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MedCof Geral / EMR > Preventiva > Flashcards

Preventiva Flashcards

1
Q

Teoria bacteriológica de Pasteur favoreceu qual modelo de processo saúde-doença?

A

Modelo unicausal / Modelo biomédico.

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2
Q

Instituição que lançou essa definição de saúde (1948): “Saúde é o completo bem-estar físico, mental e social e não mera ausência de moléstia ou enfermidade.”

A

OMS (Organização Mundial da Saúde).

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3
Q

(PROVA) O que propõe o modelo de saúde-doença da tríade ecológica? Este é um modelo uni ou multicausal?

A

Doença é fruto do desequilíbrio entre Agente - Hospedeiro - Ambiente.
É um modelo multicausal.

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4
Q

(PROVA) Nome do modelo de saúde-doença desenvolvido por Leavell e Clark? Este modelo é uni ou multicausal? Quais os 2 períodos chaves / fases descritos neste modelo?

A

História Natural da Doença (HND).
Modelo multicausal.
2 períodos: Pré-patogênico (pessoa com saúde) e Patogênico (pessoa doente/com sintomas).

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5
Q

(PROVA) Modelo da HND - O q divide o período pré-patogênico do patogênico, e quais as sub-etapas do período patogênico?

A

O marco q divide as etapas/períodos é o início da interação entre os agentes etiológicos, o ambiente e o hospedeiro.
Sub-etapas do período patogênico: Período pré-clínico (patogênese precoce e fase assintomática) / Período clínico (atravessa o horizonte clínico —> início dos sintomas) e o Desfecho (cura, morte, sequela…).

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6
Q

Tipos de estudos epidemiológicos mais adequados p/ investigações de dças em seu período pré-patogênico e em seu período patogênico (HND)?

A

Pré-patogênico: Caso controle / Coorte / Transversais.
Patogênico: Estudos de testes diagnósticos / Ensaios clínicos randomizados.

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7
Q

(PROVA) Níveis de prevenção 1ária, 2ária e 3ária se associam a quais fases da HND, segundo Leavell e Clark?

A

Período pré-patogênico —> 1ária.
Período patogênico —> 2ária e 3ária.

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8
Q

(PROVA) 2 subtipos de ações de prevenção 1ária e 3 subtipos de ações de prevenção 2ária?

A

1ária: Promoção de saúde / Proteções específicas.
2ária: Diagnóstico precoce / Tto imediato / Prevenção de incapacidades.

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9
Q

Palavra chave da prevenção 3ária?

A

Reabilitação.

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10
Q

Que conceito é esse: “É a prevenção voltada a evitar o surgimento e a consolidação de padrões de vida sociais, econômicos e culturais q contribuem p/ elevar o risco de adoecer.”

A

Prevenção primordial.

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11
Q

V ou F: “↑ativ. física e melhorar alimentação se enquadram unicamente no nível de prevenção 1ária.”

A

Falso.

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12
Q

Classifique: 1 - Screening de ca colorretal.
2 - Vacinação contra poliomielite.
3 - Fisiot. p/ impedir uma sequela após fratura óssea.
4 - Fisiot. p/ tratar sequela após fratura óssea.

A

1 - Screening —> 2ária.
2 - Vacinação —> 1ária.
3 - Fisio p/ impedir sequela —> 2ária.
4 - Fisio p/ tratar sequela —> 3ária.

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13
Q

4 níveis de prevenção (tabela 2x2): perspectiva do paciente (se sentir enfermo x se sentir saudável) e a perspectiva médica (há doença x não há doença).

A

3ária —> Sequela.
4ária —> Iatrogenia.

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14
Q

(PROVA) Conceitue prevenção 4ária.

A

Ação feita p/ identificar um paciente ou população em risco de supermedicalização, protegê-los de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis. Impedir iatrogenia.

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15
Q

(PROVA) A q nível de prevenção está associado o dizer “Primum non noccere”?

A

Nível de prevenção 4ária.

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16
Q

(PROVA) Nome de 1 síndrome q pode surgir se houver falha na P5?

A

Síndrome de Burnout.

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17
Q

(PROVA) Intervalos de idade p/ o cálculo de índices de mortalidade infantil (neonatal, neonatal precoce, neonatal tardia, pós neonatal)?

A

Neonatal: Do nascimento até 27d.
Neonatal precoce: Do nascimento até 6d.
Neonatal tardia: Entre 7d e 27d após o nascimento.
Pós neonatal: Entre 28d e 1a após o nascimento.

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18
Q

(PROVA) Diferença entre “coeficiente” e “índice” na epidemiologia?

A

Coeficiente —> Mede RISCO (expresso em potência de 10).
Índice —> Mede PROPORÇÃO (expresso em %).

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19
Q

(PROVA) Diferença entre coeficiente de prevalência e o coeficiente de incidência? Como calculamos cada um?

A
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20
Q

(PROVA) O q é pior pra vc: Dça c/ ↑ mortalidade, mas ↓ letalidade OU ↓ mortalidade, mas ↑ letalidade?

A

PIOR é ↓ mortalidade, mas ↑ letalidade, pois é ALTO o risco de morrer estando doente.

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21
Q

(PROVA) O q é coeficiente de letalidade e como calcular?

A
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22
Q

(PROVA) A seguinte fórmula é usada p/ calcular q medida de saúde coletiva? Índice ou coeficiente? Mortalidade ou letalidade?

A

Coeficiente de mortalidade.

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23
Q

(PROVA) Como calcular o coeficiente de mortalidade materna e o coeficiente de mortalidade infantil?

A

Mortalidade materna = (Nº de óbitos por causa materna / Nº de nascidos vivos) x 100.000.
Mortalidade infantil = (Nº de óbitos < 1a de idade / Nº de nascidos vivos) x 1000.

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24
Q

(PROVA) Principais causas de mortalidade no período neonatal?

A

Anomalias congênitas e problemas no parto.

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25
Q

(PROVA) Principais causas de mortalidade no período pós-neonatal?

A

Anomalias congênitas e problemas respiratórios.

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26
Q

(PROVA) (Nº de nascidos mortos / Nº de nascidos vivos + Nº de nascidos mortos) x 1000 —> Qual é o indicador de saúde?

A

Coeficiente de natimortalidade.

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27
Q

(PROVA) Diferença entre natimortalidade e mortalidade perinatal?

A

Natimortalidade NÃO considera óbitos na 1ªs de vida, e a mortalidade perinatal sim!

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28
Q

(PROVA) Conceito importante q surgiu com o Relatório Lalonde (Canadá, 1974)? Quais são os 4 componentes dos determinantes da saúde humana?

A

Conceito: “Promoção de saúde”.
4 componentes dos determinantes: Mnemônico —> BASE
1. Biologia humana.
2. Ambiente.
3. Estilos de vida.
4. Organização da assistência a saúde.

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29
Q

(PROVA) Quais os 5 campos de ação p/ a promoção de saúde, segundo Carta de Ottawa (1986)?

A
  1. Elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis.
  2. Criação de ambientes favoráveis à saúde.
  3. Reforço da ação comunitária.
  4. Desenvolvimento das habilidades pessoais.
  5. Reorientação do sistema de saúde.
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30
Q

(PROVA) Qual o nome do modelo q hierarquiza em camadas os DSS?

A

Diagrama de DahlGREN e WHITEhead (lembrar das cores —> arco-íris).

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31
Q

(PROVA) Descreva o Diagrama de Dahlgren e Whitehead, do centro p/ fora (são 5 camadas).

A

1 - No centro o indivíduo.
2 - Acima dele seu estilo de vida.
3 - Acima, as redes sociais e comunitárias.
4 - Acima, as condições de vida e trabalho (desemprego, educação, habitação, serviços de saúde…).
5 - Acima, os macrodeterminantes (socioeconômicos, cultura e ambiente).

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32
Q

(PROVA) Qual o nome desse modelo, e o q se propõe explicar?

A

Diagrama de Dahlgren & Whitehead, se propõe a explicar os determinantes sociais da saúde (DSS).

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33
Q

(PROVA) Qual o modelo de DSS + respeitado pela OMS atualmente?

A

Diagrama de Solar e Irwin (2010).

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34
Q

“O sistema de saúde, segundo o modelo de Solar e Irwin, é um determinante ___ (1) de saúde.”

A

(1) Intermediário.

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35
Q

(PROVA) V ou F: “A PNAB traz q os médicos q atuam em equipes de atenção primária (EAPs) podem ser generalistas, que os que atuam em equipes de saúde da família (ESF) devem ser médicos de família e comunidade.”

A

Falso.

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36
Q

(PROVA) Quais os 4 princípios fundamentais a serem incorporados à atuação do MFC, segundo o tratado de medicina de família e comunidade (Gusso)?
1. O MFC é um ____ (1) qualificado.
2. A atuação do MFC é influenciada pela _____ (2).
3. O MFC é o recurso de uma ____ (3) definida.
4. A relação ____ (4) é fundamental para o desempenho do MFC.

A

(1) clínico;
(2) comunidade;
(3) população;
(4) médico-pessoa.

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37
Q

(PROVA) Como calcular o índice de mortalidade por uma causa específica? Como calcular o coeficiente de mortalidade por essa mesma causa específica?

A
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38
Q

(PROVA) Como calcular o índice (proporção) de mortalidade por idade, e qual o subtipo desse índice + importante na epidemiologia?

A
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39
Q

(PROVA) O q é o índice de mortalidade infantil e como calculá-lo?

A
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40
Q

(PROVA) O q é o “Índice de Swaroop-Uemura”? P/ um país, é desejável tê-lo alto ou baixo?

A

É desejável tê-lo ALTO, significa q pessoas maior ou igual a 50a estão morrendo + do q os + jovens.

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41
Q

(PROVA) O q são as Curvas de Nelson de Moraes? O q indicam? Quais são os 4 formatos básicos?

A
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42
Q

(PROVA) Como se calcula a taxa de natalidade de um país?

A
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43
Q

(PROVA) O q é taxa de fecundidade e como calculamos esse indicador?

A
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44
Q

(PROVA) O q é o indicador DALY e qual a sua principal utilização em estudos epidemiológicos?

A

1 DALY = 1 ano perdido de vida saudável.

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45
Q

(PROVA) Como calcular o DALY?

A

DALY = APVP (Anos Potenciais de Vida Perdidos - mortes prematuras antes da expectativa de vida) + AVI (Anos Vividos com Incapacidade).

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46
Q

(PROVA) 2 formas de organizar um sistema de saúde p/ solucionar os problemas de saúde de uma população?

A

Hierárquico e Poliárquico (RAS).

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47
Q

(PROVA) 3 componentes p/ a chamada tripla carga de doença?

A
  1. Dnças infecciosas;
  2. Causas externas;
  3. Dnças Crônicas Não Transmissíveis.
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48
Q

(PROVA) Quem coordena o cuidado num sistema baseado em RAS (Redes de Atenção à Saúde)?

A

A Atenção Primária à Saúde (APS).

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49
Q

(PROVA) Quais os 3 elementos constitutivos da RAS (Rede de Atenção à Saúde)?

A
  1. População;
  2. Estrutura operacional da RAS;
  3. Modelo de atenção à saúde.
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50
Q

(PROVA) Quais os 5 componentes da estrutura operacional da RAS?

A
  1. Centro de comunicação (a atenção 1ária);
  2. Pontos de atenção (2ários e 3ários);
  3. Sistemas de Apoio;
  4. Sistemas Logísticos;
  5. Sistemas de Governança.
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51
Q

(PROVA) Diga qual é do Sistema de Apoio e qual é do Sist. Logístico, considerando os componentes da estrutura operacional da RAS.
1- Transporte em saúde.
2- Prontuário.
3- Sistemas diagnósticos/terapêuticos.
4- Assistência farmacêutica.
5- Cartão de identificação do usuário.
6- Acesso regulado a atenção.
7- Sistemas de informação em saúde.

A

1- Transporte em saúde.
2- Prontuário.
3- Sistemas diagnósticos/terapêuticos.
4- Assistência farmacêutica.
5- Cartão de identificação do usuário.
6- Acesso regulado a atenção.
7- Sistemas de informação em saúde.
- Sistemas de Apoio: 3, 4 e 7.
- Sistemas Logísticos: 1, 2, 5 e 6.

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52
Q

(PROVA) Modelo de atenção à saúde de condições agudas proposto por Mendes?

A

Sistema Manchester de classificação de risco (triagem).

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53
Q

(PROVA) Qual o nome desse modelo de atenção à saúde?

A

Modelo de Atenção à Saúde de Condições Crônicas (MACC) proposto por Mendes.

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54
Q

(PROVA) No SUS, cite 2 ambientes em q as ações e serviços da APS são ofertados?

A
  1. UBS (Unidade Básica de Saúde);
  2. USF (Unidade de Saúde da Família).
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55
Q

(PROVA) O q foi o Relatório Dawson?

A

É uma referência na reforma do sistema de saúde inglês, q propunha desenho regionalizado do sistema de serviços de saúde.

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56
Q

(PROVA) Complete a sentença: “A atenção básica é considerada porta de entrada do sistema de saúde, sendo ________ (1) do cuidado, e tendo como características _______ (2) resolutividade, ________ (3) complexidade e ______ (4) densidade tecnológica.”

A

(1) Coordenadora;
(2) Alta;
(3) Alta;
(4) Baixa.

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57
Q

(PROVA) Qual a importância da Declaração de Alma-Ata (1978)?

A

Proposição dos princípios e conceitos de atenção primária à saúde, saúde como direito fundamental, intersetorialidade.

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58
Q

(PROVA) Qual a diferença de APS seletiva e APS integral de Alma-Ata?

A
  • APS seletiva: Conjunto de serviços voltado à popul. pobre, concentrado em ações de saúde materno infantil.
  • APS integral: Estratégia p/ organizar o sistema de atenção em saúde, considerando acesso universal e coordenação do cuidado.
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59
Q

(PROVA) Cite os 4 atributos essenciais e os 3 atributos derivados da APS.

A
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60
Q

(PROVA) Qual atributo da APS q é tbm um princípio doutrinário do SUS?

A

Integralidade.

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61
Q

(PROVA) Médico da APS encaminhar paciente p/ um nível 2ário p/ resolver uma demanda —> Qual atributo da APS?

A

Integralidade.

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62
Q

(PROVA) Nos níveis de atenção à saúde, o q é a transferência e a contratransferência?

A

Transferência é o encaminhamento do paciente p/ um nível de atenção superior, e a Contratransferência é o encaminhamento de volta ao nível de origem.

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63
Q

(PROVA) O q significa a Competência Cultural como atributo derivado de APS?

A

Adaptação do profissional e dos serviços de saúde p/ facilitar a relação c/ as populações culturalmente diversas.

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64
Q

Complete a lacuna: No período patogênico da história natural da doença a prevenção 3ária consiste na ____________.

A

Reabilitação.

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65
Q

Complete a lacuna: O estudo ________ é adequado p/ exposições raras, já q tem como ponto de partida o fator de risco.

A

De coorte.

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66
Q

Qual o estudo q se baseia na análise de grupos de doentes e não-doentes a fim de encontrar fatores de risco envolvidos c/ a doença em estudo?

A

Estudo de caso-controle.

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67
Q

O ensaio clínico é o único tipo de estudo em que há intervenção. V ou F?

A

Verdadeiro.

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68
Q

Qual o tipo de estudo no qual o pesquisador acompanha os participantes em + de um momento no tempo?

A

Estudo longitudinal.

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69
Q

No que consiste o coeficiente de mortalidade infantil?

A

Coeficiente q mede a probabilidade de uma criança morrer antes de completar 1 ano de idade. (nº de óbitos em < 1 ano / nº de nascidos vivos).

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70
Q

Complete a lacuna com “sensibilidade” ou “especificidade”: A capacidade de encontrar os verdadeiramente não-doentes corresponde à ___________.

A

Especificidade.

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71
Q

Complete a lacuna com “maior” ou “menor”: Quanto maior a prevalência, _____ o valor preditivo negativo.

A

Menor.

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72
Q

Complete a lacuna: O coeficiente de __________ mede o risco de óbito por determinada doença (nº de óbitos pela doença / nº total de casos da doença).

A

Letalidade.

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73
Q

Qual o conceito de valor preditivo negativo?

A

Número de verdadeiros não doentes dentro dos testes
negativos.

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74
Q

No que consiste a prevenção secundária?

A

Estratégias p/ detecção e tto precoces de uma doença p/ evitar a sua progressão.

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75
Q

Quais as 2 formas de intervenção presentes na prevenção 1ária?

A

1 - Promoção à saúde (ex.: alimentação saudável).
2 - Proteção específica (ex.: vacinação).

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76
Q

O q é o coeficiente de mortalidade geral?

A

Coeficiente q mede o risco de morrer por qualquer causa numa localidade específica (nº total de óbitos numa determinada área / população
dessa área).

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77
Q

Quanto maior a sensibilidade, o valor preditivo negativo é maior ou menor?

A

Maior.

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78
Q

O que quer dizer morte materna por causa obstétrica direta?

A

Morte q ocorre por complicações obstétricas (relacionadas diretamente c/ a gestação) durante gravidez, parto ou puerpério.

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79
Q

Qual o conceito de incidência?

A

Nº de casos novos de uma doença numa pop. exposta a essa doença durante um determinado período.

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80
Q

Complete a lacuna: Na ______ fase da transição demográfica,
antes da revolução industrial, havia alta taxa de natalidade +
alta taxa de mortalidade.

A

Primeira.

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81
Q

Quais as 04 maiores causas relacionadas à mortalidade no
Brasil?

A

1º) Dças do aparelho circulatório.
2º) Neoplasias.
3º) Dças do aparelho respiratório.
4º) Causas externas.

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82
Q

Complete a lacuna: O nº de nascidos mortos dividido pelo número de nascidos vivos + nascidos mortos corresponde
ao coeficiente de __________.

A

Natimortalidade.

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83
Q

Como é calculado o coeficiente de mortalidade na infância?

A

Número de óbitos em < 5 anos de idade / Número de nascidos vivos.

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84
Q

Qual a espécie de escorpião responsável pela maioria dos
acidentes no Brasil?

A

T. serrulatus (Escorpião amarelo).

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85
Q

Crianças quando picadas por escorpião costumam apresentar um quadro local benigno, diferente dos adultos q c/ + frequência evoluem c/ sintomas sistêmicos. V ou F?

A

FALSO.
São as crianças q costumam apresentar quadros de maior
gravidade.

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86
Q

Complete a lacuna: Após ser picado por um escorpião o
pcte deve permanecer no mínimo _______ horas em
observação no serviço de saúde.

A

6.

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87
Q

Quais achados podem estar presentes no eletrocardiograma de um paciente q evoluiu p/ um quadro grave após ser picado por um escorpião?

A

ECG c/ bradicardia sinusal até supradesnivelamento de ST.

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88
Q

Qual o quadro clínico esperado após uma picada de escorpião?

A

1 - Dor,
2 - parestesia,
3 - eritema e
4 - sudorese localizada.

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89
Q

Qual tto deve ser realizado após um acidente botrópico (por jararaca)?

A

1 - Suporte, repouso e elevação do membro afetado.
2 - Soro antibotrópico (SAB) ou soro Antibotrópico – Laquético
(SABL).

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90
Q

Quais os principais sintomas após um acidente que levou a
inoculação de veneno botrópico (jararaca)?

A

1 - Alterações locais importantes (Ação proteolítica do veneno).
2 - Distúrbios de coagulação (Ação coagulante e hemorrágica do veneno).

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91
Q

Assim como no acidente botrópico (jararaca) no acidente
crotálico (cascavel) os efeitos no local da picada são tão exuberantes, c/ presença de bolhas, equimoses e edema.
V ou F?

A

FALSO.
Os efeitos locais nos acidentes crotálicos são discretos.

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92
Q

Quais sinais e sintomas podem surgir decorrente da ação miotóxica do veneno crotálico (cascavel)?

A

1 - Rabdomiólise.
2 - Mialgia generalizada.
3 - Urina escura.
4 - Insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda.

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93
Q

Os sintomas neurológicos após um acidente crotálico surgem
dias depois, o paciente começa a apresentar fáceis miastênica,
turvação visual, diplopia, miose ou midríase, podendo até
evoluir para um quadro de insuficiência respiratória por
paralisia dos músculos da parede torácica. V ou F?

A

FALSO.
Os sintomas neurológicos surgem horas após o acidente e
costumam surgir no sentido crânio – caudal.

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94
Q

Qual a principal diferença entre o acidente laquético (surucucu) e o acidente botrópico (jararaca)?

A

O veneno laquético provoca alterações vagais.

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95
Q

O veneno laquético tem ação coagulante, hemorrágica e
neurotóxica, nestes casos não há ação proteolítica e consequentemente não há sintomatologia no local na picada. V ou F?

A

FALSO.
Há ação proteolítica e por consequência uma reação local
intensa c/ presença de bolhas, eritema, dor, inflamação e hemorragia.

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96
Q

Qual a principal diferença do quadro clínico entre o acidente
elapídico e o acidente crotálico?

A

No acidente crotálico há ação miotóxica provoca alterações
musculares, q podem causar rabdomiólise e insuficiência
renal aguda por necrose tubular aguda.

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97
Q

Que outra classe de medicamento, além do soro, pode ser utilizada p/ tto dos sintomas provocados por um
acidente elapídico (coral)?

A

→ Anticolineterásicos (Neostigmina).
Obs.: Administrar a Atropina antes p/ bloquear os receptores muscarínicos.

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98
Q

Quais sinais e sintomas podem estar presentes no caso de
crianças q evoluíram de forma grave após picada de escorpião?

A

1 - Confusão mental.
2 - Hipotensão ou hipertensão arterial.
3 - Sialorreia.
4 - Arritmias.
5 - Edema agudo de pulmão.
6 - Choque.

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99
Q

Qual o tto p/ pacientes q apresentam um quadro leve após picada de escorpião?

A

Analgésicos e bloqueio com anestésico local.

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100
Q

Complete a lacuna: O tto realizado após um acidente elapídico é realizado c/ a administração de _______ ampolas de soro antielapídico.

A

10.

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101
Q

Qual o acidente ofídico + comum?

A

Acidente botrópico (Jararaca).

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102
Q

Quais características ajudam a diferenciar se a cobra envolvida
no acidente é ou não peçonhenta?

A

1 - Presença da fosseta loreal.
2 - Presença de presas proeminentes.

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103
Q

Complete a lacuna: O quadro clínico do acidente ____________ é caracterizado por dor leve e parestesias no local da picada, fraqueza muscular progressiva com ptose palpebral, oftamoplegia e fáceis miastênica e dificuldade p/ deglutição.

A

Elápidico (Coral).

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104
Q

Lesões corporais consideradas leve são caracterizadas pela incapacidade p/ ocupações habituais por + de 30d, perigo de vida, debilidade permanente de membro, sentido ou função e aceleração de parto. V ou F?

A

FALSO.
Essas características são de lesões corporais graves.

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105
Q

Quais os 3 tipos de lesões mecânicas mistas?

A

1 - Pérfuro-incisa (Pérfuro-cortante);
2 - Pérfuro-contusa (Pérfuro-contundente);
3 - Corto-contusa (Corto-contundente).

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106
Q

Complete as lacunas: A lesão mecânica ________ (1) é resultado da pressão em um ponto e é causada por agentes
________ (2) como prego, alfinete e estilete, por exemplo.

A

(1) Punctórica;
(2) Perfurantes.

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107
Q

Quais os agentes responsáveis por causar lesão mecânicas
incisas?

A

Agentes cortantes (Navalha, bisturi, lâminas, estilhaço de vidro).

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108
Q

A declaração de óbito (ou atestado de óbito) pode ser preenchido por qualquer profissional de saúde, desde de q ele tenha conhecimento da história do paciente. V ou F?

A

FALSO.
A declaração de óbito deve ser preenchida apenas por médicos.

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109
Q

Para q ocorra a cremação de um corpo é necessário q a declaração de óbito esteja carimbada e assinada por 2 médicos. V ou F?

A

Verdadeiro.

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110
Q

Complete a lacuna: Nos casos em q o paciente teve uma
morte natural sem assistência médica idealmente o corpo
deve ser enviado ao ________.

A

Serviço de Verificação de Óbito (SVO).

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111
Q

Se o evento q desencadeou a cascata de complicações q levou o paciente ao óbito, independentemente do tempo em q ele ocorreu, foi traumático ou violento o corpo deve ser encaminhado ao Instituto Médico Legal (IML). V ou F?

A

Verdadeiro.

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112
Q

Complete a lacuna: A linha A da declaração de óbito deve ser preenchida c/ a causa ________ da morte.

A

Imediata (ou terminal).

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113
Q

A parte 1 da declaração deve ser preenchida c/ os eventos q culminaram no óbito, já na parte 2 deve-se registrar os outros problemas de saúde apresentados pelo paciente, mas q não necessariamente estão relacionados aos eventos q levaram ao óbito. V ou F?

A

Verdadeiro.

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114
Q

O q deve ser registrado na linha D da parte 1 da declaração de óbito?

A

Causa básica.

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115
Q

O atestado médico é direito do paciente, e o médico pode cobrar por acréscimo de honorários p/ emitir o documento. V ou F?

A

FALSO.
O médico não pode cobrar acréscimo nos honorários p/ emitir o atestado.

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116
Q

P/ q o atestado médico seja emitido é necessário q o exame direto do paciente seja realizado. V ou F?

A

Verdadeiro.

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117
Q

No caso de morte suspeita ou violenta em q não há disponibilidade do IML quem deve ser o responsável por preencher a declaração de óbito?

A

Médico perito eventual (Médico nomeado pela autoridade policial local).

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118
Q

Nos casos de morte natural em q não há disponibilidade de serviço de verificação de óbito ou médicos a declaração de óbito pode ser preenchida por 2 testemunhas + Responsável (cartório). V ou F?

A

Verdadeiro.

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119
Q

Complete as lacunas: A declaração de óbito é composta por 3 vias, a 1ª via tem cor branca e é destinada a ________ (1), a 2ª via tem cor amarela e é destinada ao _______ (2), já a 3ª via tem cor rosa e permanece c/ a família p/ q ela leve o doc. ao cartório p/ obter a _________ (3).

A

(1) Secretária Municipal de Saúde;
(2) Hospital;
(3) Certidão de óbito.

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120
Q

Quem deve fornecer a declaração de óbito caso o óbito ocorra em uma ambulância c/ um médico?

A

Médico da ambulância, se a causa for natural e se existirem informações suficientes p/ tal.

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121
Q

O acompanhante, assim como o paciente, tem o direito de receber a declaração de comparecimento. V ou F?

A

Verdadeiro.

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122
Q

Em q situação o CID deve ser colocado no atestado do paciente?

A

1 - Caso haja autorização expressa do paciente.
2 - Justa causa, exercício de dever legal ou solicitação do representante legal do paciente.

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123
Q

Complete a lacuna: Nos casos de morte suspeita ou violenta o corpo deve ser encaminhado ao ______.

A

Instituto Médico Legal (IML).

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124
Q

Complete a lacuna: No período patogênico da história natural
da doença a prevenção 3ária consiste na _________.

A

Reabilitação.

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125
Q

Complete a lacuna: O estudo ______ é adequado p/ exposições raras, já q tem como ponto de partida o fator de risco.

A

De coorte.

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126
Q

Qual o estudo q se baseia na análise de grupos de doentes e
não-doentes a fim de encontrar fatores de risco envolvidos c/ a doença em estudo?

A

Estudo de caso-controle.

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127
Q

O ensaio clínico é o único tipo de estudo em que há intervenção. V ou F?

A

Verdadeiro.

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128
Q

Qual o tipo de estudo no qual o pesquisador acompanha os participantes em + de um momento no tempo?

A

Estudo longitudinal.

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129
Q

No q consiste o coeficiente de mortalidade infantil?

A

Coeficiente q mede a probabilidade de uma criança morrer antes de completar 1a de idade.
→ (nº de óbitos em < 1 ano / nº de nascidos vivos).

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130
Q

Complete a lacuna c/ “sensibilidade” ou “especificidade”: A capacidade de encontrar os verdadeiramente não-doentes
corresponde à ________.

A

Especificidade.

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131
Q

Complete a lacuna c/ “maior” ou “menor”: Quanto maior a prevalência, _____ o valor preditivo negativo.

A

Menor.

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132
Q

Complete a lacuna: O coeficiente de ______ mede o risco de óbito por determinada doença.
→ (nº de óbitos pela doença / nº total de casos da doença).

A

Letalidade.

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133
Q

Qual o conceito de valor preditivo negativo?

A

N° de verdadeiros não doentes dentro dos testes negativos.

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134
Q

No q consiste a prevenção 2ária?

A

Estratégias p/ detecção e tto precoces de uma doença p/ evitar a sua progressão.

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135
Q

Quais as 2 formas de intervenção presentes na prevenção 1ária?

A

1 - Promoção à saúde (ex.: alimentação saudável);
2 - Proteção específica (ex.: vacinação).

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136
Q

O q é o coeficiente de mortalidade geral?

A

Coeficiente q mede o risco de morrer por qualquer causa numa localidade específica.
→ (nº total de óbitos numa determinada área / população
dessa área).

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137
Q

Quanto maior a sensibilidade, o valor preditivo negativo é maior ou menor?

A

Maior.

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138
Q

O q quer dizer morte materna por causa obstétrica direta?

A

Morte q ocorre por complicações obstétricas (relacionadas diretamente c/ a gestação) durante gravidez, parto ou puerpério.

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139
Q

Qual o conceito de incidência?

A

N° de casos novos de uma doença numa população exposta a essa doença durante um determinado período.

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140
Q

Complete a lacuna: Na ______ fase da transição demográfica, antes da revolução industrial, havia alta taxa de natalidade + alta taxa de mortalidade.

A

Primeira (1ª).

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141
Q

Quais as 4 maiores causas relacionadas à mortalidade no Brasil?

A

1º) Doenças do aparelho circulatório;
2º) Neoplasias;
3º) Doenças do aparelho respiratório;
4º) Causas externas.

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142
Q

Complete a lacuna: O n° de nascidos mortos dividido pelo n° de nascidos vivos + nascidos mortos corresponde ao coeficiente de _______.

A

Natimortalidade.

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143
Q

Como é calculado o coeficiente de mortalidade na infância?

A

Número de óbitos em <5a de idade / Número de nascidos vivos.

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144
Q

Complete as lacunas: A República Velha foi marcada por um período c/ predominância de doenças _____ (1) e por um modelo assistencial _____ (2).

A

(1) Transmissíveis;
(2) Sanitarista.

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145
Q

O piso assistencial básico (PAB) foi criado por meio de qual norma operacional básica?

A

NOB (Normas Operacionais Básicas) 96.

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146
Q

As regiões de saúde devem conter, no mínimo, quais ações e serviços de saúde?

A

1 - Atenção 1ária;
2 - Urgência e emergência;
3 - Atenção psicossocial;
4 - Atenção ambulatorial especializada e hospitalar;
5 - Vigilância em saúde.

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147
Q

O acordo firmado entre os municípios das Regiões de Saúde é formalizado através de qual contrato?

A

Contrato Organizativo de Ações Públicas de Saúde (COAP).

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148
Q

Complete a lacuna: A _______ foi um movimento civil c/ participação de políticos q visava a mudança do sistema de seguro social p/ o modelo de seguridade social.

A

Reforma sanitária brasileira.

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149
Q

A criação dos institutos de aposentadoria e pensão (IAPs), unificando as caixas de aposentadorias e pensões (CAPs), ocorreu em q período da história do SUS?

A

Era Vargas (1930-1945).

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150
Q

Os Conselhos de Saúde são entidades paritárias, deliberativas e temporárias. V ou F?

A

FALSO.
São entidades paritárias, deliberativas e permanentes.

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151
Q

No financiamento do SUS, qual deve ser a contribuição dos municípios, estados e da União,
de acordo c/ a Emenda Constitucional 95?

A
  • Municípios: 15%;
  • Estados: 12%;
  • União: Ano anterior + IPCA (Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo).
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152
Q

A participação de membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. V ou F?

A

Verdadeiro.

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153
Q

As Conferências de Saúde devem ser convocadas c/ q periodicidade?

A

A cada 4 anos.

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154
Q

Quais os princípios éticos doutrinários do SUS?

A

→ P/ lembrar: São aqueles q iniciam c/ vogal);
1 - Equidade;
2 - Integralidade;
3 - Universalidade.

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155
Q

Complete a lacuna: A lista de serviços e ações de saúde de uma Região de Saúde é chamada de ________.

A

Redes de Atenção à Saúde.

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156
Q

Qual o principal objetivo do programa Previne Brasil (Portaria 2979/19)?

A

Redistribuição dos recursos federais aos municípios p/ financiamento da atenção básica.

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157
Q

Quais são os princípios organizacionais operativos (6) do SUS?

A

1 - Descentralização;
2 - Regionalização;
3 - Resolubilidade;
4 - Hierarquização;
5 - Participação social;
6 - Complementariedade do setor privado.

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158
Q

Após a capacitação no programa Médicos pelo Brasil, o médico pode receber o título de especialista em Saúde da Família. V ou F?

A

Verdadeiro.

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159
Q

Cite os 4 serviços considerados portas de entrada nas Redes de Atenção à Saúde?

A

1 - Atenção 1ária;
2 - Atenção de urgência e emergência;
3 - Atenção psicossocial;
4 - Especiais de acesso aberto.

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160
Q

As instituições privadas poderão participar de forma complementar ao sistema único de saúde (SUS), tendo preferência as entidades c/ fins
lucrativos. V ou F?

A

FALSO.
As instituições privadas podem participar do SUS, tendo preferência as entidades filantrópicas e sem fins lucrativos.

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161
Q

Cite os 4 braços de pgto do programa Previne Brasil (Portaria 2979/19).

A

1 - Capitação ponderada;
2 - Pgto por desempenho;
3 - Incentivo p/ ações estratégicas;
4 - Incentivo por critério populacional.

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162
Q

Qual a função dos Conselhos de Saúde?

A

Acompanhar e fiscalizar as ações e o uso dos recursos.

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163
Q

Complete a lacuna com ‘’Mais Médicos’’ ou ‘’Médicos pelo Brasil’’: No Programa ________ há carreira c/ progressão salarial, contrato CLT e gratificação por desempenho.

A

Médicos pelo Brasil.

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164
Q

Qual o principal objetivo da vigilância epidemiológica?

A

Detecção e prevenção de doenças e agravos.

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165
Q

Complete a lacuna: A vigilância _________ atua na fiscalização de bens de consumo e prestação de serviços q estão relacionados a saúde.

A

Sanitária.

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166
Q

A notificação compulsória deve acontecer somente se confirmação da doença. V ou F?

A

FALSO.
A notificação deve ocorrer já na suspeita da doença.

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167
Q

Em q consiste a notificação negativa?

A

Informar ao Sistema de Notificação e Agravos e Notificação (SINAN) q não houve casos de dnçs de notificação compulsória durante a semana de atendimentos.

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168
Q

Acidentes, independente do agente causador, devem ser notificados imediatamente. V ou F?

A

FALSO.
Acidente c/ material biológico podem ser notificados semanalmente.

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169
Q

Complete a lacuna c/ “semanal ou imediata”: Violência sexual e tentativa de suicídio são eventos de notificação ________.

A

Imediata.

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170
Q

Complete a lacuna: _________ é a incidência relativamente constante da doença, c/ variações cíclicas e sazonais, em um espaço delimitado durante um longo período de tempo.

A

Endemia.

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171
Q

Surto epidêmico é a presença de 2 ou + casos epidemiologicamente relacionados, restrito a um espaço extremamente limitado. V ou F?

A

Verdadeiro.

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172
Q

Acidentes de trabalho devem ser notificados, porém as dças ocupacionais não. V ou F?

A

FALSO.
As doenças ocupacionais tbm devem ser notificadas.

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173
Q

O auxílio doença é pago quando há incapacidade permanente. V ou F?

A

FALSO.
O auxílio doença é pago nos casos de incapacidade temporária, nos casos de incapacidade permanente é pago o auxílio acidente.

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174
Q

A tuberculose é uma doença q frequentemente se associa c/ a silicose. V ou F?

A

Verdadeiro.

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175
Q

Qual o quadro clínico da asbestose?

A

1 - Dispneia;
2 - Mesotelioma de pleura e pericárdio.

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176
Q

A silicose acomete + frequentemente os ápices pulmonares, em alguns casos na radiografia de tórax é possível observar linfonodos mediastinais calcificados “em casca de ovo”. V ou F?

A

Verdadeiro.

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177
Q

Despersonalização + ↓ da realização pessoal + Exaustão emocional fazem parte do quadro clínico de qual dnça relacionada ao trabalho?

A

Síndrome de Burnout.

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178
Q

Qual o padrão esperado da audiometria de pacientes c/ perda auditiva neurossensorial?

A

Padrão em gotas → (Perda nas frequências 3, 4 e 6 KHz).

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179
Q

Qual o quadro clínico do saturnismo?

A

1 - Dor abdominal;
2 - Alterações de comportamento;
3 - Parestesias;
4 - Náuseas e vômitos;
5 - Linhas gengivais de Burton.

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180
Q

Complete a lacuna: Nos casos de intoxicação por organofosforados e carbonatos pode-se lançar do antídoto, q nestes casos é a ________.

A

Atropina.

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181
Q

A perda auditiva neurossensorial induzida pelo
ruído (PAIR) é reversível e ocorre bilateralmente. V ou F?

A

FALSO.
A PAIR é irreversível, mas pode parar de evoluir se trabalhador não for mais exposto ao ruído.

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182
Q

Qual o quadro clínico da intoxicação por organofosforados e carbonatos?

A

Síndrome colinérgica (Náuseas, hipotensão, bradicardia, miose).

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183
Q

O q caracteriza um acidente de trajeto?

A

Acidente no deslocamento a serviço da empresa (casa → trabalho ou trabalho → casa).

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184
Q

(PROVA) Um teste p/ rastreio deve ter muita especificidade ou sensibilidade? E testes confirmatórios?

A
  • Rastreio: Melhor q seja + sensível.
  • Confirmatório: Melhor q seja + específico.
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185
Q

(PROVA) Ao mudar o valor de corte de um teste p/ o diagnóstico de uma dnça, podemos aumentar a sensibilidade ou a especificidade. Se ↑ a especificidade, estaremos fazendo mais falsos positivos ou mais falsos negativos?

A

Estaremos fazendo mais falsos negativos.

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186
Q

(PROVA) V ou F:
1. A sensibilidade de um teste é uma característica intrínseca do mesmo.
2. A especificidade de um teste é uma característica intrínseca do mesmo.
3. O valor preditivo (+) de um teste é uma característica intrínseca do mesmo.
4. O valor preditivo (-) de um teste é uma característica intrínseca do mesmo.

A
  1. V;
  2. V;
  3. F;
  4. F.
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187
Q

(PROVA) Como se comportam a sensibilidade, especificidade e os valores preditivos (+) e (-) de um teste c/ o aumento da prevalência de uma dnça na população?
(↑, ↓ ou não se alteram?).

A
  • Sensibilidade e especificidade não se alteram.
  • VPP aumenta.
  • VPN diminui.
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188
Q

(Amarelo) Qual o conceito expresso nessa definição?
“Conjunto de aspectos individuais e coletivos relacionados à maior susceptibilidade de indivíduos e comunidades a um adoecimento ou agravo e, de modo inseparável, menor disponibilidade de recursos de todas as ordens p/ sua proteção.”

A

Vulnerabilidade.

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189
Q

(Amarelo) Quais são as 3 dimensões da vulnerabilidade?

A

Dimensões:
1. Individual;
2. Social;
3. Programática.

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190
Q

(Amarelo) Quais as diferenças entre 1 sistema de saúde fragmentado (pirâmide) e um sistema de saúde organizado como rede de atenção (RAS)? Responda quanto à forma de organização, coordenação da atenção, comunicação entre os componentes e foco de assistência.

A
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191
Q

(Amarelo) Quais são os 2 modelos de atenção à saúde hegemônicos? Qual a alternativa à esses modelos adotada no Br?

A
  • Hegemônicos:
    1. Médico-assistencial privatista;
    2. Sanitarista.
  • Alternativa:
    1. Estratégia de Saúde da Família / Atenção Primária à Saúde.
192
Q

(Amarelo) “População, infraestrutura, organização dos serviços de saúde, modelo assistencial, financiamento, gestão ou governança e regulação são ________ (1) de um sistema de saúde.”

A

(1) componentes.

193
Q

(Amarelo) A participação social, no SUS, se relaciona c/ qual enfoque de planejamento em saúde: Normativo ou Estratégico?

A

Enfoque Estratégico.
- No enfoque Normativo, é um agente externo q elabora o plano; enquanto q no enfoque Estratégico, são diferentes atores sociais do cenário-foco do planejamento (participação social).

194
Q

(Amarelo) Sobre a avaliação da qualidade do cuidado em saúde, quais são os 3 componentes da tríade de Donabedian?

A
  1. Estrutura;
  2. Processo;
  3. Resultados.
195
Q

(Amarelo) Qual a diferença entre eficácia, efetividade e eficiência?

A
  • Eficácia: Impacto na “vida ideal” (condições experimentais).
  • Efetividade: Impacto na “vida usual” (condições reais).
  • Eficiência: Impacto levando em conta o custo-benefício.
196
Q

(Amarelo) Dê exemplos de tecnologia leve, leve-dura e dura.

A
197
Q

(Amarelo) Qual o papel da CONITEC?

A

Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS: Tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica.

198
Q

(PROVA) Quais são os 3 tipos de estudo cuja unidade de estudo é o agregado, grupos, coletivos?

A
  1. Ecológico;
  2. Série temporal;
  3. Ensaio comunitário.
199
Q

(PROVA) O q é a falácia ecológica?

A

Falácia Ecológica (Viés ecológico ou Viés de agregação).
Ocorre quando inferências sobre o indivíduo são feitas a partir de inferências sobre o grupo (agregado).

200
Q

(PROVA) O tipo de estudo série temporal é agregado ou individuado? É observacional ou experimental? É longitudinal ou não?

A

Agregado, observacional e longitudinal.

201
Q

(PROVA) O tipo de estudo ensaio comunitário é agregado ou individuado? É observacional ou experimental? É longitudinal ou não?

A

Agregado, experimental e longitudinal.

202
Q

(PROVA) Qual a diferença de coorte retrospectiva e prospectiva?

A
203
Q

(PROVA) Coortes são capazes de medir incidência? São capazes de inferir causalidade?

A

Sim. São capazes de medir incidência e de inferir causalidade.

204
Q

(PROVA) Cite pelo menos 3 (5) desvantagens de estudos de coorte.

A
  1. Alto custo;
  2. Demorado;
  3. Perda de seguimento;
  4. Difícil de ser reproduzido;
  5. Ruim p/ dnças raras.
205
Q

(PROVA) Qual a diferença de ensaios duplo cego, simples cego e abertos?

A
206
Q

(PROVA) Cite pelo menos 2 ações do PNAB de 2011.

A
  1. Ênfase na APS como coordenadora da RAS e porta de entrada preferencial;
  2. Incorpora o NASF;
  3. Inclui novas modalidades de equipes p/ populações específicas e vulneráveis;
    • consultas por demanda espontânea;
  5. Flexibiliza a carga horária dos médicos: 20, 30 e 40h.
207
Q

(PROVA) Quais as principais mudanças da PNAB de 2017? Cite pelo menos 3.

A
  1. Flexibiliza o n° de ACS de cada área de abrangência das US e permite equipes sem ACS;
  2. Incorpora atividades administrativas no escopo do ACS;
  3. Fusão de algumas atribuições dos ACS e dos ACE (agentes de combate a endemias);
  4. Flexibiliza a carga horária de médicos e enfermeiros: Podem pertencer a + de 1 equipe;
  5. Institui o gerente de US;
  6. NASF → NASF-AB;
  7. População adscrita: 2000-3500.
208
Q

(PROVA) Qual a diferença de UBS (Unidade Básica de Saúde) e USF (Unidade de Saúde da Família)?

A
  • UBS: Não possui equipe de saúde da família.
  • USF: Pelo menos 1 equipe de saúde da família (mínimo de 40h semanais, por 5d da semana e nos 12 meses do ano).
209
Q

(PROVA) Como é a composição mínima de 1 equipe de saúde da família?

A
  • 1 médico;
  • 1 enfermeiro;
  • 1 auxiliar ou técnico de enfermagem;
  • Agente comunitário de saúde - ACS (sem n° fixo, base populacional).
210
Q

(PROVA) Qual o n° máximo de pessoas por ACS na equipe de saúde da família?

A

750 pessoas / ACS.

211
Q

(PROVA) Como é a composição mínima de 1 equipe de atenção 1ária?

A

Apenas requer-se q haja 1 médico e 1 enfermeiro.

212
Q

(PROVA) Entre as atribuições dos membros da equipe de saúde da família, está o “cuidado de saúde às populações” e “o cuidado de saúde aos indivíduos e famílias.”
Qual dessas 2 é comum a todos os membros e qual é específica a médicos e enfermeiros?

A
  • Às populações: Comum a todos.
  • Às pessoas e famílias: Apenas atribuição do médico e do enfermeiro.
213
Q

(PROVA) V ou F: Estão entre as atribuições específicas do enfermeiro de 1 equipe de saúde da família, a seguinte: “Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços.”

A

Verdadeiro.

214
Q

(PROVA) De q membro da equipe de saúde da família é essa atribuição:
“Trabalhar c/ adscrição de indivíduos e famílias em base geográfica definida e cadastrar todas as pessoas de sua área, mantendo os dados atualizados no sistema de informação da AB vigente.”

A

ACS.

215
Q

(PROVA) V ou F: “Os ACS das equipes de saúde da família podem, em caráter excepcional, assistido por profissional de nível superior, após treinamento específico e equipamentos adequados: aferir PA; temperatura; fazer curativo; orientar em domicílio a administração correta de medicamentos.”

A

Verdadeiro.

216
Q

(PROVA) Qual é o objetivo do programa mais médicos? Qual(is) o(s) ministério(s) envolvidos?

A
  • Suprir a carência de médicos em locais c/ vazios assistenciais.
  • Ministério da Saúde e da Educação.
217
Q

(PROVA) Esses 3 eixos estratégicos correspondem a q programa?
1. Mudanças na formação médica;
2. Ampliação e infraestrutura das UBS;
3. Provimento emergencial de médicos.

A

Programa Mais Médicos.

218
Q

(PROVA) Qual é o objetivo do programa médicos pelo Brasil? Qual(is) o(s) ministério(s) envolvidos?

A
  • Prestação de serviços médicos p/ locais remotos, c/ dificuldade de provimento e alta vulnerabilidade.
  • Apenas o Ministério da Saúde.
219
Q

(PROVA) O q é o programa Previne Brasil? O q ele substitui? Qual sua relação c/ o NASF?

A
  • Novo programa de financiamento da APS no SUS.
  • Substitui o PAB (Piso da Atenção Básica).
  • Extingue o financiamento direto do NASF.
220
Q

(PROVA) Quais os 3 pilares do programa Previne Brasil, p/ financiamento da atenção básica?

A
  1. Capitação ponderada;
  2. Pagamento por desempenho;
  3. Incentivo p/ ações estratégicas.
221
Q

(PROVA) Quais os indicadores usados como metas p/ pagamento por desempenho no contexto do financiamento da atenção básica pelo programa Previne Brasil?

A
  1. Pré-natal;
  2. Saúde da mulher;
  3. Saúde da criança;
  4. Doenças crônicas.
222
Q

(PROVA) Qual o objetivo do Programa Saúde na Hora, e quais os 3 tipos de equipe q participam?

A
  • Horário estendido nas USF e UBS, garantindo maior acesso e ampliando a cobertura. Isso leva a ↓ no volume de atendimentos de usuários c/ condições de baixo risco em UPA e Emergências.
  • Participam: eAP, eSF e eSB.
223
Q

(PROVA) Qual a carga horária mínima nas unidades c/ o programa Saúde na Hora?

A

60h semanais (12h/dia de semana ou 11h/dia de semana + 5h aos sábados ou domingos).

224
Q

(PROVA) Sobre o programa Cuida Mais Brasil, qual seu objetivo e qual o meio aplicado p/ atingi-lo?

A
  • Fortalecer atendimento materno infantil no SUS.
  • Inclusão de médicos pediatras e GOs na APS.
225
Q

(PROVA) Quais são as diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH)? Cite pelo menos 5.

A
  1. Clínica ampliada e compartilhada;
  2. Acolhimento;
  3. Gestão participativa e cogestão;
  4. Ambiência;
  5. Valorização do trabalhador;
  6. Defesa dos direitos dos usuários.
226
Q

(PROVA) Quais são os princípios da Política Nacional de Humanização (PNH)? Cite pelo menos 2.

A
  1. Transversalidade;
  2. Indissociabilidade entre atenção e gestão;
  3. Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos.
227
Q

(PROVA) O q é o conceito de “clínica ampliada”?

A

É um modelo de atenção à saúde alternativo q busca superar o modelo biomédico centrado na dnça. Valoriza a singularidade do sujeito (“clínica do sujeito”) e a complexidade do processo saúde-dnça. Estimula os usuários a buscarem sua participação e autonomia no projeto terapêutico.

228
Q

(PROVA) Dentre os abaixo, quais qualificam uma ação de apoio matricial?
1. Encaminhamento à especialista focal;
2. Atendimento individual por especialista feito na UBS;
3. Atendimento em conjunto c/ profissional do apoio;
4. Discussão de casos c/ equipe do NASF;
5. Formulação de plano terapêutico singular.

A
  1. Atendimento em conjunto c/ profissional do apoio;
  2. Discussão de casos c/ equipe do NASF;
  3. Formulação de plano terapêutico singular.
    → Encaminhamento à especialista focal e Atendimento individual por especialista feito na UBS NÃO SÃO exemplos de matriciamento.
229
Q

(PROVA) V ou F: “Entre as portas de entrada ao SUS, a principal é a UBS, c/ as equipes de saúde da família, mas outras portas tbm incluem prontos-socorros públicos de porta aberta e equipes do NASF.”

A

Falso.
NASF não é porta de entrada no sistema.

230
Q

(PROVA) O q é o projeto terapêutico singular?

A

Conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, p/ um sujeito individual ou coletivo, produto da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar. Costuma ser utilizado em situações + complexas.

231
Q

(PROVA) V ou F: “A política nacional de Educação Popular em Saúde inclui metodologias p/ simplificação de conceitos p/ classes populares, incluindo adequação linguística.”

A

Falso.

232
Q

(PROVA) Quais os 4 tipos de “território” por nível de atuação?

A
  1. Território distrito - Delimitação político administrativa;
  2. Território área - Área de abrangência de uma UBS, de atuação de uma equipe de saúde;
  3. Território microárea - Área de atuação do agente comunitário de saúde;
  4. Território moradia - Onde mora uma família.
233
Q

(PROVA) O q está sendo definido nesta frase?
“Modalidade de atenção à saúde integrada às redes de atenção à Saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tto de dnças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, prestadas em domicílio, garantindo a continuidade de cuidados.”

A

“Atenção domiciliar.”

234
Q

(PROVA) Quando é preconizado evitar teleconsulta na atenção 1ária à saúde? Dê pelo menos 3 exemplos.

A
  1. Emergências;
  2. Crianças < 5a;
  3. Deficiências auditivas / fala / visão;
  4. Inabilidade do pcte;
  5. Instabilidade de conexão;
  6. Insegurança por parte do profissional ou do pcte de usar essa tecnologia.
235
Q

(PROVA) Quais são os critérios de causalidades de Bradford-Hill (9)?

A
  1. RELAÇÃO TEMPORAL: A causa precede o efeito;
  2. PLAUSIBILIDADE: Hipótese coerente c/ o conhecimento disponível;
  3. CONSISTÊNCIA: Vários estudos mostram o mesmo resultado;
  4. FORÇA DA ASSOCIAÇÃO: Medida pelo risco relativo (quanto maior, mais forte a associação);
  5. RELAÇÃO DOSE-RESPOSTA ou GRADIENTE BIOLÓGICO: + exposição produz + desfecho;
  6. REVERSIBILIDADE: (-) exposição produz (-) desfecho;
  7. ESPECIFICIDADE: Coloca o FR, o desfecho ocorre; tira o FR, o desfecho some;
  8. EVIDÊNCIA EXPERIMENTAL: Estudos corroboram;
  9. ANALOGIA: Se uma droga causa IRA, então uma droga semelhante talvez tbm cause IRA, POR ANALOGIA.
236
Q

(PROVA) Nos estudos transversais, a razão de prevalência nos fornece qual informação?

A

Quanto mais (ou menos) prevalente um desfecho é em uma população, em relação a outra.

237
Q

(PROVA) Em estudos transversais, como devemos interpretar os valores da razão de prevalência (=1, >1, <1)?

A
238
Q

(PROVA) Estudos transversais permitem conclusões quanto a relações de causa e efeito?

A

Não.
Sua utilidade é a de levantar hipóteses.

239
Q

(PROVA) Nas coortes, o risco relativo nos fornece qual informação?

A

Quantas vezes os expostos adoeceram mais (ou menos) q os não-expostos.
Conceito semelhante ao de odds ratio (usado em estudos caso-controle).

240
Q

(PROVA) Nas coortes, o q o RAF (risco atribuível ao fator) nos informa?

A

Dentre os expostos, quantos dos doentes são decorrentes da exposição.

241
Q

(PROVA) Nas coortes, como o RAF (risco atribuível ao fator) é calculado?

A

Ie = Incidência nos expostos;
Ine = Incidência nos Não-Expostos.

242
Q

(PROVA) Nas coortes, o que o RAP (risco atribuível populacional) nos informa?

A

Qual fração do risco populacional é atribuível à exposição.

243
Q

(PROVA) Nos estudos de coorte, como o RAP (risco atribuível populacional) é calculado?

A
244
Q

(PROVA) Q medida de associação é usada nos ensaios clínicos (experimentais)?

A

Risco Relativo.

245
Q

(PROVA) Diferenças entre risco relativo e odds ratio?

A
  • Risco Relativo:
    1. Usado em coortes.
    2. Compara a incidência do desfecho entre expostos e não expostos.
  • Odds Ratio:
    1. Usado em estudos caso controle.
    2. Mede a proporção de doentes entre expostos e não expostos sobre a proporção de saudáveis entre expostos e não expostos (produtos cruzados).
246
Q

(PROVA) Como calcular a eficácia de uma intervenção?

A

1 - RRR
RRR = Redução Relativa do Risco.
Ou seja, é a diferença percentual entre a incidência do desfecho nos expostos e nos não expostos.
Não é a Redução Absoluta do Risco (RAR)!

247
Q

(PROVA) Como calcular o NNT (Number Needed to Treat)?

A

1/RAR.
RAR = Redução Absoluta de Risco.
Ou seja, é a diferença absoluta entre a incidência do desfecho nos expostos à intervenção e nos não expostos.

248
Q

(PROVA) Ache a alternativa intrusa, q não completa a frase:
“É vantagem do método clínico centrado na pessoa…
a. … a diminuição nas queixas por má prática.”
b. … a maior provisão de serviços preventivos.”
c. … o maior n° de encaminhamentos p/ especialistas.”
d. … a menor utilização dos serviços de saúde.”
e. … o menor uso de exames complementares.”

A

C não é verdadeiro.

249
Q

(PROVA) Qual o nome do 1° componente do método clínico centrado na pessoa?

A

“Explorando a Saúde, a Doença e a Experiência da Doença.”

250
Q

(PROVA) Quais 4 pts p/ avaliar a “experiência de dnça” no método clínico centrado na pessoa?
Dica: Tem uma sigla c/ 4 letras p/ lembrar…

A

SIFE!
1. Sentimentos;
2. Ideias;
3. Funcionalidade;
4. Expectativas.

251
Q

(PROVA) Qual o nome e n° do componente do método clínico centrado na pessoa em q se explora quem é a pessoa, seu contexto proximal e seu contexto amplo?

A

Componente n°2: “Entendendo a Pessoa como um Todo.”

252
Q

(PROVA) Em qual dos componentes do método clínico centrado na pessoa faz + sentido o uso de ferramentas como o genograma e o ecomapa?

A

No 2° componente: “Entendendo a Pessoa como um Todo.”

253
Q

(PROVA) Qual dos 4 componentes do método clínico centrado na pessoa traspassa os outros 3 ao longo de toda a consulta?

A

O 4° componente: “Intensificando a Relação entre Pessoa e Médico.”

254
Q

(PROVA) Qual o nome do modelo descrito na figura a seguir?

A

Método clínico centrado na pessoa.

255
Q

(PROVA) No método clínico centrado na pessoa, o “poder” de decisão é centrado no médico, no pcte ou em ambos?

A

Em ambos.

256
Q

(PROVA) Antigamente, o método clínico centrado na pessoa possuía 6 componentes, mas 2 deles deixaram de existir separadamente na versão atual e estão diluídos nos outros 4. Quais são esses 2 componentes?

A

“Ser realista” + “Incorporando prevenção e promoção”.

257
Q

(PROVA) O q é transferência e contratransferência?

A

São fenômenos da comunicação e relação médico-paciente.
- Transferência: O q o médico desperta na mente do pcte.
- Contratransferência: O q o pcte desperta na mente do médico.

258
Q

(PROVA) Qual é o modelo de registro em prontuário + adequado ao cenário da Atenção Primária?

A

ReSOAP.
“Registro de Saúde Orientado por Problemas”.

259
Q

(PROVA) Qual o nome do modelo de prontuário usado no sistema e-SUS AB?

A

ReSOAP.
“Registro de Saúde Orientado por Problemas”.

260
Q

(PROVA) Quais são as 4 partes do método de registro SOAP? Quais delas devem estar presentes SEMPRE em toda consulta?

A
  1. S = Subjetivo;
  2. O = Objetivo;
  3. A = Avaliação;
  4. P = Plano.
    - Devem estar sempre presentes: “S”, “A” e “P” (“O” nem sempre presente em toda consulta).
261
Q

(PROVA) O q significa a sigla CIAP 2?

A

Classificação Internacional de Atenção Primária.

262
Q

(PROVA) Qual a diferença do CIAP 2 p/ outros sistemas de classificação como o CID10?

A

CIAP 2 é + simples e tem sintomas e outros problemas como diagnóstico, sendo + adequado p/ a atenção primária q o CID10 na maior parte dos casos.

263
Q

(PROVA) O q deve estar registrado na parte “S - Subjetivo” num prontuário tipo SOAP?

A
  1. História clínica / Anamnese;
  2. Exploração da experiência de dnça;
  3. Demandas, contexto, ou qualquer outra informação trazida pelo pcte.
264
Q

(PROVA) O exame físico, exames complementares, aplicação de testes e escalas, etc. devem ser registrados em q parte de um prontuário SOAP?

A

Parte “O - Objetivo”.

265
Q

(PROVA) Pode-se dividir a parte “S - Subjetivo” num registro em prontuário SOAP em + de uma subparte (“S1, S2, S3, …”)?

A

Sim.

266
Q

(PROVA) Adulto c/ PA 154x92 na sua UBS, 1ª medida da vida, sem outras alterações. Vc agenda um retorno p/ reavaliação. Como deve ser o registro da 3ª parte do SOAP nessa 1ª consulta?
a. “HAS 1ária”
b. “HAS 2ária”
c. “HAS”?
d. “Medida de PA elevada”
e. “HAS em investigação”.

A

Medida de PA elevada.
No “A - Avaliação” só escrevemos o q temos o maior grau de certeza. Nesse caso não há certeza do diagnóstico de HAS, então o maior grau de certeza está no menos específico de “Medida de PA elevada”.

267
Q

(PROVA) O q pode estar inserido no “P - Plano” do SOAP (7)?

A
  1. Plano diagnóstico;
  2. Plano terapêutico;
  3. Plano de acompanhamento;
  4. Plano de estudo, educativo, preventivo;
  5. Atestados, declarações;
  6. Notas do profissional;
  7. Recursos a mobilizar.
268
Q

(Amarelo) Pensando em comunicação clínica efetiva, a partir de quantos minutos eu posso interromper a fala de um pcte após a abertura da consulta médica?

A

A partir de 2min. de fala ininterrupta do pcte.

269
Q

(Amarelo) Em q momento da consulta devemos aplicar a prevenção de demandas aditivas e como fazê-lo?

A

A prevenção de demandas aditivas deve ser feita no início da consulta!
Perguntar exaustivamente após 1 demanda: “tem mais alguma coisa?” E pactuar c/ o pcte quais demandas serão abordadas naquela consulta (negociação de agenda).

270
Q

(Amarelo) Em q consiste a estratégia “demora permitida”? Q nível de prevenção ela está? A q atributo da APS está associada?

A
  • Adiar uma conduta p/ dps, p/ uma próxima consulta, quando se percebe q não haverá prejuízos p/ o pcte.
  • É uma forma de prevenção 4ária.
  • Está ligada à longitudinalidade.
271
Q

(Amarelo) Quais os 6 passos do protocolo SPIKES e o q se faz em cada etapa?

A
272
Q

(Amarelo) Os 2 exemplos de pergunta a seguir podem ser feitos em q etapa do protocolo SPIKES?
1. “Q tipo de informação o senhor deseja saber sobre a sua condição/dnça?”
2. “Quer q eu lhe explique c/ profundidade o q o senhor tem?”

A

3ª Etapa - I - “Invitation”.

273
Q

(Amarelo) Quais as 4 partes do protocolo HOPE?

A
  1. H: Fontes de esperança;
  2. O: Religião organizada;
  3. P: Espiritualidade pessoal e prática;
  4. E: Efeitos no tto médico e assuntos terminais.
274
Q

(Amarelo) Quais as 4 partes do questionário FICA?

A
  1. F - Fé/Crença;
  2. I - Importância ou influência;
  3. C - Comunidade;
  4. A - Ação no tto.
275
Q

(Amarelo) No SUS, em quais dos seguintes docs. é possível fazer uso do “nome social” de alguém?
1. Capa de prontuário;
2. Receitas;
3. Atestados e declarações médicas;
4. Exames laboratoriais;
5. Exames de imagem;
6. Laudos anatomopatológicos.

A

Em todos. Gênero e nome social devem ser respeitados em todos os âmbitos SUS.

276
Q

(Amarelo) Diferencie e exemplifique “orientação sexual”, “identidade de gênero” e “expressão de gênero”.

A
  • Orientação Sexual: Forma como a pessoa se identifica quanto ao direcionamento da sua atração sexual a partir do gênero das pessoas por quem se atraí. Exs.: Homo-, hetero-, bi-, a-, poli-sexual.
  • Identidade de gênero: Experiência interna e individual relacionada ao gênero c/ o qual a pessoa se identifica. Exs.: Cis ou transgênero, agênero, não-binário.
  • Expressão de gênero: Maneira como uma pessoa expõe características de gênero assim como a maneira como as outras as interpretam. Ex.: Expressões de padrões de gênero + ligados ao masculino ou ao feminino.
277
Q

(Amarelo) O q são pessoas “transformistas, drag queens ou drag kings”?

A

Pessoas q performam artisticamente estereótipos exagerados de gênero.

278
Q

(Amarelo) Quais são os 4 princípios da bioética médica?

A
  1. Beneficência;
  2. Não-Maleficência;
  3. Autonomia;
  4. Justiça.
279
Q

(Amarelo) Quais são as 2 instâncias (1 local e 1 nacional) q realizam a avaliação da adequação bioética de propostas de pesquisa?

A
  1. Local: CEPs (Comitês de Ética em Pesquisa);
  2. Nacional: CONEP (Comissão Nacional de Ética em Pesquisa).
280
Q

(Amarelo) Sobre os CEPs (Comitês de Ética em Pesquisa): “Queremos q os CEPs sejam o mais _____ (1) possível.”

A

(1) independentes.
Ou seja, não é desejável q um projeto de pesquisa de uma dada instituição seja avaliado pelo CEP da própria instituição. O risco de viés é enorme!

281
Q

(Amarelo) Quais são as 5 fases de um estudo clínico?

A
  1. Pré-Clínica: in vitro ou em animais;
  2. Fase 1: Avalia segurança. Usa amostras pequenas (<100) de voluntários sadios.
  3. Fase 2: Avalia dosagens, continuam a monitorar a segurança e começam a avaliar a eficácia. Usa centenas de pessoas.
  4. Fase 3: Avalia eficácia e efeitos adversos (segurança de longo prazo). Usa centenas a milhares de pessoas.
  5. Fase 4: Pós-comercialização da droga. Avalia efeitos adversos raros (farmacovigilância).
282
Q

(Amarelo) Foco dos estudos de Fase 1?

A

Avaliam segurança. Usam amostras pequenas (<100) de voluntários sadios.

283
Q

(Amarelo) Foco dos estudos de Fase 2?

A

Avaliam dosagens, continuam a monitorar a segurança e começam a avaliar a eficácia. Usam centenas de pessoas.

284
Q

(Amarelo) Foco dos estudos de Fase 3?

A

Avaliam eficácia e efeitos adversos (segurança de longo prazo). Usam centenas a milhares de pessoas.

285
Q

(Amarelo) Foco dos estudos de Fase 4?

A

Feitos no pós-comercialização da droga. Avaliam efeitos adversos raros (farmacovigilância).

286
Q

(Amarelo) O q é o viés de seleção?

A

Quando os participantes de um estudo diferem da população de interesse (não são representativos dela).
Logo, não seria correto q as conclusões desse estudo (relativas ao grupo de participantes) fossem extrapoladas p/ a população-alvo.

287
Q

(Amarelo) O q é o viés de confusão?

A

Quando há um fator confundidor q influencia a relação entre exposição e desfecho.
Por exemplo, se um estudo está avaliando a relação entre consumo de café e câncer de pulmão, precisamos garantir q a variável “tabagismo” está distribuída de forma igual entre os grupos. Caso contrário, ela irá atuar como confundidor, podendo nos fazer acreditar q o q aumentou o risco de câncer de pulmão foi o café.

288
Q

(PROVA) Dê 1 exemplo de cada tipo de constituição familiar:
1. Nuclear;
2. Estendida;
3. Monoparental;
4. Reconstituída;
5. Unitária;
6. Homossexual/LGBTQIA+;
7. Família funcional;
8. Família institucional.

A
  1. Nuclear: Pai+Mãe+Filhos;
  2. Estendida: Nuclear+Algum outro parente (avó, primos, tios);
  3. Monoparental: Só mãe ou pai+Filhos;
  4. Reconstituída: Casal em q ambos já foram divorciados;
  5. Unitária: 1 pessoa q vive sozinha (ex.: Viúva);
  6. Homossexual/LGBTQIA+: Casal homoafetivo+Filho adotado;
  7. Família funcional: Sem laço consanguíneo, mas moram juntos;
  8. Família institucional: Um grupo (ex.: um convento ou abrigo).
289
Q

(PROVA) Quais são os 5 níveis de envolvimento familiar pelo MFC?

A
290
Q

(PROVA) Quais são as ferramentas de abordagem familiar p/ avaliar (1) desenvolvimento familiar, (2) anatomia familiar, (3) funcionamento familiar?

A

(1) Desenv. familiar: “Ciclo de vida familiar”;
(2) Anat. familiar: Genograma;
(3) Funcion. familiar: PRACTICE.

291
Q

(PROVA) Quais os estágios de ciclo de vida familiar?

A

Nível 1 - Saindo de casa;
Nível 2 - O novo casal;
Nível 3 - Família c/ filhos pequenos;
Nível 4 - Famílias c/ adolescentes;
Nível 5 - Encaminhando os filhos e seguindo em frente (ninho vazio);
Nível 6 - Famílias no estágio tardio de vida.

292
Q

(PROVA) Aplicar o Genograma envolve qual componente do MCCP? E se for registrar no método SOAP, em q parte ficaria?

A
  • Componente 2 do MCCP “entendendo a pessoa como um todo”;
  • Na parte “O - Objetivo” do SOAP.
293
Q

(PROVA) Como simbolizar relacionamento, matrimônio, separação, divórcio, e homossexualidade no genograma?

A
294
Q

(PROVA) Como ver a força, impacto, e qualidade da ligação num ecomapa?

A
  • Força: Pela linha q une o indivíduo a outro ponto no ecomapa (forte é grossa, fraca é fina, incerta é tracejada);
  • Impacto: Pela direção das setas (q requer energia, q fornece energia ou sem impacto);
  • Qualidade: Estressante ou não, se tiver serrilhado.
295
Q

(PROVA) P/ q serve a ferramenta de abordagem familiar PRACTICE?

A
  • Deve ser aplicado em reuniões familiares, diante de problemas complexos;
  • Avaliação do funcionamento das famílias;
  • Facilita a coleta de informações e entendimento do problema (foco no problema).
296
Q

(PROVA) Como funciona o APGAR familiar?

A

Reflete a satisfação de cada membro da família; feito através de um questionário autoadministrado.

297
Q

(PROVA) P/ q serve a escala de risco familiar de Coleho-Savassi?

A
  • É um instrumento de estratificação de risco familiar;
  • Pretende-se determinar o risco social e de saúde das famílias adscritas a uma equipe de saúde.
298
Q

(PROVA) O SAD (Serviço de Atenção Domiciliar) é uma ferramenta do SUS q complementa ou q substitui a atenção primária no q tange à atendimentos domiciliares?

A

Complementa.

299
Q

(PROVA) Quem é responsável pela realização das modalidades de atenção domiciliar AD1, AD2 e AD3?

A
  • AD1: Feita pelas equipes de atenção primária (de menor complexidade);
  • AD2: Feitas pelo SAD (intermediária complexidade);
  • AD3: Feitas pelo SAD (incluindo equipamentos e procedimentos de maior complexidade).
300
Q

(Amarelo) O modelo de proteção social do Seguro Social se baseia em qual modelo de financiamento?

A
  • Bismarckiano.
    Depende das contribuições de empregados e empregadores. Logo, é uma cobertura ocupacional.
    Predominou na era pré-SUS, embasando a criação dos CAPs (Caixas de Aposentadoria e Pensão) e do INAMPS.
301
Q

(Amarelo) Q modelo de proteção social (e seu respectivo modelo de financiamento) predominou na era pré-SUS?

A

Seguro Social + Bismarckiano.
O modelo bismarckiano depende das contribuições de empregados e empregadores.
Logo, é uma cobertura ocupacional.

302
Q

(Amarelo) Qual é o marco do surgimento da Medicina Previdenciária?

A
  • Lei Elói Chaves (1923).
    Criou os CAPs (Caixas de Aposentadoria e Pensão), servindo como marco inicial da Previdência Social brasileira.
    Seguem o modelo bismarckiano (financiamento por empregadores e empregados).
303
Q

(Amarelo) No q diz respeito à Medicina Previdenciária (era pré-SUS), o q sucedeu a criação das CAPs (Caixas de Aposentadoria e Pensão) pela Lei Elói Chaves?

A
  • Criação das IAPs (Institutos de Aposentadoria e Pensão).
    Essa mudança ocorreu em 1933 (Era Vargas) e trouxe o Estado p/ o setor da Previdência Social (antes, os CAPs eram gerenciados por empresas).
    Vale citar q os IAPs eram organizados por categoria profissional, fornecendo assistência p/ trabalhadores urbanos c/ carteira assinada (modelo excludente).
304
Q

(Amarelo) Na Era Vargas, a saúde brasileira se dividia em 2 eixos: Saúde Pública (sanitarista e preventiva) e Assistência Médico-Hospitalar (empresarial e terapêutica).
Na década de 40, visando reduzir a distância entre o eixo preventivo e o eixo terapêutico, q órgão foi criado?

A
  • SESP (Serviço Especial de Saúde Pública).
    Contudo, tal integração era seletiva, focando em áreas específicas (como saúde materno-infantil, imunizações e controle da tuberculose ou da hanseníase).
305
Q

(Amarelo) Nas décadas de 50 e 60, a diferença na qualidade da assistência prestada pelos diferentes IAPs levou à insatisfação c/ os serviços do Estado. Logo, fortaleceu-se a Medicina empresarial/privada.
C/ isso, em 1966 (pós-Golpe Militar), os IAPs se unificaram e viraram 1 única instituição. Qual?

A

INPS (Instituto Nacional de Previdência Social).

306
Q

(Amarelo) Em 1966, os IAPs se unificaram no INPS (Instituto Nacional de Previdência Social).
Nos anos 70, o q ocorreu c/ o INPS?

A

Entrou em crise, devido a sucessivos problemas c/ corrupção e gestão ineficaz de recursos.
Em 1977, foi criado o INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social), responsável pela assistência à saúde. Contudo, seu modelo permanecia excludente.
Ainda assim, no final dos anos 70, a Previdência Social entrou em crise, abrindo espaço p/ a Reforma Sanitária.

307
Q

(Amarelo) Nos anos 70, o INPS entrou em crise. Em 1977, foi criado o INAMPS. Ainda assim, no final dos anos 70, a Previdência Social entrou em crise.
Nesse momento, q documento internacional potencializou o movimento pela Reforma Sanitária?

A
  • Relatório Lalonde (Canadá).
    Simultaneamente, o movimento pela Reforma Sanitária potencializou as seguintes ideias: 1. determinação social da doença e da saúde, 2. saúde como direito de todos e dever do Estado, 3. universalização do direito à saúde, 4. acesso equitativo à saúde, etc.
    Ou seja, vemos um embrião do SUS!
308
Q

(Amarelo) Seguindo a crise da Previdência Social de base privada (final dos anos 70), a divulgação do Relatório Lalonde e o fortalecimento do movimento pela Reforma Sanitária, ocorreu a 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986).
Qual foi a sua importância (3 pontos)?

A
  1. Foi a 1ª conferência de saúde c/ participação popular.
  2. Discutiu e aprovou conceitos e princípios da Reforma Sanitária.
  3. Influenciou a seção “Da Saúde” da Constituição de 1988.
309
Q

(Amarelo) O q ocorreu entre a 8ª Conferência Nacional de Saúde (q definiu conceitos e princípios da Reforma Sanitária) e a oficialização da Constituição de 1988 (q criou o SUS)?

A
  • Criação do SUDS (1987).
    O SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde) foi uma tentativa de iniciar a descentralização (ou municipalização) da gestão dos serviços de saúde.
    Ou seja, foi um modelo de transição p/ o SUS!
310
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.080/90, quem pode exercer serviços de saúde no território nacional: pessoas naturais ou jurídicas, de direito público ou de direito privado?

A

→ Naturais e jurídicas, de direito público ou privado!
1. “regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado.”
2. grande abrangência;
3. não se limita ao SUS, nem ao setor público;
4. capaz de interferir também na medicina liberal e empresarial;
5. tbm poderia se dirigir a serviços e ações de saúde realizados por fundações públicas, instituições filantrópicas e empresas privadas (operadoras de planos de saúde).

311
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.080/90, quais são os 3 objetivos do SUS?

A
  1. Identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes de Saúde;
  2. Formular política de saúde q vise, nos campos econômico e social, ↓ o risco de doenças e agravos;
  3. Assistência integral às pessoas.
    - Perceba q são objetivos amplos, atingíveis por ações diversas.
312
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.080/90, o SUS possui 3 objetivos, expostos abaixo.
1. Identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes de Saúde;
2. Formular política de saúde q vise, nos campos econômico e social, ↓ o risco de doenças e agravos;
3. Assistência integral às pessoas.
P/ atendê-los, em quais campos de atuação o SUS deve intervir (5)?

A
  1. Ações de Vigilância: Sanitária, epidemiológica, ambiental, de saúde do trabalhador, de assistência terapêutica integral e farmacêutica, de infraestrutura, etc*;
  2. Políticas e Ações de Saneamento Básico;
  3. Formação de Recursos Humanos na Área da Saúde;
  4. Desenvolvimento Científico e Tecnológico;
  5. Proteção do Meio-Ambiente.
    * Perceba q estes itens refletem os componentes de um sistema de saúde, vistos em outras aulas.
313
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.080/90, a organização do atendimento público p/ mulheres e vítimas de violência doméstica é um princípio do SUS?

A

Sim!
- Organização de atendimento público específico e especializado p/ mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, q garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, em conformidade com a Lei nº 12.845, de 1º de agosto de 2013. (Redação dada pela Lei nº 13.427, de 2017).

314
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.080/90, qual(is) órgão(s) exerce(m) a direção única do SUS em cada esfera do governo (3)?

A
  1. União: Ministério da Saúde;
  2. Estados: Secretarias Estaduais de Saúde;
  3. Municípios: Secretarias Municipais de Saúde.
315
Q

(PROVA) Em 2011, a Lei 8.080/90 recebeu um acréscimo q definiu as entidades representativas dos estados e municípios em matérias referentes à saúde.
Q entidades são essas (3)?

A
  1. CONASS: Conselho Nacional de Secretários de Saúde;
  2. CONASEMS: Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde;
  3. COSEMS: Conselho dos Secretarias Municipais de Saúde.
    DICA: Tem letra “N” = nacional // Tem letra “M” = municipal.
    Lembrar q a união entre essas entidades e algumas outras, forma as Comissões Intergestoras Bipartite (CIB) e Tripartite (CIT).
    → Comissões p/ foros de negociação e pactuação entre gestores:
    - Comissões Intergestores Bipartite (CIB): SES + COSEMS;
    - Comissões intergestores Tripartite(CIT): MS + CONASS + CONASEMS.
316
Q

(PROVA) Via de regra, a Lei 8.080/90 dispõe q a atribuição de definir é da União, enquanto a dos estados é a de coordenar e a dos municípios é a de executar.
Porém, quando os estados coordenam, é essencial q eles o façam em caráter…

A

… Complementar à União!
1. Direção Nacional (UNIÃO): DEFINIR, coordenar, formular políticas, normatizar;
2. ESTADOS: Coordenar (junto com a UNIÃO), executar / formular / normatizar (CARÁTER COMPLEMENTAR /suplementar), participar.
3. MUNICÍPIOS: EXECUTAR, colaborar, normatizar (complementar).
- Ao Distrito Federal competem as atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios.

317
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.080/90, a implementação do Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados é competência de qual esfera?

A

Todas!
Cuidado c/ o “nacional” no nome dessa instituição. Contudo, a normatização e a coordenação desse sistema são competências exclusivas da União!

  • Atribuições comuns a União, estados e municípios (algumas):
    1. Implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;
    2. Definição das instâncias e mecanismos de controle e de fiscalização:
    a) das ações e serviços de saúde;
    b) inerentes ao poder de polícia sanitária;
    3. Participação de formulação da política e da execução:
    a) das ações de saneamento básico e colaboração na proteção e recuperação do meio ambiente;
    b) de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde.
318
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.080/90, a definição dos sistemas de vigilância sanitária é competência EXCLUSIVA de qual esfera?

A

União!

319
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.080/90, a coordenação da rede estadual de laboratórios de saúde pública é competência de qual esfera?

A

Estados.

320
Q

(PROVA) A organização das ações e unidades de saúde segundo a densidade tecnológica dos serviços respeita qual princípio organizativo do SUS?

A

Hierarquização.

321
Q

(PROVA) Na Constituição de 1988 e na Lei Orgânica de Saúde 8080/90, o princípio doutrinário da EQUIDADE aparece c/ outro nome. Qual?

A

Igualdade.
- Cuidado c/ os conceitos! Apesar de aludirem/fazer referência ao mesmo princípio doutrinário, entendemos, atualmente, q são termos diferentes: A equidade é tratar os desiguais de forma desigual, gerando certa “igualdade de resultado” entre pessoas c/ diferentes demandas. A igualdade, por si só, é tratar os desiguais de forma igual, q não é o q o SUS preza.

322
Q

(PROVA) Sobre a história do SUS:
“As _____ (vieram antes) (1) se dedicaram + ao princípio organizacional da descentralização, enquanto as _____ (vieram depois) (2) se dedicaram + aos princípios organizacionais da regionalização e da hierarquização.”

A

(1) NOBs (Normas Operacionais Básicas);
(2) NOASs (Normas Operacionais de Assistência à Saúde).

323
Q

(PROVA) O modelo BEVERIDGIANO se relaciona a qual princípio doutrinário do SUS?

A

Universalidade.

324
Q

(PROVA) Qual princípio organizativo do SUS é o principal tema das NOBs (normas operacionais básicas) 93 e 96?

A

Descentralização.

325
Q

(PROVA) O princípio organizacional da descentralização postula q a gestão do SUS seja feita por qual esfera governamental?

A
  • Municipal.
    C/ transferência de recursos financeiros (dinheiro angariado por impostos) pela União.
326
Q

(PROVA) Princípios doutrinários (3) e organizativos (6) do SUS?

A
  • Doutrinários:
    1. Integralidade;
    2. Universalidade;
    3. Equidade.
  • Organizativos:
    1. Participação Popular;
    2. Regionalização;
    3. Hierarquização;
    4. Descentralização;
    5. Resolutividade;
    6. Complementariedade do Setor Privado.
327
Q

(PROVA) Quando garantimos a continuidade da assistência nos diferentes níveis de atenção, qual princípio doutrinário do SUS está sendo respeitado?

A
  • Integralidade.
    Não confundir com a longitudinalidade, q é um princípio organizativo do SUS.
328
Q

(PROVA) As conferências de saúde possuem caráter ascendente. O q isso significa?

A

Q as conferências municipais precedem as estaduais, q precedem as nacionais.

329
Q

(PROVA) Diferença de função entre as conferências de saúde e os conselhos de saúde?

A
  1. Conferências: Avaliam a situação de saúde local (são fóruns de debate) e propõem diretrizes p/ a formulação de novas políticas (função das comissões intergestoras).
  2. Conselhos: Definem estratégias p/ executar essas novas políticas e avaliam sua execução.
330
Q

(PROVA) A Lei 8.142/90 dispõe sobre q temas, em linhas gerais (2)?

A
  1. Participação Popular no SUS;
  2. Financiamento do SUS.
331
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.142/90, qual é a diferença de função entre as conferências de saúde e os conselhos de saúde?

A
  • Conferências: Avaliam a situação de saúde local (são fóruns de debate) e propõem diretrizes p/ a formulação de novas políticas (função das comissões intergestoras).
  • Conselhos: Definem estratégias p/ executar essas novas políticas e avaliam sua execução.
    → Conferências > Políticas > Conselhos.
332
Q

(PROVA) Segundo a Lei 8.142/90, as conferências de saúde possuem caráter ascendente. O q isso significa?

A

Q as conferências municipais precedem as estaduais, q precedem as nacionais.

333
Q

(PROVA) Em q ano surgiram as conferências de saúde?

A
  • 1990.
    Por meio da Lei 8.142/90.
334
Q

(PROVA) Sobre os conselhos e conferências de saúde, complete as lacunas abaixo c/ porcentagens.
“A composição de um conselho ou conferência de saúde deve ser de:
- Usuários: _____ (1);
- Trabalhadores da Saúde: _____ (2);
- Gestores da Saúde: _____ (3)”.

A

(1) 50%;
(2) 25%;
(3) 25%.

335
Q

(PROVA) Qual o intervalo de tempo entre conferências de saúde?

A

4 anos.

336
Q

(PROVA) O q a Lei 8.142/90 dispõe sobre o CONASS e o CONASEMS?
- CONASS: Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Estados);
- CONASEMS: Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.

A

Ambos compõem 50% do Conselho Nacional de Saúde (os outros 50% são ocupados por usuários do SUS).

337
Q

(PROVA) A Lei 8.142/90 criou um mecanismo de transferência intergovernamental de recursos, visando sustentar o SUS. Qual?

A

Fundo Nacional de Saúde → Ele transfere recursos p/ os fundos estaduais e municipais q cumprirem as condições mínimas*, de forma regular e automática.
* O estado/município precisa ter (4): Fundo de saúde, Conselho de saúde c/ composição paritária, Plano de saúde e Relatórios de gestão.

338
Q

(PROVA) A Lei 8.142/90 criou um mecanismo de transferência intergovernamental de recursos, visando sustentar o SUS: o Fundo Nacional de Saúde.
P/ q ele possa transferir recursos p/ os estados e municípios, eles devem cumprir alguns critérios. Quais (4)?

A
  1. Fundo de Saúde;
  2. Conselho de Saúde c/ Composição Paritária;
  3. Plano de Saúde;
  4. Relatórios de Gestão.
339
Q

(PROVA) Em linhas gerais, as NOASs (normas operacionais de assistência à saúde) estimularam q processo?

A

Regionalização!
→ Dica: A sigla “NOAS” tem o “N” de Norte e Nordeste, o “O “do Centro-Oeste e o “S” de Sul e Sudeste - logo, remete às regiões!

340
Q

(PROVA) Quais foram as 2 primeiras NOBs (normas operacionais básicas)?

A

91 e 92.
- P/ abrir portas p/ a consolidação do SUS, elas tentaram flexibilizar aspectos do modelo anterior (de Medicina Previdenciária, focada no INAMPS).
Porém, foram ruins e de efeito limitado (propunham a centralização da gestão), justificando q outras NOBs (93 e 96) precisassem ser criadas.

341
Q

(PROVA) A NOB (norma operacional básica) 93 estimulou a descentralização da gestão nas 3 esferas de governo. P/ tanto, ela criou as comissões intergestoras bipartite (CIB) e tripartite (CIT).
- O q compõe a CIB (2)?

A
  1. SES (Secretarias Estaduais de Saúde);
    +
  2. COSEMS (Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde).
    → Logo, representa a esfera estadual.
342
Q

(PROVA) A NOB (norma operacional básica) 93 estimulou a descentralização da gestão nas 3 esferas de governo. P/ tanto, ela criou as comissões intergestoras bipartite (CIB) e tripartite (CIT).
- O q compõe a CIT (3)?

A
  1. Ministério da Saúde;
    +
  2. CONASS (Conselho Nacional de Secretarias de Saúde);
    +
  3. CONASEMS (Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde).
    → Logo, representa a esfera nacional.
343
Q

(PROVA) A NOB (norma operacional básica) 93 define 3 modalidades de gestão p/ os estados e municípios. Quais?

A
  1. Incipiente;
  2. Parcial;
  3. Semiplena: Abarca toda a rede municipal.
    - Não precisa decorar as particularidades de cada uma. Foque na semiplena, q trouxe maior autonomia dos estados e municípios no pagamento de prestadores de serviços.
344
Q

(PROVA) A NOB (norma operacional básica) 93 conseguiu romper c/ a lógica de financiamento da assistência q era pregada pelo INAMPS?

A

Não!
- Pense q o INAMPS foi extinto em 1993. Logo, era cedo p/ q a NOB 93 (do mesmo ano) fosse capaz de alterar os mecanismos de financiamento.
Porém, ela trouxe avanços, propondo 3 modalidades de gestão p/ os estados e municípios - incipiente, parcial e semiplena (na semiplena, houve maior autonomia dos estados e municípios no pagamento de prestadores de serviços).

345
Q

(PROVA) Quais são os 2 componentes do PAB (Piso da Atenção Básica), criado pela NOB 96?

A
  1. Fixo: Baseado em um cálculo per capita;
  2. Variável: Dependente da adesão a certos programas de saúde, como a Estratégia Saúde da Família e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde.
346
Q

(PROVA) Qual NOB (norma operacional básica) mais incentivou a adesão municipal ao PSF (Programa de Saúde da Família) e ao PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde)?

A

→ 96!
- Afinal, ela criou o PAB.
O PAB variável revertia mais dinheiro para municípios que aderissem a esses programas.
Dica: Quem estimulou + o P(S)F/E(S)F? NOB 90 e (S)eis.

347
Q

(PROVA) Em linhas gerais, as NOBs (normas operacionais básicas) estimularam q processo?

A

Descentralização!
→ Dica: Precisa descentralizar, não deixar a gestão restrita a Brasília… “NO Brasília”… NOB.

348
Q

(PROVA) Importância da NOB (norma operacional básica) 96?

A

Ampliou a descentralização (municipalização) da gestão do SUS, iniciada pela NOB 93.
→ P/ tanto, consolidou 2 formas de financiamento:
- Criou o PAB (Piso da Atenção Básica), c/ seus componentes fixo e variável.
- Persistiu c/ a remuneração direta por serviços prestados, utilizada pelo INAMPS (vinha perdendo força c/ a transferência regular e automática fundo a fundo, criada pela Lei 8.142/90).

349
Q

(Amarelo) Quais são os 4 pilares da Medicina Baseada em Evidências?

A
350
Q

(Amarelo) Sobre a Medicina Baseada em Evidências:
“Na determinação de condutas clínicas, o tipo de estudo c/ maior qualidade de evidência científica é a _____ (1), enquanto o c/ menor qualidade é o _____ (2).”

A

(1) Meta-Análise / Revisão Sistemática;
(2) In Vitro.
- Lembrando, a ordem é:
1. Meta-Análise / Revisão Sistemática;
2. Ensaio Clínico Randomizado;
3. Coorte;
4. Caso-Controle;
5. Transversal;
6. In Vitro.
Contudo, lembre q, a rigor, o estudo c/ maior qualidade de evidência varia - depende da sua pergunta!

351
Q

(Amarelo) Considerando as teorias + modernas da Medicina Baseada em Evidências, qual é o tipo de estudo c/ maior nível de evidência?

A
  • Depende da sua pergunta!
    Porém, isto posto, as meta-análises e as revisões sistemáticas costumam ser consideradas de maior nível de evidência.
352
Q

(Amarelo) O q é uma revisão sistemática?

A
353
Q

(Amarelo) Principais diferenças (4) entre uma revisão sistemática e uma revisão narrativa?

A
354
Q

(Amarelo) “Meta-análise” e “revisão sistemática” são sinônimos?

A
  • Não.
    Porém, a meta-análise demanda q uma revisão sistemática tenha sido feita.
355
Q

(Amarelo) Mínimo de estudos necessários à confecção de uma meta-análise?

A

2.

356
Q

(Amarelo) O q é o intervalo de confiança?

A
357
Q

(Amarelo) Considere q um estudo está usando o risco relativo ou o odds ratio como medida de associação.
Se o intervalo de confiança cruza o valor de 1, o q podemos concluir?

A
  • Nada.
    Se o intervalo de confiança cruza o valor de 1, não temos como dizer se a intervenção reduziu ou aumentou o risco do desfecho. Logo, não há significância estatística.
358
Q

(Amarelo) Se o desfecho de uma meta-análise for uma diferença de médias, ao invés de um risco relativo ou de um odds ratio, o q muda em relação ao valor de corte de significância estatística (q, no risco relativo/odds ratio, é de 1)?

A

Passa a ser o zero.

359
Q

(PROVA) O Pacto pela Saúde, de 2006, firmou 3 outros pactos. Quais foram eles?

A
  1. Pela Vida;
  2. Em Defesa do SUS;
  3. De Gestão do SUS.
360
Q

(PROVA) Em suma, qual foi o objetivo principal do Pacto pela Saúde (de 2006)?

A

Avançar a regionalização da gestão de saúde (alavancada pelas NOASs 2001 e 2002).

361
Q

(PROVA) O Pacto pela Saúde, de 2006, firmou 3 outros pactos: pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão do SUS.
Do q trata o Pacto pela Vida?

A
362
Q

(PROVA) O Pacto pela Saúde, de 2006, firmou 3 outros pactos: pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão do SUS.
Quais são as 11 prioridades do Pacto pela Vida?

A
363
Q

(PROVA) O Pacto pela Saúde, de 2006, firmou 3 outros pactos: pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão do SUS.
Qual foi o objetivo do Pacto de Gestão do SUS?

A

Avançar os esforços de descentralização e regionalização do SUS.
Lembre q esses esforços foram iniciados c/ as NOBs e alavancados pelas NOASs.

364
Q

(PROVA) O Pacto de Gestão do SUS (um dos 3 pactos do Pacto pela Saúde) criou o PDR (1), o PPI (2) e o PDI (3)?
(1) Plano Diretor de Regionalização;
(2) Programação Pactuada e Integrada;
(3) Plano Diretor de Investimentos.

A

Não.
Esses instrumentos foram reforçados pelo Pacto.
O PDR e o PDI foram criados pela NOAS 2001, enquanto o PPI foi criado pela NOB 96.

365
Q

(PROVA) Q órgão de pactuação foi criado pelo Pacto de Gestão do SUS (um dos 3 pactos do Pacto pela Saúde)?

A

Colegiado de Gestão Regional (CGR).
Instância composta por gestores municipais e estaduais de saúde, voltada a negociar e pactuar temas pertinentes à região de saúde em questão.

366
Q

(PROVA) O Pacto pela Saúde, de 2006, definiu q estados e municípios poderiam receber os recursos federais por meio de 5 blocos de financiamento. Quais?

A
  1. Atenção Básica;
  2. Atenção de Média e Alta Complexidade;
  3. Vigilância em Saúde;
  4. Assistência Farmacêutica;
  5. Gestão do SUS.
367
Q

(PROVA) Dentre os temas + presentes na prova de Preventiva, temos a Lei 8.080/90 e o Decreto 7.508/2011.
O q diferencia uma lei de um decreto?

A

A lei obriga a fazer.
O decreto regulamenta uma lei.

368
Q

(PROVA) Qual é o conceito de região de saúde, definido pelo Decreto 7.508/2011?

A

Espaço geográfico contínuo, composto por municípios vizinhos limítrofes, delimitado por uma certa identidade cultural e socioeconômica, dotado de redes de comunicação e transportes compartilhadas e c/ a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução dos serviços de saúde.
→ Não confundir c/ o conceito de mapa de saúde (descrição dos recursos desse espaço geográfico)!

369
Q

(PROVA) Região de saúde é sinônimo de rede de atenção à saúde (RAS)?

A

Não.
Uma única RAS pode abarcar diversas regiões de saúde.

370
Q

(PROVA) Segundo o Decreto 7.508/2011, quais são os serviços obrigatórios a uma região de saúde (5)?

A

Não confundir c/ as portas de entrada do SUS (2ª imagem)!

371
Q

(PROVA) Segundo o Decreto 7.508/2011, quais são as portas de entrada do SUS (4)?

A

Não confundir c/ os serviços obrigatórios a uma região de saúde (2ª imagem)!

372
Q

(PROVA) Segundo o Decreto 7.508/2011, o CRST (Centro de Referência em Saúde do Trabalhador) é um exemplo de q tipo de porta de entrada do SUS?

A

Serviço Especial de Acesso Aberto.

373
Q

(PROVA) Segundo o Decreto 7.508/2011, o q é um mapa de saúde?

A

Descrição geográfica de distribuição de recursos humanos e dos serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada.
→ Não confundir c/ o conceito de região de saúde (espaço geográfico em si)!

374
Q

(PROVA) V ou F: Os mapas de saúde, criados pelo Decreto 7.508/2011, auxiliam na análise situacional dos serviços das regiões de saúde.

A

Verdadeiro.

375
Q

(PROVA) O Decreto 7.508/2011 criou os mapas de saúde, q descrevem os recursos das regiões de saúde. Desta forma, os mapas fornecem informações importantes ao desenho dos planos de saúde.
Esses planos podem considerar a iniciativa privada e induzir políticas voltadas a ela?

A

Sim.

376
Q

(PROVA) Segundo o Decreto 7.508/2011, os planos de saúde existem em quais esferas de governo?

A

Todas!
Temos o plano municipal de saúde (PMS), o plano estadual de saúde (PES) e o plano nacional de saúde (PNS).

377
Q

(PROVA) Qual a diferença entre medicina liberal e saúde suplementar?

A
  • Medicina Liberal: Médico autônomo faz cobrança diretamente do paciente/usuário.
  • Saúde Suplementar: Sistema de serviços financiados pelos planos e seguros de saúde.
378
Q

(PROVA) V ou F: “Embora apenas cerca de 25% dos brasileiros tenham plano de saúde, os gastos privados em saúde são mais de 50% dos gastos totais.”

A

Verdadeiro.

379
Q

(PROVA) Qual é o órgão público q regulamenta a saúde suplementar no Brasil?

A

ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.

380
Q

(PROVA) Qual é o papel da Lei 9656/98?

A

Regulamenta a saúde suplementar no Brasil.

381
Q

(PROVA) Faz parte da Lei 9656/98, q regulamenta a saúde suplementar no Brasil (V ou F):
1. Os planos podem negar ou aceitar cobertura a qualquer cidadão;
2. Veda a exclusão de cobertura a lesões preexistentes;
3. Usuário pode ou não perder carência do plano ao trocar de plano de saúde;
4. Ressarcimento ao SUS por serviços prestados a clientes de plano em estabelecimentos públicos.

A
  1. Os planos podem negar ou aceitar cobertura a qualquer cidadão FALSO (não se pode negar);
  2. Veda a exclusão de cobertura a lesões preexistentes VERDADEIRO;
  3. Usuário pode ou não perder carência do plano ao trocar de plano de saúde FALSO (não se perde a carência);
  4. Ressarcimento ao SUS por serviços prestados a clientes de plano em estabelecimentos públicos VERDADEIRO.
382
Q

(PROVA) Qual a lei q criou a ANS no Brasil?

A

9961/2000.

383
Q

(PROVA) Existem 5 modalidades de operadoras de planos de saúde. Quais são as 2 c/ fins lucrativos e as 3 sem fins lucrativos?

A
  • C/ fins lucrativos:
    1 - Medicina/Odontologia de grupo;
    2 - Seguro de Saúde.
  • Sem fins lucrativos:
    1 - Cooperativas;
    2 - Autogestão;
    3 - Filantropia.
384
Q

(PROVA) V ou F: Quanto maior os gastos públicos em saúde (ao invés de gastos privados), maior a proteção financeira conferida pelo sistema de saúde.

A

Verdadeiro.

385
Q

(PROVA) Qual é, aproximadamente, a porcentagem do PIB investida no SUS?

A

9% → Destes, cerca de 5% advêm de gastos privados e 4% advêm de gastos públicos (o q não é o ideal).

386
Q

(PROVA) No Brasil, qual gasto em saúde é maior: os públicos ou os privados?

A

Privados → Representam 5% do PIB, contra 4% dos gastos públicos.
O ideal é q os gastos públicos superassem os privados.

387
Q

(PROVA) Qual foi a importância da Lei Complementar 141/2012 (2 pontos)?

A
  1. Transformou a Emenda Constitucional (EC) 29 (2000) em lei.
  2. Definiu as ações e serviços públicos de saúde (ASPS), explicitando o q é despesa em saúde e o q não é.
    - Lembrando: a EC 29 definiu o investimento mínimo em saúde (15% p/ municípios, 12% p/ estados e, p/ a União, o gasto do ano anterior acrescido da arrecadação do PIB).
388
Q

(PROVA) Qual aparato legal consolidou as determinações da Emenda Constitucional 29 (2000)?

A

Lei Complementar 141/2012.

389
Q

(PROVA) Segundo a Lei Complementar 141/2012, o saneamento básico conta como uma despesa em saúde?

A

Sim… Com 1 exceção: O saneamento básico financiado e mantido c/ recursos provenientes de taxas, tarifas ou preços públicos instituídos p/ essa finalidade.
→ Cuidado!

390
Q

(PROVA) Q mudança foi implementada pela Emenda Constitucional 86 (2015)?

A
  • Alterou a Lei Complementar (LC) 141/2012 (q era baseada na EC 29), no q diz respeito ao mínimo q deveria ser investido em saúde pela União.
  • Na LC 141/2012, era o gasto do ano anterior acrescido da arrecadação do PIB. Na EC 86, passou a ser o aumento gradativo da proporção da receita corrente líquida, rumo ao valor mínimo de 15%.
  • Porém, Temer substituiu essa EC no ano seguinte…
391
Q

(PROVA) Q presidente implementou a Emenda Constitucional 86 (2015)?

A

Dilma.
Essa EC foi mudada por Temer no ano seguinte, c/ a divulgação da EC 95/2016 (da PEC do Teto dos Gastos).

392
Q

(PROVA) Q mudança foi implementada pela Emenda Constitucional 95 (2016)?

A
  • Substituiu a EC 86/2015, implementada por Dilma, e instituiu o Novo Regime Fiscal.
  • O mínimo a ser investido em saúde pela União passou a ser o gasto do ano anterior acrescido do IPCA.
  • Além disso, ela trouxe a PEC do Teto dos Gastos: Congelou os investimentos públicos em saúde por 20 anos (até 2036).
393
Q

(PROVA) Como mudou, c/ o passar do tempo, o investimento mínimo em saúde q deveria ser feito pela União (3 aparatos legais)?

A
  • Lei Complementar 141/2012 (Emenda Constitucional 29/2000): Gasto do ano anterior acrescido da arrecadação do PIB.
  • Emenda Constitucional 86/2015: Aumento gradativo da proporção da receita corrente líquida, rumo ao valor mínimo de 15%.
  • Emenda Constitucional 95/2016: Gasto do ano anterior acrescido do IPCA.
394
Q

(PROVA) Qual é o objeto de ação da vigilância sanitária?

A

Controle de bens de consumo e prestação de serviços c/ relação direta ou indireta à saúde.

395
Q

(PROVA) Sobre os sistemas nacionais de informação, o q significa SIM, SINASC, SINAN, SIH e SISAB?

A
  1. SIM – Sistema de Informação sobre mortalidade;
  2. SINASC – Sistema de Informação de Nascidos Vivos;
  3. SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação;
  4. SIH – Sistema de Informação Hospitalar;
  5. SISAB – Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica.
396
Q

(PROVA) Acidente de trabalho é agravo de notificação compulsória? Se sim, de q tipo de acidente estamos falando e qual a periodicidade de notificação?

A

Qualquer acidente de trabalho, deve ser notificado de forma imediata (até 24h).
Se envolver material biológico pode ser notificação semanal.

397
Q

(PROVA) Dengue é uma doença de notificação compulsória? Semanal ou imediata?

A
  • Óbito é compulsória imediata.
  • Caso é compulsória semanal.
398
Q

(PROVA) Uma das doenças seguintes é de notificação imediata, não semanal… qual?
Hanseníase, Chikungunya, Febre Amarela, Esquistossomose, Doença aguda por Zika.

A

Febre amarela.

399
Q

(PROVA) Intoxicação exógena é agravo de notificação compulsória? Semanal ou imediata?

A

É.
Semanal.

400
Q

(PROVA) Classifique os seguintes agravos em notificação compulsória ou não, semanal ou imediata:
1) Violência sexual;
2) Tentativa de suicídio;
3) Violência doméstica e outras violências.

A

1) Violência sexual → Notificação compulsória imediata;
2) Tentativa de suicídio → Notificação compulsória imediata;
3) Violência doméstica e outras violências → Notificação compulsória semanal.

401
Q

(PROVA) Qual a diferença entre surto e epidemia?

A
  • Surto: Situação em q há aumento acima do esperado na ocorrência de casos de evento ou dnça em uma área limitada ou entre um grupo específico de pessoas, em determinado período. Ressalta-se q, p/ dnçs raras, um único caso pode representar um surto.
  • Epidemia: Denominação utilizada em situações em q a dnça envolve grande nº de pessoas e atinge uma larga área geográfica.
402
Q

(PROVA) Qual a diferença entre endemia e pandemia?

A
  • Endemia: É a presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada.
  • Pandemia: Segundo a OMS, pandemia é a disseminação mundial de uma nova dnça e o termo passa a ser usado quando uma epidemia, surto q afeta uma região, se espalha por diferentes continentes c/ transmissão sustentada de pessoa p/ pessoa.
403
Q

(PROVA) Como se define caso autóctone e caso importado?

A
  • Caso Autóctone: Contraído pelo enfermo na zona de sua residência.
  • Caso Importado: Contraído fora da zona onde se fez o diagnóstico. O emprego dessa expressão dá a ideia de q é possível situar, c/ certeza, a origem da infecção em uma zona conhecida.
404
Q

(PROVA) O seguinte conceito se refere a qual nível de prevenção?
“Prevenir o dano no paciente, atuando c/ foco no cuidado ao cuidador.”

A

Prevenção quinquenária (P5).

405
Q

(PROVA) Usando essa tabela, qual é a fórmula de sensibilidade e especificidade?

A
406
Q

(PROVA) Qual o conceito e método p/ calcular o valor preditivo positivo e negativo?

A
407
Q

(PROVA) O que significa o acrônimo PICO para desenho de ensaios clínicos?

A
408
Q

(PROVA) Alguns acidentes de trabalho são de notificação compulsória. Cite pelo menos 6 exemplos.

A

Acidente q seja:
1. Fatal;
2. C/ mutilação;
3. Em criança ou adolescente;
4. Exposição à material biológico;
5. Dermatoses ocupacionais;
6. Intoxicações;
7. LER/DORT;
8. Pneumoconioses;
9. PAIR;
10. Transtornos mentais relacionados ao trabalho;
11. Câncer relacionado ao trabalho;

409
Q

(PROVA) O q define um acidente de trabalho como “típico”?

A
410
Q

(PROVA) O q define um acidente de trabalho como “de trajeto”?

A
411
Q

(PROVA) O acidente de trabalho de trajeto depende do meio de locomoção envolvido? Depende de ser um trajeto habitual ou não?

A
  • Não depende do meio de locomoção.
  • Depende sim do trajeto habitual. Se há algum desvio no trajeto habitual (feito na maioria dos dias) por motivo pessoal (ir ao mercado, fazer um passeio, etc.) não se considera mais acidente de trabalho.
412
Q

(PROVA) O q define um acidente de trabalho grave (3 critérios)?

A
  1. Resulta em morte (imediata ou 12h após ocorrência);
  2. Resulta em mutilação;
  3. Ocorre em menor de 18 anos.
413
Q

(PROVA) Correlacione Schilling I, II e III c/ os conceitos de “dnça profissional” e “dnça do trabalho”.

A
  • Dnça profissional: Aquela q decorre diretamente da ativid. do trabalho (trabalho como causa necessária) → Schilling I;
  • Dnça do trabalho: Aquela q decorre do meio onde o trabalho é desenvolvido (trabalho como provocador, agravador ou fator contributivo) → Schilling II ou III.
414
Q

(PROVA) Sobre a CAT, responda:
1) Qual sua obrigatoriedade conforme afastamento do trabalho?
2) Quem pode abrir?
3) Qual o prazo de abertura?
4) Quantas vias são necessárias?

A

1) Obrigatória sempre, independente do afastamento;
2) Empresa, trabalhador, dependente, sindicato, médico, qualquer autoridade pública pode abrir CAT;
3) Prazo do 1° dia útil seguinte ao da ocorrência (ou imediato se acidente grave);
4) Necessárias 4 vias.

415
Q

(PROVA) Cite pelo menos 3 ou 4 exs. de fluidos corporais considerados infectantes e 3 ou 4 considerados não infectantes.

A
416
Q

(PROVA) Qual a conduta frente a acidente c/ material biológico conforme status HIV do pcte fonte (positivo, negativo, desconhecido)?

A
417
Q

(PROVA) Em casos de afastamentos médicos de trabalhadores por tempo prolongado, q prejuízos o trabalhador pode ter?

A

Não receber vales (transporte, alimentação), bônus, e férias (no caso de afastamento > 6 meses).

418
Q

(Amarelo) Tto da perfuração de septo nasal por exposição ocupacional (2 medidas)?

A
  1. Cessar exposição.
  2. Correção por oclusão do orifício c/ silicone ou por cirurgia (septoplastia).
419
Q

(Amarelo) Trabalhadores + expostos ao risco de asma ocupacional?

A
  • Trabalhadores de Fábricas Têxteis.
    Estão expostos a algodão, linho, cânhamo e outros fatores de risco.
420
Q

(Amarelo) O q é necessário p/ fechar o diagnóstico de pneumoconiose dos mineiros de carvão (2 coisas)?

A
  1. História compatível.
  2. Radiografia de tórax compatível c/ o padrão da OIT (Organização Internacional do Trabalho).
421
Q

(Amarelo) O q é necessário p/ fechar o diagnóstico de asbestose (2 coisas)?

A
  1. História compatível.
  2. Radiografia de tórax compatível c/ o padrão da OIT (Organização Internacional do Trabalho).
422
Q

(Amarelo) O q esperamos ver em uma radiografia de tórax c/ asbestose?

A

Opacidades Irregulares em Bases.

423
Q

(Amarelo) Profissionais + expostos à silicose (3)?

A
  1. Mineiros;
  2. Funcionários de Vidraçaria;
  3. Instaladores de Bancadas de Silicato.
424
Q

(Amarelo) Particularidades dos micronódulos pulmonares da silicose, no q diz respeito à sua localização (2)?

A
  1. Se concentram nas regiões posteriores dos campos superiores.
  2. Logo, poupam os seios costofrênicos.
425
Q

(Amarelo) Ferramenta usada p/ fechar o diagnóstico de beriliose?

A
  • Beryllium Case Registry.
    São 6 critérios, dos quais precisamos de 4.
    Não precisa decorar a escala! Basta saber q ela é necessária ao diagnóstico.
426
Q

(Amarelo) Resumidamente, o q compõe o quadro clínico da bagaçose (exposição à cana de açúcar)?

A
  • Quadro semelhante ao da asma, acrescido de febre*.
  • A febre decorre da exposição à bactéria Thermoactinomycetes vulgaris.
427
Q

(Amarelo) Qual dermatose ocupacional está representada nesta foto?

A

Dermatite de contato.

428
Q

(Amarelo) O q muda nas lesões elementares de um quadro de dermatite de contato aguda e crônica?

A
  • Aguda: Eritema, edema, descamação, bolhas/vesículas, exsudação;
  • Crônica: Eczema, liquenificação, hiperqueratose, fissuras.
429
Q

(Amarelo) Quais as lesões elementares na fase aguda, subaguda e crônica na dermatite alérgica de contato?

A
430
Q

(Amarelo) Qual o pilar principal do tto das dermatites de contato ocupacionais?

A

Afastar do agente lesivo.

431
Q

(Amarelo) Em q tipo de dermatite de contato faz sentido solicitar testes epicutâneos?

A
  • Faz sentido na dermatite de contato alérgica.
  • Não faz sentido na dermatite de contato irritativa.
432
Q

(Amarelo) Sobre a elaioconiose, responda:
1 - Entra em q grupo de erupções cutâneas?
2 - O q pode causar?
3 - Quais as 3 fases?

A

1 - Erupções acneiformes;
2 - Contato c/ óleos, graxas, c/ partículas metálicas q ocluem óstios foliculares;
3 - Obliterante → Papulosa → Infecciosa.

433
Q

(Amarelo) Como diferenciar Cloracne e Elaioconiose pela inspeção da erupção?

A
  • Comedos negros – Elaiocniose;
  • Comedos claros – Cloracne.
434
Q

(Amarelo) Q tipo de eritema pode ser observado em trabalhadores q apoiam por muito tempo notebook na coxa (eritema decorrente da exposição crônica ao calor)?

A

Eritema ab igne.

435
Q

(Amarelo) Cite 01 classe de trabalhador q pode ter dermatose ocupacional causada por Parapoxvirus.

A

Contato c/ ovelhas, gado bovino, açougueiro, ordenhador.

436
Q

(PROVA) O q significa atestado médico oficioso, administrativo e judiciário?

A

1) Atestados Oficiosos se aplicam na ausência de obrigações estudantis e/ou laborais;
2) Atestados Administrativos são utilizados por servidores públicos: Licenças, aposentadoria justificativa às faltas; e
3) Atestados Judiciários ocorrem quando há solicitação de juiz e interessam à administração da justiça.

437
Q

(PROVA) Segundo o CFM, q itens podem estar num atestado médico (6)?

A

I. Identificação do destinatário e do emissor;
II. Diagnóstico;
III. Resultados dos exames complementares;
IV. Conduta terapêutica;
V. Prognóstico
VI. Registro de dados de maneira legível.

438
Q

(PROVA) V ou F: “O médico tem o dever de atestar atos executados no exercício profissional quando solicitado pelo pcte ou seu representante legal.”

A

Verdadeiro.

439
Q

(PROVA) A declaração de óbito contém o atestado de óbito, ou o atestado de óbito contém a declaração de óbito? Ou são descorrelacionados?

A

A declaração de óbito contém o atestado de óbito.

440
Q

(PROVA) Quem é responsável por fazer a certidão de óbito?

A

O cartório.

441
Q

(PROVA) Quantas vias existem na declaração de óbito e p/ onde cada uma é destinada?

A
442
Q

(PROVA) Na seção “causas do óbito” numa declaração de óbito, há 2 partes. Como preencher cada uma delas?

A

Parte I: Causas da morte (4 linhas, em raciocínio sequencial);
Parte II: Condições associadas (2 linhas).

443
Q

(PROVA) V ou F: “Quando a família deseja cremar um falecido, deve-se colher exames subsidiários.”

A

Verdadeiro.

444
Q

(PROVA) V ou F: “O médico plantonista pode se negar realizar a declaração de óbito.”

A

Falso. Deve preencher, como “médico substituto”.

445
Q

(PROVA) O preenchimento da declaração de óbito em casos de morte fetal é facultativo ou obrigatório a depender do q (3)?

A

1) Se peso > 500g, estatura > 25 cm, ou idade gestacional > 20s, é obrigatório;
2) Se menor q esses valores, é facultativo, a depender da família;
3) Se houver qualquer sinal de vida, emitir declaração de nascido vivo e declaração de óbito.

446
Q

(Amarelo) Pensando nas intoxicações ocupacionais, qual substância apresenta odor adocicado?

A

Benzeno.

447
Q

(Amarelo) Quais são os efeitos da intoxicação por benzeno sobre o organismo (4)?

A
  1. Neurotóxico (Principal): Prejuízo na discriminação de cores e na percepção de altas frequências;
  2. Mielotóxico;
  3. Imunotóxico;
  4. Cancerígeno: Relação c/ neoplasias hematológicas.
448
Q

(Amarelo) Teste usado p/ detectar a intoxicação por tolueno (etilbenzeno)?

A

Pesquisa de Ácido Hipúrico na Urina.
- Não confundir c/ o xileno, q vira ácido metil-hipúrico.

449
Q

(Amarelo) Principal via das intoxicações por tolueno e xileno?

A

Pulmonar.

450
Q

(Amarelo) Quais são os efeitos da intoxicação por tolueno (etilbenzeno) sobre o organismo (3)?

A
  1. Hepatotóxico;
  2. Neurotóxico: Tropismo pelo nervo vestibulococlear, gerando alterações otovestibulares;
  3. Nefrotóxico (Discreto).
    - Ao contrário do benzeno, não é cancerígeno nem mielotóxico!
451
Q

(Amarelo) Região do corpo + acometida pela intoxicação por cromo?

A
  • Mucosa Nasal.
    Vemos rinorreia, epistaxe, obstrução nasal, ressecamento, crostas, perfuração do septo, etc.
452
Q

(Amarelo) Teste usado p/ detectar a intoxicação por cromo?

A

Pesquisa de Cromo Hexavalente na Urina.

453
Q

(Amarelo) Teste usado p/ detectar a intoxicação por mercúrio?

A

Pesquisa de Mercúrio Metálico na Urina.

454
Q

(Amarelo) O q é o hidrarginismo?

A

Intoxicação por Mercúrio.

455
Q

(Amarelo) Principais categorias de agrotóxicos (5)?

A
  1. Organofosforados;
  2. Carbamatos;
  3. Piretróides;
  4. Organoclorados;
  5. Herbicidas: Lembrar do Glifosfato e do Paraquat.
456
Q

(PROVA) Quais os 4 princípios do “principialismo”?

A
  1. Autonomia (“fazer o bem”);
  2. Não maleficência (“evitar danos”);
  3. Beneficência (“a pessoa escolhe”);
  4. Justiça (“priorizar com equidade”).
457
Q

(PROVA) O TCLE “Termo de Consentimento Livre e Informado” se relaciona c/ qual princípio bioético?

A

Autonomia.

458
Q

(PROVA) Segundo o Código de Ética Médica (2019), diga V ou F:
“O médico exercerá sua profissão c/ autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços q contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, excetuadas as situações de ausência de outro médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do pcte.”

A

Verdadeiro.

459
Q

(PROVA) Quais são as 3 situações em q o sigilo médico, q não é absoluto, pode ser quebrado?

A
  1. Situação de dever legal;
  2. Justa causa (ou motivo justo);
  3. Autorização expressa, prévia e escrita do paciente / responsável legal.
460
Q

(PROVA) Tais situações justificam quebra de sigilo médico: sim ou não?
1. Fato ser de conhecimento público: ___;
2. Pcte já falecido: ___;
3. Pcte menor de idade c/ capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios p/ solucioná-lo: ___.

A
  1. Fato ser de conhecimento público: Não;
  2. Pcte já falecido: Não;
  3. Pcte menor de idade c/ capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo: Não.
461
Q

(PROVA) Quem tem papel ativo e passivo na eutanásia e no suicídio assistido? O médico ou pcte?

A
462
Q

(PROVA) O q é mistanásia e distanásia?

A
  • Distanásia: Obstinação terapêutica, prolongamento artificial do processo de morte, futilidade terapêutica.
  • Mistanásia: Morte miserável, fora e antes da hora por motivos sociais, políticos e econômicos, pessoas q não conseguem ser atendidas.
463
Q

(PROVA) Qual a diferença entre imperícia, imprudência e negligência?

A
  • Imperícia: Despreparo teórico-prático, relacionando-se c/ a falta de habilidade.
  • Imprudência: Executar atos de forma não justificada, precipitada ou sem cautela.
  • Negligência: Inércia, passividade, omissão, não fazer algo q sabia q devia fazer.
464
Q

(PROVA) O código de defesa do consumidor coloca, em situações médico-pcte, a inversão do ônus da prova. O q isso significa?

A
  • O pcte é entendido como hipossuficiente. Se alegar algo contra um médico, cabe ao médico provar q não foi assim.
  • Isso é o inverso de outros campos, onde quem acusa é q tem q provar o fato q está acusando.
465
Q

(PROVA) Quem é o proprietário do prontuário: médico, instituição ou pcte?

A

Paciente.

466
Q

(Amarelo) Qual é o teste q ajuda a diagnosticar tenossinovite de De Quervain?

A

Teste de Finkelstein.

467
Q

(Amarelo) Qual o componente anatômico lesado e o quadro clínico da tenossinovite de De Quervain?

A
  • Lesão: Inflamação na bainha comum dos tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar.
  • Quadro Clínico: Dor insidiosa na região dorsal do polegar, c/ irradiação proximal p/ o membro, e dificuldade de segurar objetos (a longo prazo).
468
Q

(Amarelo) Cite 1 atividade laboral associada c/ dedo em gatilho.

A

Atividades de força e compressão palmar (uso de alicates e tesouras por exemplo).

469
Q

(Amarelo) Q lesão osteomuscular classicamente podem ter os digitadores e operadores de mouse?

A

Tenossinovite dos extensores dos dedos e do carpo.

470
Q

(Amarelo) O cotovelo de tenista é uma epicondilite lateral ou medial? Está associado a inserção de músculos pronadores ou supinadores? A músculos extensores ou flexores?

A
  • Epicondilite lateral.
  • Músculos extensores e supinadores.
471
Q

(Amarelo) Quem trabalha apertando parafusos está em maior risco p/ ter epicondilite medial ou lateral?

A

Epicondilite lateral (músculos supinadores)!

472
Q

(Amarelo) Como são os testes de Cozen e de Mill? Sugerem q dnça se alterados?

A
  • Epicondilite lateral.
  • (1) Mill / (2) Cozen.
473
Q

(Amarelo) Qual o músculo q é testado no teste do Jobe?

A

Teste de Jobe testa o músculo supraespinhal.

474
Q

(Amarelo) P/ q serve o teste de Neer?

A

Teste diagnóstico p/ sd. do manguito rotador.

475
Q

(Amarelo) Como são os testes de Tinel e Phalen?

A

MedCof Geral / EMR (7 decks)

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