Prévention du suicide Flashcards
Pourquoi la prévention du suicide concerne l’ergothérapie ?
La participation à des occupations peut être interrompu par des idées suicidaires mais les occupations peuvent avoir une influence sur les pensées et les gestes suicidaires.
Rôle à jouer autant dans la détection de facteurs de risque et dans l’intervention
Quels sont les statistiques en lien avec le suicide au Qc et au Canada ?
Chaque jour au QC environ 3 personnes s’enlèvent la vie et huit son hospitalisés pour tentative de suicide
En 2008 : 2,3% de la population québécoise a songé sérieusement au suicide et 0,5 % ont effectués une tentative de suicide
Hommes de 15 à 24 ans : + souvent des idées suicidaires sérieuses et Homme 25 à 64 ans : taux de suicide plus élevé
3 suicides sur 4 = Hommes
À l’échelle Canadienne, le Québec a le 3e taux le plus élevé de suicide
Quels sont les 9 groupes vulnérables aux tentatives de suicide
- Personnes souffrant d’un trouble de santé mentale ou de douleur chronique
- Les hommes : consulte moins/ exprime moins les émotions et utilise des méthodes plus finales/violentes
- Population autochtone : stigmatisation = peur de consultation, perte identitaire, abus, problème de dépendance
- Personnes homosexuelles, bisexuelles, transsexuelles
- Les jeunes de 15 à 24 ans : création de l’identité, exposition au média, intimidation, études ( anxiété de performance, surcharge, horaire occupationnel déséquilibré)
- Personnes de 65 ans et plus : retraite (deuil occupationnel), maladie chronique, deuil, perte d’autonomie
- Personnes incarcérées
- Personnes ayant un problème de dépendance.
- Personnes ayant vécu un ou des épisodes de blessures auto-infligées
Quels sont les 4 types de facteurs en lien avec le suicide ?
1) Prédisposant : Issus du passé de la personne qui la rende plus vulnérable
2) Facteurs contribuants : s’ajoute et accentue notre vulnérabilité
3) Facteurs précipitants : Éléments déclencheurs
4) Facteurs de protection
Quels sont les facteurs précipitants en lien avec le suicide ?
Conditions de vie (ex: rupture amoureuse, perte d’emploi, échec scolaire / professionnel)
Conflits soudains
Conflits avec la justice
Difficultés financières
Pertes (autonomie fonctionnelle, permis de conduire, deuil du conjoint)
Quels sont les facteurs prédisposants en lien avec le suicide ?
Antécédents suicidaires dans la famille
Problématique de santé mentale
Isolement social
Problèmes de dépendance
Une ou plusieurs tentatives passées
Maltraitance en enfance
Chômage / pauvreté
Problème chronique de santé physique
Quels sont les facteurs contribuant en lien avec le suicide ?
Consommation excessive de substances
Instabilité familiale
Idées suicidaires antérieures
Vivre seul
Refuser de demande de l’aide
Augmentation de l’impulsivité
Deuil récent
Disponibilité des moyens pour se suicider
Manque de continuité des soins
Effritement dans les relations interpersonnelles
Quels sont les facteurs de protection en lien avec le suicide
Facteurs individuels : Capacité à demander de l’aide , Résilience et capacités à gérer le stress et Activités valorisantes
Facteurs familiaux : Relations harmonieuses avec entourage , Ouverture face aux différences au sein de la famille , Stabilité du milieu familial
Facteurs environnementaux, dont: Accès à des services d’aide , Continuité des services
Que sont les 4 propos inquiétants en lien avec le suicide ?
Parler du suicide (ex: « Je ne peux plus vivre comme ça »)
Se dévaloriser : Sentiments de honte et de culpabilité verbalisés
Désespoir (ex: « je n’y arriverai jamais », « ça ne changera jamais »)
Faire des adieux : Sous-entendre dans un moment inattendu que nous n’allons pas le revoir
Que sont les signes inquiétants en lien avec le suicide
Repli sur soi et abandon des activités habituelles
Rédiger des documents de dernières dispositions, faire des dons, des leg
Avoir un intérêt marqué pour ce qui est en rapport avec la mort
Faire des recherches sur les moyens de se suicider
Augmentation des comportements à risque ( ex : conduite dangereuse)
Modifications du comportement (ex: sautes d’humeur)
Changements physiques (ex: trouble du sommeil, hygiène négligée, etc)
Sérénité et détachement soudain : +++ RED FLAG
Que comprend la Démarche proposée en intervention pour prévention de suicide
Alliance : Entretenir un contact rassurant avec confiance, respect et empathie , écoute active , adapter sa façon de communiquer. VALIDER ++++
Parler de façon calme et rassurante, Reconnaître l’ampleur de la détresse de la personne , Établir et maintenir un climat de confiance, Écouter activement la personne et éviter de tenter de fournir des solutions trop rapidement, Reconnaître ses limites et ses barrières personnelles
Première exploration : Inviter la personne à s’exprimer concrètement en canalisant le discours sur les causes et non la crise elle-même. Reconnaitre et souligner les forces + supposer que le changement est amorcé
Estimer la dangerosité : Utiliser les outils de suicide action et des leviers d’intervention. Cette étape commence quand on pose la question directement.
Fixer un but : Amener la personne à imaginer un futur qui vaut la peine sous forme de but, à adopter un mode de pensée et un langage positif, souligner les changements survenus chez la personne. Susciter l’espoir , le but est déterminé par la personne !
Trouver des solutions : Aider la personne à découvrir ses aptitudes, habiletés, stratégies d’adaptation. Amener la personne à trouver des moments ou ses préoccupations ne sont pas présente, inviter la personne à reconnaitre le changement. Ex : la dernière fois que .. Vous avez fait quoi ?
Plan d’action : Définir un plan d’action selon les solutions, buts de la personne pour l’orienter vers les aspects positifs. Supposer que le but est atteint.
Conclure en sécurité : Inciter la personne à prendre conscience de son progrès , mettre en valeur les forces , réduis l’accès aux moyens de se suicider , élaborer avec la personne une stratégie pour la sécurité. Appliquer au besoin la loi sur la protection des personnes dont l’état mental est un danger (P38)
Comment évalue-t-on la dangerosité d’une personne ?
1 ) Évaluer la planification du suicide : COQ = Comment? Ou? Quand ?
À quelle fréquence les idées arrivent, ensuite c’est quoi le moyen que vous imaginez ? Est-ce que vous avez identifié un endroit ? Avez-vous envisagé un moment ? Quand
**Moyen utilisé : Pour déterminer la dangerosité /finalité du moyen notamment une arme à feu et l’accessibilité. Si accessible, final = orange
Si le quand est dans les prochaines 24h = automatiquement orange
2) Vérifier la présence des facteurs associés ou de protection :
Tentative antérieure : Aucune = vert , dans les 8 dernières semaines = orange , rouge ( dépendamment de son sentiment face à la tentative , déçu ou soulagé )
Sentiment de désespoir vs Capacité à espérer un changement : Comprend enfant de moins de 18 ans ,
Abus de substance : Psychostimulant = crash après la consommation , changement dans la consommation = risque ,
Impulsivité / Contrôle : sentiment de contrôle face à ses idées suicidaires. Sur une échelle de 1 à 10
Réseau social : habiter avec quelqu’un ++ (jaune , vert) , personne confidente dans son entourage, relations significatives, accès à des soins ( intervenants )
Capacité à prendre soin d’elle : dors bien , prend ses médicaments , voit son médecin ,etc.
Quels sont les 4 couleurs possibles dans la grille d’estimation de la dangerosité et leur signification ?
Vert: orienter la personne (rien de concrets, bcp de facteurs de protections) = encourager à parler à un proche , consulter , propositions
Jaune: référer la personne = ressources ( centre de prévention , centre de crise , santé mentale , médecin de famille )
Orange/Rouge: accompagner la personne = P38 , se rendre avec la personne à un endroit ou mandater quelqu’un pour y aller
Quelles sont les ressources disponibles en cas de détresse ( suicide)
Centres de prévention du suicide: chaque région a au moins un centre/organisme en prévention du suicide : Voir Association québécoise de prévention du suicide pour une liste par région.
Centres de crises (santé mentale, psychosociale, consommation…)
Lignes téléphoniques d’intervention
Services de clavardage en ligne
Services d’urgence
CISSS / CIUSSS (Urgences / Centres hospitaliers)
Qu’est ce que l’approche orientée vers les solutions ?
Elle permet de travailler sur l’ambivalence de la personne suicidaire tout au long du processus d’intervention et met l’accent sur :
la recherche de solutions les compétences les forces et les ressources de la personne suicidaire
les buts à atteindre l’écoute empathique l’utilisation de questions.
se base sur trois postulats :
- si ça fonctionne, ne le changez pas
- une fois que vous savez ce qui fonctionne, refaites-le
- si ça ne fonctionne pas, ne recommencez pas : faites autre chose.
