
Como faz diagnóstico?
a) p/ avaliar controle, qual a diferença entre crianças menores e maiores que 6 anos?
Sintomas
+
Espirometria com
-VEF1/CVF < 0,85
+
-Melhora de 12% após BD
a)
<6 anos: + de 1 sintoma diurno e + 1 de B2 semana
>6 anos: + de 2 diurnos e + 2 de B2 semana
ASMA
Quais os STEPs de tratamento atuais p/ > 6 anos?
a) geralmente começa com qual STEP
b) como é em <6 anos
STEP 1:
-Contínuo: ICS baixo sempre que SABA
-Resgate: SABA ou ICS-LAB
STEP 2
-Contínuo: ICS baixa
-Resgate: SABA ou ICS-LAB
STEP 3
-Contínuo: ICS médio ou ICS-LABA
-Resgate: SABA ou ICS-LAB
STEP 4
-Contínuo: ICS-LABA médio
-Resgate: SABA ou ICS-LAB
STEP 5
-Contínuo: especialista
-Resgate: SABA ou ICS-LAB
a)
Sintomas maioria dos dias: STEP 3
Sintomas poucos dias: STEP 2
b) 4 steps
controle: nada
resgate: saba
controle: ci baixo
resgate saba
controle: ci alto
resgate: saba
step 4: especialista
Derrame Pleural
Qual tamanho indica toracocentese?
> 1cm
HAS na criança
Quais indicações de triar antes dos 3 anos?
ITU repetição
Obesidade
Nefropatia
RNPT <32 semanas
Cardiopatias
Falciformes ou traço
Tx hepático
HAS na criança
Como classifica HAS em criança pela idade?
<13 anos
-Normal: PAS e PAD < P90
-PA elevada PAS e PAD entre P90-P95
-HAS grau I - PAS e PAD entre p95 - p95 + 12mmhg
-HAS grau II - PAS e PAD >p95 + 12mmhg
> 13 anos
HAS I PA >130-80
HAS II PA >140x90
HAS na criança
Quando trata com remédio?
Sintomática ou LOA
HAS 2 sem fatores modificáveis
Falha não farmacológica
DRC/DM
Cardiopatias Congênitas
Quais são os 2 grupos, QC e exemplos de cada?
1) Cianóticas: + graves
-Tetralogia de Fallot: Hipertrofia de VD, CIV, estenose de pulmonar, dextroposição da aorta
-Transposição de grandes artérias
2) Acianóticas: infecções pulmonares de repetição, cansaço, não tem cianose
-CIV, CIA, persistência do canal arterioso
Convulsão febril
Quais critérios para ser benigna e não precisar investigar?
6m a 5 anos
sem recorrência em 24hs
tônico-clônica generalizada
melhora em <15 minutos
sem deficit focal
Crise convulsiva
Qual sequência de medicamentos para tirar da crise se for RN?
Fenobarbital 1o -> BZD
Diferença para criança que faz Feni-Feno