Preventiva Flashcards
Coeficiente (taxa)
Mede o que?
Mede risco
Morbidade - risco adoecer = prevalência
Mortalidade
Letalidade
O que Aumenta prevalência e
Diminui prevalência
Aumenta: aumento incidência, imigração, droga que não cura
Diminui: morte, cura, emigração
Mortalidade materna
Mortalidade infantil (4)
Materna: óbitos maternos/nascidos vivos (principal causa é direta)
Infantil:
1. Natimortos - avalia obstetra: natimortos/todos nascidos
- Perinatal - até 7DV/todos nascidos - é a mais alta
- Neonatal: menor 28DV/nascidos vivos
- Pôs Natal: menor um ano/ nascidos vivos
Índice Swaroop/Uemura
Curva Nelson Moraes - mnemonico
Índice: mortos maior igual 50anos/total mortos
1 melhor, 4 pior (Brasil 1)
Nelson: NÃO LEMBRO UM JEITO
Causas mortalidade Brasil
Ordem e diferenças entre homens e mulheres
Circulatória>neoplasia>externas
Homem externa 2o
Mulher externa 4o
Principal causa morte jovens
Causas externas
Estudo ecológico
Tipo de estudo?
Suspeita ou confirma?
Problemas do estudo
Causalidade reversa - suspeita mas não pode concluir
Falácia ecológica: erra ao individualizar o coletivo
Agregado/transversal/observacional
Coorte
Qual tipo de estudo?
Parte do que?
Suspeita ou confirma?
Individual/observacional/longitudinal
Parte do fator de risco
Confirma risco
Caso controle
Tipo de estudo
Parte do que?
Confirma ou suspeita?
Parte da doença para o risco
Estima risco, não confirma
Efeito Hawthorne - ocorre em qual tipo de estudo e o que é?
Ensaio clínico
Mudança de comportamento por fazer parte do estudo
Tipos de ensaio clínico (em relação aos grupos). Qual tipo evita qual erro.
Controlado (controla o grupo controle) - evita erro de intervenção
Randomizado (grupos homogêneos) evita erro de seleção e confusão
Marcarado: evita erro de aferição - aberto/simples cego/duplo cego
Eficácia e efetividade ao final do ensaio clínico são o que?
Eficácia = uso ideal do medicamento - tem validade interna
Efetividade = uso real - validade interna e externa
Associação de risco no caso controle - qual a medida?
Odds Ratio
a x d / B x c
Coorte - análise de associação de risco. Qual índice é usado?
Risco relativo
Incidência exposto / incidência no não exposto
Ensaio clínico - qual medida de associação de risco?
Risco relativo
Incidência no experimento / controle
Redução de risco relativo. Como calcula? Ela mede o que? Representa o que da intervenção?
1 - RR
Mede efetividade da droga
EFETIVIDADE
Redução absoluta do risco no ensaio clínico? Como calcula? O que indica?
Redução absoluta do risco (RAR) = incidência no controle - incidência no experimento
Podemos calcular o Número Necessário ao Tratamento (NNT): 1 / RAR
(Quantas pessoas têm que tratar até prevenir uma doença)
Acurácia - o que significa
Proporção de acertos
Verdadeiro positivo + verdadeiro negativo / total
Sensibilidade - olha para qual população? Quer evitar o que? Como calcula?
Olha para os doentes
Muito sensível evita falso negativo
Verdadeiros positivos / total de doentes
Especificidade - como calcula? Olha para qual população? Evita o que?
Olha para a população não doente
Calculado pelos verdadeiros negativos / total de não doentes
Evita falso positivo
Valor preditivo POSITIVO
olha para qual população? Como é calculado?
Olha para os testes positivos
Verdadeiros positivos / todos positivos
Valor preditivo NEGATIVO
Como calcula? Olha pra qual população?
Olha para os testes NEGATIVOS
Verdadeiros negativos / total negativos
Quanto aumento a sensibilidade, o que acontece com VPP E VPN e por que?
VPN Aumenta, pois muito sensível não tem falso negativo (olha para os doentes), então vc confia no resultado negativo.
VPP baixo, pois tem falsos positivos aumentados na conta, então não confia tanto
Alta especificidade, o que ocorre com VPP/VPN e por que?
VPP aumenta, pois muito específico não tem falso positivo (olha para os não doentes), então confia no positivo
VPN diminui, pois tem falsos negativos para não causar stress
Risco atribuível - o que é?
É: risco grupo exposto ao FR - risco grupo não exposto = incidência exposto - incidência não exposto
Doenças de notificação compulsória - quais os grupos?
BESTEIRAS Bichos Endêmicas Si... Terrorismo Exógenos Internacionais Risco a saúde pública Anticorpos Síndrome febril
Doenças de notificacao imediata - quais são?
IMEDIATAS Internacionais Mata todos (raiva) Eventos de risco à população Doença Chagas aguda Internacionais antigas Anticorpos (menos tb / hepatites) Terrorismo Acidentes Síndromes febris
Endemia - qual o gráfico que mede?
Curva endêmica - média dos 10 anos +- 1.96 desvio padrão
Epidemia - o que é?
Como pode ser classificada?
Aumento acima do limiar epidêmico da doença.
Pode ser classificada:
LOCALIZAÇÃO - surto ou pandemia
VELOCIDADE - explosiva/maciça ou progressiva
Fonte epidêmica explosiva pode ser de 3 tipos - quais são?
1- pontual
2- persistente
3- casos secundários
Classificação de Schilling de Acidentes de Trabalho
I - trabalho é a causa (pneumoconiose)
II - trabalho é fator de risco
III - trabalho agrava (asma, dermatite atópica)
Pneumoconioses - quais são as duas principais e suas características no raio X?
Silicose - fibrose pulmonar nodulares (LEMBRAR PPD REATOR = 9 MESES ISO)
Asbestose - fibrose pulmonar difusa - MESOTELIOMA
PAIR - prevenção adequada?
Descanso de 14 horas sem ruído e proteção durante trabalho
LER/DORT - fatores agravantes e prevenção?
Agravam: frio e vibração
Prevenção: pausa de 10 minutos a cada 1 hora
Agrotóxicos - quais as classes?
Organoclorados - não muito usados - DDT REAL
Organofosforados/carbamatos
Piretroides = PERMETRINA
Intoxicação por organofosforado - qual o quadro clínico, mecanismo de ação e tratamento?
Ação: inibem acetilcolinesterase
Quadro clínico: SÍNDROME COLINERGICA
- bradicardia, hipotensão, miose, sialorreia, RNC, broncoespasmo
Tratamento: ATROPINA
Risco relativo - como calcula
Risco atribuível - como calcula
RR = incidência expostos / incidência não expostos
RA = incidência expostos - incidência não expostos
Eficácia
Efetividade
Eficiência
O que são?
Eficácia: resultado de estudo em condições ideais
Efetividade: resultado em condições reais de uso
Eficiência: avalia relação custo benefício de determinada intervenção
Razão de verossimilhança positiva
Razão de verossimilhança negativa
Como calcular?
Positiva: sensibilidade / 1 - especificidade
Negativa: 1 - S / E
Doença de alta prevalência no grupo e doença de baixa prevalência no grupo. O que acontece com VPP E VPN?
Doença de alta prevalência: aumenta VPP/diminui VPN
Doença de baixa prevalência: diminui VPP / aumenta VPN
